構(gòu)建農(nóng)業(yè)院校大學(xué)生心理危機干預(yù)體系的實證研究——以某農(nóng)業(yè)大學(xué)為例

李景，閆翔

（1.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)高等教育研究所，甘肅蘭州730070；2.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生工作處，甘肅蘭州730070）

近年來，大學(xué)生心理問題逐漸引起社會各界的高度關(guān)注。2003年 《北京市高校學(xué)生心理素質(zhì)狀況及開展心理素質(zhì)教育工作的研究報告》中，調(diào)查的結(jié)果認(rèn)為大學(xué)生中存在中度以上心理問題的學(xué)生占16.52%，存在嚴(yán)重心理障礙并導(dǎo)致心理疾病的學(xué)生占總數(shù)的0.8%～2%。［1］大學(xué)生心理健康問題已經(jīng)成為高校必須高度重視的問題之一，加強大學(xué)生心理健康教育工作是培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才的迫切要求，也是促進(jìn)學(xué)生成長成材的迫切需要。對大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查、分析并及時開展心理危機的干預(yù)是大學(xué)生心理健康教育工作必不可少的環(huán)節(jié)，也是預(yù)防心理突發(fā)事件的措施之一。為此，本研究結(jié)合某農(nóng)業(yè)大學(xué)心理危機干預(yù)體系的建設(shè)實踐，探討構(gòu)建農(nóng)業(yè)院校大學(xué)生心理危機干預(yù)體系問題。

一、大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查

該農(nóng)業(yè)大學(xué)現(xiàn)有11000多在校生，其中農(nóng)村生源的學(xué)生有7300多人，占全校學(xué)生總數(shù)的65.6%。農(nóng)業(yè)院校農(nóng)村學(xué)生多、經(jīng)濟(jì)困難生多。成長環(huán)境和學(xué)習(xí)經(jīng)歷影響著學(xué)生的價值觀、人生觀的形成，學(xué)生在日常生活、學(xué)習(xí)過程中，大學(xué)新生的適應(yīng)問題、貧困生的自卑現(xiàn)象、優(yōu)秀生的期望與現(xiàn)實的碰撞、畢業(yè)生擇業(yè)的難題，在處理學(xué)習(xí)、人際交往等關(guān)系中顯得易敏感、自尊心強、落差感大，因為外界的因素造成學(xué)生自卑，而這些都可能引發(fā)心理疾病等心理問題。［3］

（一）大學(xué)生心理健康調(diào)查

那么在學(xué)生看來什么是心理健康？學(xué)生如何看待心理問題？面對心理問題學(xué)生如何處理？針對這些問題，我們首先做了一個小范圍的問卷調(diào)查，我們制定了 《某農(nóng)業(yè)大學(xué)大學(xué)生心理健康調(diào)查問卷》對580名在校生進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

在對“你認(rèn)為一個心理健康的人最典型的特征是什么”的回答中，有65.5%的大學(xué)生認(rèn)為是“處世樂觀，熱情誠懇”，其次是“心平氣和，與世無爭，樂于助人”（19%）。這樣的結(jié)果表明大部分大學(xué)生衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)傾向于性格開朗、誠實寬容。

在選擇“你覺得下列哪項是決定心理健康的最主要因素”時，有56.9%的學(xué)生認(rèn)為是“日常學(xué)習(xí)生活環(huán)境的影響”，34.5%的學(xué)生認(rèn)為是“后天家庭教育影響”。可見家庭教育和周圍環(huán)境是影響學(xué)生心理健康的主要因素之一。

表1 心理健康的典型特征Table 1 Characters of psychological health

表2 影響心理健康的因素Table 2 Factors of psychological health

心理問題，學(xué)生認(rèn)為是什么原因引起的呢？調(diào)查顯示，最主要的一個原因是“人際交往帶來的壓力” （43.1%），其次分別是就業(yè)壓力（20.7%）、情感問題（15.5%）和學(xué)習(xí)壓力（12.1%）。可見，在城鄉(xiāng)學(xué)生交融、獨生子女的自我中心以及青春期性意識和社會壓力等方面因素的共同作用下，容易引發(fā)大學(xué)生心理問題。

表3 引起大學(xué)生心理問題的原因Table 3 Reasons of psychological problem of college students

那么面對這些壓力，大學(xué)生是如何對待的？有39.4%的學(xué)生選擇“向知心朋友述說”，34.5%的學(xué)生選擇“找種方式發(fā)泄”。可見，面對壓力，大部分學(xué)生采取訴說和發(fā)泄的方式來釋放壓力。值得注意的是還有13.8%的學(xué)生選擇“憋在心里不說”，如果長時間或經(jīng)常采取這種方式面對壓力，容易導(dǎo)致心理問題。

表4 如何對待壓力Table 4 How to deal with pressure

（二）大一新生心理健康普查

進(jìn)行心理健康普查工作，利用相關(guān)的測量工具和專業(yè)人員的實踐工作開展對學(xué)生的心理問題普查是預(yù)防機制的重要內(nèi)容，我們可以利用心理測量的前瞻性來分辨和識別學(xué)生問題，及時解決學(xué)生中存在的主要心理問題，實行動態(tài)管理。

學(xué)校連續(xù)幾年對大一的新生開展心理健康教育，在學(xué)習(xí)心理、人際交往等方面開展心理講座，并給每一個學(xué)生都建立心理健康檔案。同時，學(xué)校引入瑞格心理測評系統(tǒng)，對學(xué)生心理進(jìn)行測評。

SCL-90是心理衛(wèi)生研究和臨床工作中應(yīng)用非常廣泛的心理健康受損情況的評定工具之一，近年來被大量地應(yīng)用于正常人群心理健康水平的測查。該量表共有90個條目，每個條目采用5級評分制：1～5分別表示“從無”、“輕度”、“中度”、“偏重”、“嚴(yán)重”。內(nèi)容涉及感覺、情緒、思維、意識、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面，包含：軀體化 （somatization）、強迫（obsessive-compulsive）、人際敏感（interpersonal sensitivity）、抑郁（depression）、焦慮（anxiety）、敵對（hostility）、恐怖（phobic anxiety）、偏執(zhí)（paranoid ideation）、精神病性（psychotics）和其他（others）等10個因子。［2］

我們對2010級的大一學(xué)生進(jìn)行SCL-90癥狀自評量表的測評，從癥狀自評量表 （SCL-90）的統(tǒng)計結(jié)果可見，大學(xué)生中強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對因子的得分較高 （均超過2.0）。說明大學(xué)生群體相對于國內(nèi)正常人群而言是心理衛(wèi)生問題的高發(fā)群體，加強心理教育和預(yù)防非常必要。

另外，這與我們做的問卷調(diào)查結(jié)果也很相似。調(diào)查顯示，有55.2%的大學(xué)生覺得大學(xué)生活無所事事、郁悶。這樣的大學(xué)生活感受很容易造成人際關(guān)系緊張、抑郁等，引發(fā)心理問題。結(jié)合該農(nóng)業(yè)大學(xué)對部分在校大學(xué)生和大一新生的問卷調(diào)查情況，在分析該大學(xué)大學(xué)生心理健康的基礎(chǔ)上，構(gòu)建適應(yīng)學(xué)校特色和學(xué)生特點的心理危機干預(yù)體系。

表5 對大學(xué)生活的感覺Table 5 Feeling about college lives

二、心理危機干預(yù)體系的構(gòu)建

危機是存在具有重大心理影響的事件和決定。構(gòu)成心理危機的要素包括：第一，重大的心理應(yīng)激。引起急性情緒反應(yīng)如焦慮、恐懼、抑郁；認(rèn)知改變?nèi)缱⒁饬欣щy、記憶力減退；軀體不適如失眠、頭昏、頭痛；行為改變?nèi)鐢硨?、反擊、無助、自憐。第二，當(dāng)事人用平常解決問題的方法不能應(yīng)對，對應(yīng)激無法適應(yīng)。心理危機基本可以分為發(fā)展性和意外性兩類。發(fā)展性心理危機是可以預(yù)料的，如生命周期中不同發(fā)展階段所遇到的重大問題，其特征是情緒的劇烈變化，導(dǎo)致個人心理失衡；意外性危機是突如其來、無法預(yù)料的，如受到恐嚇、自然災(zāi)害、軀體重大疾病等。危機干預(yù)是指對處于心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活。危機干預(yù)主要目的有二：一是避免自傷或傷及他人，二是恢復(fù)心理平衡與動力。

大學(xué)生心理危機干預(yù)體系應(yīng)包括心理危機預(yù)防體系、心理危機預(yù)警體系、心理危機應(yīng)急處置體系、心理危機后期跟蹤體系。［4］農(nóng)業(yè)院校鑒于專業(yè)教育和學(xué)生生源的特點，在專業(yè)教育上以涉農(nóng)專業(yè)為主，生源以農(nóng)村生源和理科生為主，因此，農(nóng)業(yè)院校的學(xué)生心理特點與其他類型學(xué)校有明顯區(qū)別。該農(nóng)業(yè)大學(xué)根據(jù)這些特點構(gòu)建了適應(yīng)本校特點的學(xué)生心理危機干預(yù)體系。

（一）心理危機預(yù)防體系

心理危機預(yù)防體系主要是通過構(gòu)建完善的大學(xué)生心理健康教育體系，加強心理健康知識的普及，幫助大學(xué)生樹立正確的健康觀，提高大學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)大學(xué)生健全的人格，從根本上預(yù)防心理危機的出現(xiàn)。［5］

1.開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程

由于該農(nóng)業(yè)大學(xué)大學(xué)生大部分是農(nóng)村生源的學(xué)生，家庭背景和地方文化的影響，學(xué)生普遍反映出在人際交往和學(xué)習(xí)、生活的不適應(yīng)。該校每年新學(xué)年開學(xué)，對大一新生開設(shè)心理健康教育課程，從人際交往、學(xué)習(xí)、生活、職業(yè)發(fā)展、交友戀愛等方面進(jìn)行專題講座，幫助大學(xué)生積極認(rèn)識和適應(yīng)大學(xué)生活和學(xué)習(xí)，樹立正確的健康觀，提高大學(xué)生心理素質(zhì)。

2.開展大學(xué)生心理健康宣傳活動

在學(xué)校網(wǎng)站上開設(shè)了心理健康教育網(wǎng)頁，利用網(wǎng)絡(luò)宣傳和普及心理健康知識。利用“5.25”心理健康宣傳日，開展系列宣傳活動。組織心理游園、舉辦心理健康講座、以及心理情景劇巡演等活動，既豐富了校園生活，又宣傳了心理健康知識。通過以上活動，使農(nóng)村學(xué)生科學(xué)正確的看待心理健康和心理問題。

3.加強心理輔導(dǎo)與咨詢工作

學(xué)校成立大學(xué)生心理健康教育中心，配備專職心理咨詢教師負(fù)責(zé)接待學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)與咨詢工作。每年平均有360人次到中心進(jìn)行咨詢，有效的預(yù)防了心理問題的惡化。同時，在一些社會重大事件發(fā)生時，及時組織團(tuán)體輔導(dǎo)和輔導(dǎo)員談心等活動，例如，2008年“5.12”地震發(fā)生以后，學(xué)校及時摸底組織災(zāi)區(qū)生源的學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，引導(dǎo)他們適當(dāng)發(fā)泄情緒，合理調(diào)整心理，有效地排解各種內(nèi)心沖突和矛盾。

（二）心理危機預(yù)警體系

大學(xué)生心理危機預(yù)警系統(tǒng)是由危機個體 （學(xué)生）、學(xué)校、家庭和社會共同構(gòu)成的一個整體預(yù)警模式，是一個以學(xué)校為中心，個體、家庭、社會相互配合、相互影響的整體預(yù)警模式。預(yù)警體系可以確保信息暢通，快速反應(yīng)，做到對學(xué)生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn)，早介入，早通報，早評估，早治療，能有效預(yù)防學(xué)生心理危機的發(fā)生。

1.建立心理檔案，進(jìn)行預(yù)警信息評估

通過心理健康調(diào)查和普查工作，建立學(xué)生心理檔案。每年學(xué)校都要對新生進(jìn)行心理健康普查，給每一位新生建立心理檔案，并確定預(yù)警對象。根據(jù)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過咨詢中心和專職心理輔導(dǎo)人員對預(yù)警對象進(jìn)行專業(yè)的測試和評估，及時解決學(xué)生中存在的主要心理問題，對那些心理困擾較為嚴(yán)重的學(xué)生進(jìn)行訪談，并根據(jù)訪談情況給予心理幫助或心理干預(yù)。對于確定存在心理問題，并且已經(jīng)超出咨詢范圍的預(yù)警對象，及時發(fā)出危機警報，并聯(lián)系家人進(jìn)行心理治療。在建立心理檔案的過程中，會把家庭經(jīng)濟(jì)困難、特殊家庭學(xué)生排查出來，加強關(guān)注。

2.建立校、院、班三級管理機制，健全學(xué)生心理危機報告制度

正如調(diào)查中有34.5%的學(xué)生選擇在面對壓力時“找種方式發(fā)泄”，該農(nóng)業(yè)大學(xué)一部分學(xué)生在人際交往中表現(xiàn)出較強的沖動性，一部分學(xué)生比較封閉。這樣的學(xué)生特點，使得學(xué)校因為各種壓力引發(fā)的學(xué)生矛盾和沖突比較突出。僅靠心理咨詢中心的監(jiān)控力量比較薄弱。因此，學(xué)校建立校、院、班三級管理機制，學(xué)校設(shè)立了學(xué)生心理健康咨詢中心，學(xué)院以學(xué)生輔導(dǎo)員和班主任為主，班級設(shè)立心理委員逐步深入到學(xué)生中間。學(xué)校依托學(xué)生心理健康咨詢中心主動對學(xué)生進(jìn)行心理普查，開展心理健康知識講座和心理活動。同時，經(jīng)常性的組織班級心理委員參加心理知識培訓(xùn)和各項活動，提高心理委員在廣大學(xué)生中間的基礎(chǔ)作用。通過這一機制的建立，我們可以及時進(jìn)行心理危機篩查，及時發(fā)現(xiàn)和上報心理危機情況。

（三）心理危機應(yīng)急處置體系

心理危機應(yīng)急處置是心理危機干預(yù)的核心工作，心理危機應(yīng)急處置體系主要是針對心理危機者，心理咨詢中心的心理咨詢師需要運用心理學(xué)、病理學(xué)和相關(guān)知識對危機者進(jìn)行心理診斷和初步治療，根據(jù)心理危機的嚴(yán)重程度確定咨詢和治療方案，幫助其解除或降低危機狀態(tài)，并對其進(jìn)行“人格塑造”，幫助恢復(fù)自信，克服心理缺陷，發(fā)揮個人潛能。對癥狀表現(xiàn)較重、危機程度較高者，立即轉(zhuǎn)介到心理?？漆t(yī)院或精神衛(wèi)生醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.明確問題，保證受害者安全

心理咨詢師需要從受害者的角度確定危機問題，并把受害者對自己和他人的生理和心理的傷害降到最低。

2.溝通交流，接受和幫助受害者

心理咨詢師要與受害者進(jìn)行積極的溝通交流，無條件的接受受害者。同時，提出并驗證應(yīng)對危機的變通方式，幫助受害者了解更多解決問題的方式和途徑。

3.制定行動計劃，保證受害者實施方案

與受害者共同制定行動計劃以克服其情緒失衡狀態(tài)；獲得承諾，使受害者能夠堅持實施為其制定的危機干預(yù)方案。

（四）心理危機后期跟蹤體系

對于因心理問題休學(xué)或心理治療結(jié)束的學(xué)生，學(xué)校對其進(jìn)行跟蹤測評，幫助其解決支持系統(tǒng)的恢復(fù)、心理狀況的維護(hù)等問題。

1.建立跟蹤測評機制，咨詢評估學(xué)生心理狀況

對心理治療結(jié)束要求返校的學(xué)生，學(xué)校咨詢中心要認(rèn)真給予測評，確定其達(dá)到可以繼續(xù)學(xué)習(xí)的精神水平。

2.建立支持幫助系統(tǒng)，幫助學(xué)生心理恢復(fù)

學(xué)校心理咨詢中心和班級心理委員密切關(guān)注心理恢復(fù)學(xué)生狀況，在日常生活和學(xué)習(xí)中有意識地支持他，使其意識到“已經(jīng)回到正常生活”，防止其心理狀況的惡化。

三、小結(jié)

危機干預(yù)看似是個短期的過程，但是其實施和應(yīng)用卻需要一個長期的準(zhǔn)備。因此，高校的心理危機干預(yù)工作不應(yīng)只是短期行為，應(yīng)從長遠(yuǎn)著手，預(yù)防為主，在學(xué)校教育和學(xué)校管理基礎(chǔ)上構(gòu)建完善的心理危機干預(yù)機制。應(yīng)根據(jù)不同類型學(xué)校、不同學(xué)生特點構(gòu)建相適應(yīng)的心理危機干預(yù)體系。該農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)過幾年的研究建設(shè)，已經(jīng)初步形成了完整的心理危機干預(yù)體系，為該校大學(xué)生心理健康發(fā)展提供了有利支持和保障。

［1］北京市高校學(xué)生心理素質(zhì)狀況及開展心理素質(zhì)教育工作的研究報告［EB/OL］.［2009-10-16］.http：//www.xinli110.com/education/yjbg/200703/21703_2.html.

［2］劉恒，張建新.我國中學(xué)生癥狀自評量表（SCL-90）評定結(jié)果分析［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2004（2）：88-90.

［3］倪士光，張步先，趙國亮.團(tuán)體心理輔導(dǎo)對貧困大學(xué)生自信心干預(yù)的探討 ［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2008（1）：1-3.

［4］宋鳳寧，張瓊.大學(xué)生心理危機預(yù)警系統(tǒng)研究 ［J］.廣西師范大學(xué)學(xué)報 （哲學(xué)社會科學(xué)版），2006（2）：111.

［5］楊爽，王瑤.大學(xué)生人際交往團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2008（2）：140-143.