我院《一院藥訊》的現(xiàn)狀調查及改進設想

楊燕，徐燁，徐勤，王春華

（1.江蘇南通市第一人民醫(yī)院，南通市 226001；2.南通大學醫(yī)學院，南通市 226001）

我院《一院藥訊》的現(xiàn)狀調查及改進設想

楊燕1＊，徐燁2，徐勤1，王春華1

（1.江蘇南通市第一人民醫(yī)院，南通市 226001；2.南通大學醫(yī)學院，南通市 226001）

目的：了解我院醫(yī)務人員對現(xiàn)有《一院藥訊》（簡稱《藥訊》）的認同度和藥學服務需求，以促進其辦刊質量的進一步提高。方法：采用調查問卷方式對我院在職醫(yī)務人員進行調查，共發(fā)放500份問卷，內(nèi)容涉及是否接觸過《藥訊》、《藥訊》對其工作和生活是否有幫助、最關注的《藥訊》欄目及欄目設置意見等方面，并對調查結果進行統(tǒng)計、分析，進而提出改進設想。結果：共收回有效問卷383份，其中有93.21%的被調查者不同程度地接觸過《藥訊》；88.77%的被調查者認為《藥訊》對其工作和生活有幫助；44.91%的被調查者最關注“合理用藥”欄目；14.83%的被調查者認為《藥訊》設置欄目不合適，需要增加或減少。結論：我院《藥訊》的辦刊質量總體良好，但仍需在貼近臨床開展合理用藥及患者用藥教育等方面加以重視。

藥訊；問卷；統(tǒng)計；分析；改進

我院是一所三級綜合性醫(yī)院，早在20世紀90年代初期就開始開展臨床藥學工作。1993年，為滿足等級醫(yī)院檢查而創(chuàng)刊了《一院藥訊》（簡稱《藥訊》），通過十余年的努力，編輯人員積累了一定的辦刊經(jīng)驗和臨床人際關系。但因條件限制，舊版《藥訊》無論是外觀還是內(nèi)容都不能適應新形勢的需要。為進一步發(fā)揮《藥訊》的臨床藥學服務作用，2005年3月，我院藥劑科對《藥訊》進行改版。設置欄目從原來的《政策法規(guī)》、《藥事管理》、《不良反應》、《新藥介紹》4個欄目擴展至《政策法規(guī)》、《醫(yī)院藥學》、《合理用藥》、《不良反應》、《信息廣角》、《科普知識》、《新藥介紹》及《經(jīng)驗交流》8個欄目，在知識性、可讀性、實用性、時效性和普及性等方面下功夫，為廣大醫(yī)務工作者提供一些可借鑒的依據(jù)，解決了臨床上一些熱點和難點問題。版面也從原來的12頁逐步過渡并穩(wěn)定至50多頁，發(fā)放數(shù)量從不足100份到300余份。改版后的《藥訊》深受廣大醫(yī)務工作者歡迎和好評。如今，5年過去了，《藥訊》是否還能承接宣傳國家藥品政策和合理用藥等醫(yī)院藥事工作使命[1]，成為加強醫(yī)、藥、護之間互動的橋梁？這些都是編輯人員關注的重點。為了解我院醫(yī)務人員對現(xiàn)有《藥訊》的認同度和藥學服務需求，以促進其辦刊質量的進一步提高，筆者對我院醫(yī)務人員進行問卷調查。通過調查與分析，旨在尋找問題并結合臨床實際探索醫(yī)院《藥訊》辦刊的新思路，使其在不斷發(fā)展的醫(yī)藥新形勢下更好地為臨床合理用藥服務[2]。

1 對象與方法

1.1 調查對象

我院醫(yī)務人員（包括醫(yī)師、護士、藥師和行政管理人員等）為入選調查對象。

1.2 調查內(nèi)容

涉及被調查者性別、年齡、職業(yè)、工作年限、職稱等；是否接觸過《藥訊》以及接觸《藥訊》的時間，《藥訊》對其工作和生活是否有幫助，《藥訊》內(nèi)容是否豐富，最關注的《藥訊》欄目及欄目設置意見，《藥訊》出版周期是否適宜等問題。

1.3 調查方法

自制調查問卷，采用單選或多選的自填問卷方式，面向門診診療室、病區(qū)護士工作站、醫(yī)師工作站、藥房及行政管理部門發(fā)放書面調查問卷。

1.4 調查問卷的發(fā)放及回收情況

本次調查共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷383份（回收的問卷中內(nèi)容嚴重缺失者視為無效問卷），有效回收率為76.60%。

1.5 資料處理方法

采用人工核對及Office 2007軟件對問卷結果進行統(tǒng)計與分析。

2 結果

2.1 被調查人員的基本概況

本次參與《藥訊》問卷調查的共計383人，其中男性142人（37.08%），女性241人（62.92%）；醫(yī)師163人（42.56%），護士130人（33.94%），藥師42人（10.97%），行政管理人員25人（6.53%），其他人員23人（6.01%）；年齡在21～30歲的157人（40.99%），31～40歲的116人（30.29%），41～50歲的82人（21.41%），50歲以上者28人（7.31%）；初級職稱者172人（44.91%），中級職稱者123人（32.11%），副高職稱者49人（12.79%），正高職稱者11人（2.87%），其他人員28人（7.31%）；工作年限＜5年者131人（34.20%），5～10年者86人（22.45%），11～20年者84人（21.93%），20年以上者82人（21.41%）。

2.2 接觸《藥訊》的時間

調查中，有93.21%的被調查者不同程度地接觸過《藥訊》。在《藥訊》改版前（2005年）就接觸的有125人（32.64%）；2006、2007、2008、2009、2010年相繼接觸《藥訊》的分別為56人（14.62%）、42人（10.97%）、52人（13.58%）、50人（13.05%）和32人（8.36%）；另有26人從未接觸過（6.79%）。

2.3 《藥訊》對個人的幫助

調查中，有88.77%的被調查者認為《藥訊》對其工作和生活有幫助。有155人認為《藥訊》對本人工作和生活幫助很大（40.47%），185人認為幫助一般（48.3%），18人認為沒有幫助（4.70%），另有25人選擇不好評論（6.53%）。

2.4 《藥訊》的內(nèi)容

調查中，認為《藥訊》內(nèi)容豐富者82人（21.41%），較為豐富者199人（51.96%），一般者96人（25.07%），還有6人認為《藥訊》內(nèi)容較為單一（1.57%）。涉及《藥訊》內(nèi)容的相關調查結果見表1。

表1 涉及《藥訊》內(nèi)容的相關調查結果Tab1 Investigation results of information involving Drug News

2.5 《藥訊》的欄目設置

調查中，有68人關注“政策法規(guī)”欄目（17.75%），147人關注“醫(yī)院藥學”欄目（38.38%），172人關注“合理用藥”欄目（44.91%），117人關注“科普知識”欄目（30.54%），其余還有73人、63人分別對“信息廣角”（19.06%）、“經(jīng)驗交流”（16.45%）欄目比較關注（這個問題為多選題）。目前，對《藥訊》設置的8個欄目，有326人認為比較合適（85.17%），31人覺得不合適（8.09%），25人覺得欄目需要增加（占6.53%），1人認為欄目需要減少（0.26%）。其中，有10位醫(yī)務人員詳細陳述了需增加欄目的理由，其職業(yè)絕大多數(shù)為醫(yī)師，迫切需要了解藥物新進展及貼近本院臨床用藥的內(nèi)容；也希望增加藥品的詳細介紹；對醫(yī)院新增的藥物品種、淘汰或不再使用的藥品極為關注；對醫(yī)院藥品的更換（廠家、規(guī)格、劑量、用法等）也希望在第一時間予以了解。有1位藥師認為需要在《藥訊》中增加藥學最新動態(tài)及醫(yī)學與藥學科普方面的內(nèi)容。

2.6 《藥訊》的出版周期

調查中，有230人對現(xiàn)在1季度出版1期《藥訊》感覺滿意（60%），117人認為最好為1月1期（30.54%），114人比較認可2月1期（29.77%），112人對現(xiàn)有出版周期沒有異議（29.24%），17人認為最好半年1期（4.44%），5人認為最好1年1期（1.31%），另有18人認為也可以不定期（4.70%）。

2.7 《藥訊》的閱讀或收藏情況

調查中，有305人較愿意閱讀《藥訊》（79.63%），其余則持無所謂或不想閱讀的態(tài)度；目前收藏本院《藥訊》≥10本的有16人（4.18%），3～9本的有78人（20.36%），1～2本的有150人（39.16），另有139人從未收藏過（36.29%）。

2.8 《藥訊》的其他方面

調查中，問及是否知曉本院《藥訊》設有稿酬這一問題時，約占總調查人數(shù)82%的人回答不知道，但有83%的醫(yī)務人員表示愿意為《藥訊》投稿。

3 分析與討論

3.1 調查結果分析與改進設想

從問卷調查中可知，《藥訊》在改版前至2009年有占總調查人數(shù)93.21%的人不同程度地接觸過；認為其對個人工作和生活有幫助或幫助很大者340人（88.77%）；認為《藥訊》內(nèi)容豐富或較為豐富者有281人（73.37%）。同時，調查中認為《藥訊》在頁碼、封面、出版質量方面需要改進的人數(shù)分別為11（2.87%）、41（10.70%）、30（7.83%）人。本次調查的結果顯示，我院《藥訊》的辦刊質量較高，醫(yī)務人員的滿意度約為80%，但縱觀整個調查結果，《藥訊》仍有較大提升空間。因其是面向本院醫(yī)務人員的內(nèi)部醫(yī)藥刊物，而醫(yī)、藥、護所需信息的側重點和關注面不盡相同，尤其是醫(yī)師需要更前沿、更有指南性的藥物信息[3]。因此，其應立足于更多地聯(lián)系醫(yī)院自身實際，根據(jù)醫(yī)、藥、護各方的需求，編寫本院合理用藥的內(nèi)容，包括用藥特點、用藥中存在的各種問題、醫(yī)院細菌耐藥性情況及本院藥物常見的不良反應等。由于目前我院藥訊只有1位兼職編輯，要兼顧各方的需求，并快速為臨床提供各種有效信息比較困難，故解決《藥訊》的人力資源問題是提高《藥訊》辦刊質量的關鍵。在人力物力充足的情況下，《藥訊》出版周期應盡量滿足臨床醫(yī)務人員的需求，增加出版次數(shù)，縮短出版周期，以2個月出1期為宜。這樣有助于醫(yī)務人員快速獲取有價值的臨床用藥訊息。調查中顯示約20%的人員對《藥訊》抱有可有可無的態(tài)度，這說明一方面《藥訊》仍有普及的空間，另一方面表明《藥訊》從形式和內(nèi)容上都有待改進。從欄目的關注度上可以看出，“合理用藥”仍是廣大醫(yī)務工作者最為關心的問題，其次是“醫(yī)院藥學”、“科普知識”、“信息廣角”等。《藥訊》的質量還取決于稿源是否充足。調查顯示有83%的被調查者愿意為《藥訊》撰稿，這支潛在的《藥訊》撰稿隊伍不容忽視。今后應在臨床上加大《藥訊》和合理用藥的宣傳，努力調動醫(yī)務人員的撰稿積極性，保證稿源充足[4]。此外，我們應在實踐中探索和提高，努力把《藥訊》辦成內(nèi)容實用、推廣價值高，體現(xiàn)本院用藥特色和獨具風格的雜志，使《藥訊》真正成為醫(yī)務人員的好幫手。

3.2 用藥教育

隨著人們生活水平的不斷提高，自我保健和藥療意識越來越強，藥學專業(yè)人員應適應時代發(fā)展的需要，全面而及時地為患者提供正確的藥物信息，保證藥物使用的安全、有效、經(jīng)濟和適宜[5]。目前《藥訊》僅面向本院醫(yī)務人員，一些內(nèi)容牽涉到本院合理用藥、不良反應等案例，如果患者掌握這方面的信息，有可能使醫(yī)院處于被動和不利的局面。鑒于這方面的顧慮，本次調查特別設置了1條問答題：如果患者或是其他社會人員讀到《藥訊》，是積極的影響大還是消極的因素多？有268人選擇積極影響大（69.97%），32人選擇消極因素多（8.36%），還有83人選擇沒法估計（21.67%）。由此提示，可以針對患者不定期地制作用藥教育刊物，內(nèi)容以科普知識、信息互通、經(jīng)驗交流方面為主，文字宜精煉、通俗易懂。通過科普宣傳提高患者對醫(yī)學、藥學知識的理解，糾正用藥偏差和一些錯誤的思想觀念，提高患者用藥依從性。另外，應積極推廣電子版《藥訊》，利用網(wǎng)絡平臺更加方便和快捷地獲取信息，讓更多的人了解藥物相互作用與療效之間的關系，真正承擔起藥物警戒的責任[3，6]，使《藥訊》發(fā)揮愈來愈重要的作用。

[1] 趙志剛，黃 佳，王孝蓉，等.藥師開展藥學服務的19個切入點及探討[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2007，27（12）：1738.

[2] 陳 力，黃 亮，張伶俐，等.結合用藥分析探討臨床藥師工作思路[J].中國藥房，2008，19（31）：2467.

[3] 王懷沖，何 莉，李玉平.藥劑科辦好醫(yī)院《藥訊》之芻議[J].中國藥房，2009，20（4）：309.

[4] 王 峰，趙 興，溫冬華.醫(yī)院《藥訊》該怎么辦[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報，2008-01-04.

[5] 張 鵬，謝曉巍，張永全.藥學咨詢在臨床上的應用[J].黑龍江醫(yī)藥，2006，19（6）：485.

Present Situation and Reform ofDrug Newsin Our Hospital

YANG Yan，XU Qin，WANG Chun-hua
（Nantong First People’s Hospital of Jiangsu Province，Nantong 226001，China）
XU Ye
（Medical College of Nantong University，Nantong 226001，China）

OBJECTIVE：To comprehend the acceptance of hospital staff towardsDrug Newsand the demand of pharmaceutical care service in our hospital so as to further enhance the quality of journal.METHODS：Questionnaires survey was conducted among medical staff of our hospital and 500questionnaires were sent out.The content of questionnaires included several aspects，such as whether had accessed toDrug News，whether it could help work and life of readers，major concern column and column setting suggestions.The results of survey were analyzed statistically to put forward improvement suggestions.RESULTS：383valid questionnaires were collected，of which 93.21%of subjects had accessed toDrug Newsto different extent，88.77%believed thatDrug Newshelped their work and life，44.91%most concerned about the part of Rational Drug Use，14.8%thought that column setting isn’t suitable or should be increased or decreased.CONCLUSION：The quality ofDrug Newsof our hospital is good on the whole，but it still should pay attention to rational use of drugs in the clinic and medication education for patients.

Drug News；Questionnaire；Statistical；Analyze；Improvement

R95

C

1001-0408（2011）17-1626-03

＊主任藥師。研究方向：醫(yī)院藥學、臨床藥學和藥事管理。電話：0513-85061380。E-mail：yangyan45052003@yahoo.com.cn

2010-07-05

2010-08-26）