《急救護理》教學(xué)方法改革的探索與實踐

徐艷 趙彥忠

（清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，廣東 清遠511510）

《急救護理》教學(xué)方法改革的探索與實踐

徐艷 趙彥忠

（清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，廣東 清遠511510）

急救護理 教學(xué)方法 教學(xué)改革

Emergency nursing Teaching methods Teaching reform

急救護士的培養(yǎng)是護理教學(xué)改革的重點之一。然而，傳統(tǒng)教學(xué)以講授、演示、練習(xí)為中心的教學(xué)模式和學(xué)生被動的學(xué)習(xí)方式，在一定程度上制約了學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展。針對這些制約因素，筆者對急救護理教學(xué)方法與考核方式進行了探索，取得了一定成效?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取隨機抽樣的方法把學(xué)生分成實驗組和對照組（簡稱兩組），實驗組為2005級護理大專4、5班，共107人，其中男性6人、女性101人；對照組是2005級護理大專6、7班，共106人，其中男性15人、女性91人。年齡19～21歲。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)前準(zhǔn)備

1.2.1.1 制定教學(xué)計劃和教案 根據(jù)《急救護理學(xué)》教學(xué)大綱要求結(jié)合臨床新知識、新技能和我院實際情況，對教學(xué)內(nèi)容進行評估，把理論教學(xué)和崗位技能有機結(jié)合。危急重癥病人救護情景，由簡單到復(fù)雜、循序漸進，將畢業(yè)生在ICU搶救病人的成功病例和圖片穿插在教學(xué)中，制定出合理可行的教學(xué)計劃和教學(xué)方案。

1.2.1.2 編寫常見急危重癥病人救護流程 包括成人及兒童CPR操作流程、止血、骨折固定、搬運、包扎、心電監(jiān)護、呼吸機應(yīng)用等操作流程。

1.2.1.3 編寫《急救知識與技術(shù)》模擬現(xiàn)場急救病例和考核題 每個模擬情景教學(xué)內(nèi)容選擇1～2個典型病例，設(shè)置問題并編入操作思考題和考核題中，以便于任務(wù)驅(qū)動和模擬情景教學(xué)。

1.2.2 實施方法

1.2.2.1 培養(yǎng)職業(yè)道德和急救意識 教師在第一課用多媒體展示急危重癥病例現(xiàn)場后提問“假如是你的親朋好友發(fā)生意外，你當(dāng)時最需要做什么？如果你是護士，應(yīng)該怎么救護病人？”激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，再結(jié)合醫(yī)院情況對其加以講解。如接到呼救信號，醫(yī)護人員迅速出車，立刻到達現(xiàn)場，準(zhǔn)確診斷病情，迅速有效地實施救護措施，不僅能使病人轉(zhuǎn)危為安，也為進一步全面救治病人贏得了時間，以減少傷殘和死亡的可能性。培養(yǎng)學(xué)生急病人所急，想病人所想，爭分奪秒地搶救病人。

1.2.2.2 理論實踐教學(xué)一體化 在急救護理理論教學(xué)中融入情景教學(xué)法，穿插真實的急危重癥病例，以護理問題和救護措施為主線設(shè)置救護情景。如首先通過多媒體播放交通事故現(xiàn)場或者猝死病人現(xiàn)場，從中提出問題進行理論講授.然后組織學(xué)生針對病例討論，并制定合理救護方案，正確實施救護措施，最后由老師歸納小結(jié)。

1.2.2.3 采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 任課教師在教學(xué)前一周把急救病例和具體任務(wù)交給學(xué)生，將學(xué)生分成6～8人為一小組，同時要求學(xué)生查閱相關(guān)資料。理論課上給學(xué)生提供體驗教學(xué)的機會，即先讓學(xué)生給學(xué)生試講，再進行集體講評。實訓(xùn)課前要求學(xué)生先觀看錄像、構(gòu)思劇情、進行角色體驗，然后在實訓(xùn)中模擬病房進行扮演病人、護士實施救護措施實踐活動。在教師點評糾錯后進行分組練習(xí)，教師最后進行評價總結(jié)。

1.2.2.4 全天開放實訓(xùn)室 通過開放實訓(xùn)室來提高學(xué)生的動手能力和管理能力。充分利用校內(nèi)實訓(xùn)資源，學(xué)生可根據(jù)自己的時間、操作項目等具體情況進行獨立思考，互相扮演病人和護士進行實踐演練，讓他／她們學(xué)會自我管理，互相配合、互相協(xié)調(diào)的團隊精神。還可以通過教師課外輔導(dǎo)、同學(xué)交流，糾正學(xué)生在操作中的錯誤，最終符合教學(xué)要求。

1.2.2.5 參加科技文化展 通過學(xué)生競賽選拔組隊，參加全院科技文化展活動，培養(yǎng)學(xué)生奮發(fā)向上、積極進取的精神，鞏固課堂所學(xué)的急救技能知識，促進綜合素質(zhì)的提高。

1.2.2.6 現(xiàn)場急救能力考核與臨床接軌 教師將操作考核以真實病例的形式出題，要求學(xué)生抽簽后每6～8人一組，分別以情景劇的形式現(xiàn)場模擬急救護理操作，表演結(jié)束后回答相關(guān)理論問題，然后由兩位帶教老師分別點評賦分，肯定成績，糾正錯誤，補充不足。對具有創(chuàng)新意識的學(xué)生給予及時鼓勵，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性分值，鼓勵學(xué)生嘗試多種操作方法，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

1.2.2.7 統(tǒng)計學(xué)方法 原始數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。采用獨立樣本t檢驗，比較兩組之間理論考試和現(xiàn)場急救能力考核成績差異。以P＜0.05表示對比組之間的差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1，2）

表1 兩組學(xué)生理論考試成績比較 （分）

表2 兩組學(xué)生現(xiàn)場急救能力比較

3 討論

3.1 教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)、模擬急救現(xiàn)場考核等方法，實現(xiàn)了理論、實踐教學(xué)一體化。這種教學(xué)模式可以使學(xué)生帶著具體任務(wù)與同學(xué)合作，結(jié)合書本知識查閱參考文獻，加以模擬現(xiàn)場救護活動，培養(yǎng)護生在緊急情況下迅速判斷實況、正確實施救護措施的綜合能力和團隊精神；培養(yǎng)了護生根據(jù)不同患者實際需求實施護理的工作方法和思路，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，教學(xué)成效良好。切實實現(xiàn)從以教授理論知識為主到以提高綜合素質(zhì)能力為主的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

3.2 通過對《急救護理》教學(xué)改革，進一步體現(xiàn)了培養(yǎng)高職護生技術(shù)應(yīng)用型人才的特點，適應(yīng)臨床急救護理崗位需求，符合護理人才培養(yǎng)目標(biāo)，縮短了護生向急救專業(yè)護士的過渡期［1］。實習(xí)期間學(xué)生能夠較快進入急診護士的角色，這就為學(xué)生就業(yè)提供了有效幫助，現(xiàn)已有不少學(xué)生在實習(xí)醫(yī)院急診科、急救中心、ICU和手術(shù)室順利就業(yè)。畢業(yè)生跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示：用人單位滿意度高，學(xué)生優(yōu)秀率在90%以上。

［1］孫雪潔，張迎霞.急救護理課程實踐教學(xué)改革［J］.護士進修雜志，2007，22（9）：836.

R471

A

1002－6975（2010）19－1784－02

廣東省清遠市科技信息局2005重點引導(dǎo)項目，項目編號清科字［2005］55號

徐艷（1958－），女，湖北恩施，本科，講師，主管護師，護理教研室主任，從事護理教育及臨床護理工作

2010－07－12）