西安市412名3～5歲兒童乳牙齲病調查

宋開茂，余國璽，張 帆，李娟娟，尤蘇霞

(1.解放軍273醫(yī)院口腔科，新疆 庫爾勒 841000;

2.西北工業(yè)大學校醫(yī)院口腔科，陜西西安 710000;3.第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院，陜西西安 710032)

西安市412名3～5歲兒童乳牙齲病調查

宋開茂1，余國璽2，張 帆2，李娟娟3，尤蘇霞3

(1.解放軍273醫(yī)院口腔科，新疆 庫爾勒 841000;

2.西北工業(yè)大學校醫(yī)院口腔科，陜西西安 710000;3.第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院，陜西西安 710032)

目的:調查西安市小學生第一恒磨牙患齲率狀況及相關因素。方法:對西安市10所幼兒園3～5歲412名兒童乳牙患齲情況進行隨機抽樣調查，并對其家長進行兒童日刷牙次數的問卷調查，統(tǒng)計分析。結果:412名兒童乳牙平均患齲率41.99%，女童乳牙患齲率高于男童，分別為47.03%和37.14%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);患齲率隨年齡增長呈上升趨勢，分別為29.32%、41.91%和53.85%;日刷牙次數增加顯著降低了乳牙的患齲率，其中日刷牙≥2次者為81.82%，偶爾或從不刷牙者為34.60%。結論:西安市兒童乳牙患齲率與年齡、性別、日刷牙次數密切相關。

兒童;乳牙;齲

［牙體牙髓牙周病學雜志，2011，21(2):101］

［Chinese Journal of Conservativedentistry，2011，21(2):101］

齲病是兒童最常見的口腔疾病之一，近年來，隨著我國經濟水平的不斷發(fā)展和人們的生活方式、水平的改變，兒童齲病發(fā)病率呈逐年增高趨勢，特別是乳牙齲尤為嚴重。為探討西安地區(qū)兒童乳牙齲的發(fā)病特點及相關影響因素，我們對西安市10所幼兒園412名3～5歲兒童進行抽樣調查。

1 材料和方法

1.1 調查對象

2008－05—06 采用隨機整群抽樣方法，抽取西安市10所幼兒園的3～5歲兒童作為調查對象，共調查412名，其中男210名，女202名。

1.2 方法

調查標準采用WHO口腔健康調查基本方法(4版)，并參照第三次全國口腔流行病學調查方法［1－2］。在自然光線下，用平面口鏡和探針檢查患齲情況，同時采用問卷形式對其家長進行兒童日刷牙次數的問卷調查。調查人員均為具有3年以上臨床經驗的口腔醫(yī)生，并經標準一致性試驗，Kappa值大于0.80。數據資料采用Epidata3.0建庫，并采用人工雙錄入和設立邏輯校對等形式保證錄入資料的完整準確。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS12.0進行統(tǒng)計分析率的比較，用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 性別與兒童齲病的關系

412名兒童乳牙總患齲率為41.99%，女童高于男童，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(表1)。

表1 性別與兒童乳牙患齲率的關系

2.2年齡與患齲率的關系

乳牙患齲率隨年齡增加而顯著增高，不同年齡組間兩兩比較均有顯著性差異(P＜0.05)，其中5歲兒童患齲率最高(53.85%)，是3歲兒童患齲率(29.32%)的 1.84 倍(表 2)。

表2年齡與兒童乳牙患齲率的關系

2.3日刷牙次數與患齲率的關系

日刷牙次數與兒童乳牙患齲率密切相關，日刷牙次數增加顯示降低了乳牙的患齲率，不同日刷牙次數組間患齲率比較均有顯著性差異(P＜0.05)。其中，每日刷牙＜1次者患齲率最多(81.82%)，是每日刷牙2次以上者患齲率(34.60%)的2.36倍(表3)。

3 討論

學齡前兒童易患齲，在3歲左右患齲率上升較快，至5歲時達到高峰，而且乳牙齲發(fā)展快，早期癥狀不明顯，易被家長忽視。齊小秋報道［3］北京市5歲兒童的患齲率為58.59%，在城市有超過一半的孩子(58%)1年內沒看過牙醫(yī)，其中70%多的家長認為兒童的牙齒沒有問題，不需要檢查治療。因此，兒童期間是齲病防治工作的重點。本調查顯示，西安市3～5歲兒童乳牙患齲率為41.99%，隨年齡增大，患齲率明顯增高，5歲達到53.85%，是3歲組的1.84倍。各年齡組間兩兩比較，患齲率均有顯著性差異(P＜0.05)，提示在3～5歲時應著重于預防和治療工作，以降低兒童的乳牙患齲率。

呂昌惠報道［4］影響兒童乳牙患齲的主要因素有兒童的飲食和生活習慣、兒童出生時的狀況及家長對口腔保健的態(tài)度。兒童口腔衛(wèi)生行為包括開始刷牙的年齡、刷牙頻率(每日刷牙次數)、家長是否監(jiān)督孩子刷牙、含氟牙膏的使用等。兒童的飲食多為軟質食物，黏稠性強，含糖量高，易發(fā)酵產酸，加之兒童睡眠時間長，睡眠時唾液分泌減少，自潔作用差，更有利于細菌繁殖而發(fā)生齲齒，因此飯后刷牙是防止齲齒發(fā)生的重要因素［5－6］。同時注意局部用氟，以提高牙釉質的抗酸能力，并促進釉質再礦化作用，抑制齲病進一步發(fā)展。有研究表明3歲前開始刷牙，每日2次，同時，使用含氟牙膏，可降低兒童患齲風險［7－8］。

本調查結果顯示，日刷牙次數增加能顯著降低乳牙的患齲率，每日刷牙 ＜1次者患齲率(81.82%)是每日刷牙≥2次者患齲率(34.60%)的2.36倍。因此，在兒童時期加強齲病防治工作，開展口腔健康教育，以引起全社會及家庭重視兒童口腔衛(wèi)生保健，使其形成良好的飲食及口腔衛(wèi)生習慣，以降低乳牙患齲率。并積極倡導和推行針對兒童的定期口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

［1］第三次全國口腔健康流調技術指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:27.

［2］卞金有.預防口腔醫(yī)學［M］.4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:28.

［3］齊小秋，第三次全國口腔健康流行病調查報告［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:15－119.

［4］呂昌惠，王海欣.唐山市區(qū)學齡前兒童乳牙患齲影響因素研究［J］.中國學校衛(wèi)生，2006，27(7):571.

［5］李素珍.詹州市1820名3～7歲兒童乳牙齲病調查［J］.中國熱帶醫(yī)學，2008，8(10):1823 －1824.

［6］王金東，劉壽桃.學齡前兒童乳牙局部加氟抑齲研究［J］.口腔醫(yī)學研究，2002，18(5):339 －340.

［7］Jackson RJ，Newman HN，SmarigJ，et al.The effects of a supervised toothbrushing programme on the caries increment of primary school children.initially aged 5－6years［J］.Caries Res，2005，39(2):108 －115.

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Survey ofdental caries incidence in 412 children aged three to five years in Xi＇an City

SONG Kai－mao*，YUguo－xi，ZHANG Fan，LI Juan－juan，YOU Su－xia
(*No.273 Hospital of the People's Liberation Army，KuErLe 841000，China)

AIM:To investigate the incidence rate of caries and its correlative factors in 412 children aged three to five years in Xi＇an City.METHODS:The study was conducted in 412 children aged 3 to 5 years who permanently reside in Xi＇an urban area.The questionnaire of frequency of tooth brushing perday wasdesigned according to“Theguideline for the 3rd National Oral Health Survey”.RESULTS:The average caries incidence rate of primary teeth was 41.99%，the figure was 47.03%and 37.14%ingirls and boys respectively(P ＜0.05).The incidence rate increased with age.Regular tooth brushing(more than twice perday)significantly reduced caries incidence rate(P ＜0.05).CONCLUSION:Sex，age，frequency of tooth brushing are factors closely related with the caries rate of primary teeth.

children;primary teeth;caries

R780.1

A

1005－2593(2011)02－0101－03

2010－04－14;

2010－11－15

宋開茂(1974－)，男，漢族，四川人。本科，主治醫(yī)師

余國璽，Tel:13094073319