運動依賴?yán)碚撗芯窟M展綜述

孫云霞，錢 強

（遼寧師范大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 大連116029）

運動依賴?yán)碚撗芯窟M展綜述

孫云霞，錢 強

（遼寧師范大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 大連116029）

運動依賴是近年來運動心理學(xué)研究領(lǐng)域中備受關(guān)注的議題。從運動依賴的概念界定、癥狀表現(xiàn)、形成機制、應(yīng)對策略及相關(guān)領(lǐng)域的研究出發(fā)，對國外目前所取得的研究成果進行綜述，以推動我國運動心理學(xué)工作者對運動依賴現(xiàn)象的研究發(fā)展。

運動依賴；癥狀；機制

自從英國學(xué)者De Coverley Veale于1987年首次提出“運動依賴”（Exercise Dependence）的概念以來，運動心理學(xué)和鍛煉心理學(xué)領(lǐng)域?qū)\動依賴的研究逐漸增多。目前，運動依賴已成為運動心理學(xué)研究領(lǐng)域中備受關(guān)注的議題。國外學(xué)者對運動依賴的概念界定、類型、癥狀表現(xiàn)、形成機制以及應(yīng)對方法等方面進行了大量的研究，并取得了一定成果。但是，國內(nèi)有關(guān)運動依賴的相關(guān)研究很少，實證性研究幾乎沒有。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展和人們健康意識的逐步提高，運動成癮作為一種類似文明病的社會現(xiàn)象已逐漸出現(xiàn)在我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。本研究通過對國外運動依賴的研究及成果的綜述，力圖為我國運動心理學(xué)工作者更好地開展運動依賴研究提供積極的借鑒，并科學(xué)有效地預(yù)防運動依賴現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1 運動依賴的概念界定及類型

Veale認為運動依賴是用來描述個體所從事的運動變成的一種強迫性行為，具有運動依賴傾向或癥狀的個體會將運動計劃視為生命中最重要的事，若是阻礙了運動計劃，將會引發(fā)個體的焦慮、不安或沮喪，使個體逐漸忽略了人際社會互動，忽略了家庭責(zé)任［1］。后來，他還指出運動依賴有兩種類型，即初級型和中級型。初級型運動依賴是以體育活動本身為結(jié)果的，也就是說，人們的運動動機本來就是指向運動本身的。相反，中級型運動依賴常常在飲食失調(diào)的人群中比較明顯，這些人的本意并不是想要運動，而是想控制和改變他們的身材和體形［2］。

Hausenblas和Symons對運動依賴的概念進行了如下界定：運動依賴是一種參與業(yè)余體育活動的渴望，并導(dǎo)致無法控制的過度的鍛煉行為，并伴隨出現(xiàn)一定的生理（如忍受／斷癮）或心理（如焦慮和沮喪）癥狀［3］。還有些學(xué)者也對運動依賴的概念進行了闡述。運動依賴指對運動活動的一種強迫性沖動或一種運動成癮［4］。還有學(xué)者用類似于診斷物質(zhì)性和行為性成癮的標(biāo)準(zhǔn)來界定運動依賴，常常采用傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的成癮標(biāo)準(zhǔn)（例如忍受和斷癮癥狀），以及心理社會學(xué)因素，比如與其他生活領(lǐng)域發(fā)生的沖突來描述運動依賴［5］。

綜上所述，雖然運動依賴這個術(shù)語已被廣泛使用，但目前人們對于它還沒有一個被普遍認可的、科學(xué)而準(zhǔn)確的界定，這可能與運動依賴形成的生理、神經(jīng)及心理、社會機制還不是十分清楚有密切關(guān)系。

2 運動依賴的癥狀表現(xiàn)

國外學(xué)者對運動依賴的癥狀表現(xiàn)進行了廣泛研究，有的甚至把運動依賴的表現(xiàn)特征上升成為判別標(biāo)準(zhǔn)。如Morgan研究認為，過度依賴健身運動會造成日常生活的失調(diào)，如果中斷健身運動會產(chǎn)生諸如肚子不舒服、便秘、失眠、焦躁、沮喪、坐立不安、疲勞、食欲降低及精神無法集中等生理或心理癥狀［6］。Sachs認為運動依賴者的特征主要有三點：①為了內(nèi)在的滿足感運動；②把運動視為生活中最主要的一部分；③當(dāng)不能運動會有強烈的剝奪感［7］。Veale認為運動依賴主要具有以下8個特征：①活動單一，導(dǎo)致每日運動的刻板模式和固定時間表；②個體為保證運動，日益把體育活動放在優(yōu)先于其他活動的突出地位；③日益表現(xiàn)出對大運動量承受能力的增加；④規(guī)律性的運動一旦停止，表現(xiàn)出心境狀態(tài)紊亂的信號；⑤一旦恢復(fù)運動，紊亂現(xiàn)象減輕或消失；⑥主觀意識到自己非要運動不行；⑦不顧醫(yī)務(wù)人員、家人、朋友、同事的告誡；運動會引起、加重或拖延身體的不良狀況而繼續(xù)從事體育活動；⑧為提高運動成績而減體重，并以節(jié)食的方式進行［1］。為了描述和診斷這類行為，Veale提出了7個準(zhǔn)則和2個相關(guān)特征。7個準(zhǔn)則為：①每天進行一到多次相同形態(tài)的運動；②個體把運動視為第一優(yōu)先，超過其他任何活動；③由于持續(xù)多年從事該運動，對運動逐年增加忍耐性；④中止運動計劃后會出現(xiàn)情緒失常等退縮癥狀；⑤恢復(fù)運動后癥狀隨之減輕或解除；⑥個體有主觀的知覺去強迫自己運動；⑦在戒斷時期之后會迅速恢復(fù)之前的運動形態(tài)。2個相關(guān)特征分別為：①盡管知道是由健康專家所建議的這樣的運動會引起、加重或延長嚴(yán)重的身體失常，個體還是繼續(xù)堅持運動，或是與其配偶、家庭、朋友等有過爭吵或爭論；②為改善表現(xiàn)而刻意節(jié)食以減輕體重［1］。

許多研究還發(fā)現(xiàn)，具有運動依賴傾向的個體往往伴有飲食失調(diào)的癥狀。如Iannos和Tiggemann研究發(fā)現(xiàn)大運動量的女性容易伴隨著相當(dāng)程度的飲食失調(diào)行為，而男性沒有這種關(guān)聯(lián)［8］。而O’Dea和 Abraham對男大學(xué)生進行了研究，也得到運動成癮與厭食癥相關(guān)聯(lián)；男性大學(xué)生同樣因為對身體不滿意而節(jié)食，并異致超量運動的結(jié)果［9］。Davis等人發(fā)現(xiàn)約有80%的神經(jīng)性厭食癥患者會有高運動量［10］。Zmijewski和Howard對大學(xué)生運動員的調(diào)查表明，大學(xué)生運動員中也存在運動依賴現(xiàn)象；其表現(xiàn)與飲食失調(diào)相似，并伴隨有飲食失調(diào)的癥狀［11］。Szabo回顧了16篇探討飲食失調(diào)與運動關(guān)聯(lián)的研究，發(fā)現(xiàn)結(jié)論是模棱兩可或不確定的，這可能與運動依賴一直沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如模式、頻率、強度、持續(xù)程度等）及與所測量運動類型的差異有關(guān)［12］。

Szabo還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)無法預(yù)期的事情中斷了運動依賴癥者的運動計劃時，在24～36h后個體會出現(xiàn)近似物質(zhì)性成癮患者在戒除上癮物時所出現(xiàn)的生理或心理戒斷癥狀［12］。Aidman和Woollard的研究顯示，經(jīng)過24h的運動剝奪后，運動剝奪組情緒上出現(xiàn)嚴(yán)重的負性戒斷癥狀，如無精打采、緊張、易怒、疲勞、困頓，安靜心率顯著升高［13］。Fisher和Wrisberg認為，運動依賴具有成癮應(yīng)該具備的全部癥狀，如高劑量或強度、耐受性、戒斷癥狀、癥狀解除、沖突和復(fù)發(fā)性［14］。

從以上研究結(jié)果可以看出，運動依賴的特征基本上符合醫(yī)學(xué)成癮的標(biāo)準(zhǔn)：具有耐受性、具有戒斷反應(yīng)、重新接觸致癮物質(zhì)后戒斷反應(yīng)消失等，而且，運動依賴癥者常常伴有節(jié)食等飲食失調(diào)行為。需要注意的是，許多癥狀是否屬于運動依賴還有待于進一步深入研究，如個體對其運動或是模式產(chǎn)生心理或身體的強烈動機；個體需要逐漸增加強度、頻率或時間才自覺達到運動效果；無法適度運動；沒有理由不能運動會有身心不適，影響個體的工作及人際關(guān)系；受傷仍持續(xù)運動等。另外，競技運動員可能很容易落入以上所提出的運動依賴標(biāo)準(zhǔn)的范圍中，應(yīng)與一般人分開討論。

3 運動依賴的形成機制

國外諸多學(xué)者對運動依賴的形成機制進行了探討，其中具代表性的有交感神經(jīng)喚醒假說、內(nèi)啡肽假說、情緒調(diào)節(jié)模式和細胞因子假說四種觀點。

Thompson和 Blanton［15］以交感神經(jīng)喚醒假說（sympathetic arousal hypothesis）來解釋運動依賴的形成機制，根據(jù)這個學(xué)說，規(guī)律運動導(dǎo)致休息時的交感神經(jīng)喚醒水平下降，使個體感覺想睡，為了保持最佳的覺醒程度，個體需要以運動來提高喚醒水平。由于其表述的癥狀符合運動依賴的癥狀，且同樣的現(xiàn)象已經(jīng)在藥物成癮、工作滿意度及飲食焦慮或考試焦慮上被驗證，因此，用交感神經(jīng)喚醒假說來解釋運動依賴的形成機制可能比較可信。Beh等人的實證研究結(jié)果同樣支持這個觀點，認為運動依賴者以運動提升喚醒水平。開始運動時，中樞神經(jīng)會獲得一種享樂感，當(dāng)運動量被適應(yīng)后這種享樂感被隨之消失，個體需要進行更大量的運動以讓中樞神經(jīng)產(chǎn)生先前的愉悅感［16］。另外，Thompson和Blanton還認為，規(guī)律性的活動是由運動過程中荷爾蒙的改變引起的，有規(guī)律的運動與交感神經(jīng)系統(tǒng)對兒茶酚胺水平的依賴相關(guān)［15］。Adams和Kirkby通過實驗發(fā)現(xiàn)，運動產(chǎn)生的兒茶酚胺、多巴胺等物質(zhì)是造成運動依賴的原因［17］。

Christie和Chesher認為，運動依賴的形成機制可由內(nèi)啡肽（endorphin）假說來解釋，其主要觀點是運動會刺激大腦分泌更多的β-內(nèi)啡肽（是一種由腦下垂體分泌的類嗎啡生物化學(xué)合成物激素，具有使人減少身心疼痛、心情愉快的功效），產(chǎn)生眾所周知的“運動高潮”般的興奮感受或?qū)ν从X有更高的忍耐力［18］。Smith等人的動物實驗表明，長期運動可以降低身體對阿片類物質(zhì)的耐受性和敏感性，因此要不斷地增加運動來滿足身體的需要［19］。有研究者以老鼠作為實驗對象，實驗組老鼠每隔2h被迫放在溫水中游泳3min，進行為期2天的實驗；控制組老鼠則被注射一定劑量的嗎啡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗后兩組老鼠都表現(xiàn)出藥物戒除后的退縮戒斷癥狀，推斷這是因為從事運動或注射嗎啡后內(nèi)啡肽濃度升高的結(jié)果。Pierce等人以8名高強度有氧舞蹈者做為研究對象，在高強度有氧運動前后抽取血液樣本，并在結(jié)束后以負性成癮量表（Negative Addiction Scale）施測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)運動后血液樣本中的β－內(nèi)啡肽有顯著上升，但與負性成癮之間則無顯著相關(guān)［20］。之后，Pierce等人又以10名經(jīng)常從事重量練習(xí)的運動健身者以及10名女性籃球運動愛好者為受試對象，采用同樣的運動內(nèi)容，檢測實驗前后的血液樣本，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運動后血液中的β－內(nèi)啡肽濃度低于運動前的濃度［21］。人體與動物實驗的研究結(jié)果不相一致，抑或不同運動項目人群之間的研究結(jié)果也不相一致。因此，β－內(nèi)啡肽假說常常受到質(zhì)疑，推說運動依賴可能改變的不是生理狀態(tài)而是心理狀態(tài)。同樣，在精神病藥物學(xué)上也不完全認同這一解釋，主要是β－內(nèi)啡肽的增減與運動之間的相關(guān)性與實際效應(yīng)仍有許多值得證實的地方，而人體的實證研究又相當(dāng)困難。

Hamer等人借用Tomkins 1968年提出的用于探討抽煙行為的情緒調(diào)節(jié)模式來解釋運動依賴的行為。這個模式認為運動依賴者把運動作為避免或減少負性情緒的方法，因此以運動來宣泄負性情緒。但時間久了以后，原先要借運動宣泄的負性情緒，反而變成了害怕不運動將產(chǎn)生的負性后果，因此對運動的強烈需求有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)檫\動依賴［22］。某些運動者通過不斷的運動以逃避他們的心理問題，這類案例雖然較少，但卻不能否認有個體采用運動的方式作為應(yīng)對或是逃避嚴(yán)重?zé)赖氖侄?，就像藥物或是酒精成癮者濫用藥物和酒精一樣。但該解釋也具有較大的爭議。Cockerill和Riddington認為，運動依賴者可能會過度運動而產(chǎn)生明顯的成癮行為，因為運動比起酒精或藥物，需要足夠的身體活動量，并且需要強烈的自我決定與自我原則，而且其應(yīng)對機制不可能像藥物或酒精成癮那樣簡單［23］。

另外，Hamer等人于2007年提出了細胞因子假說［24］。該假說認為，急性或長期運動可以使生理物質(zhì)（兒茶酚胺、內(nèi)啡呔等）或心理狀態(tài)（自信心、自尊心、社會支持等）、運動環(huán)境等發(fā)生改變，這些改變使身體的一些負面不適感減少；但會引起白介素－6的過多表達及引起細胞因子介導(dǎo)的不適感增加。

綜上所述，現(xiàn)有的研究對于運動依賴的形成機制還不是很明了，存在多種解釋。交感神經(jīng)喚醒假說、β－內(nèi)啡呔假說是較早被提出來的有關(guān)運動依賴形成機制的理論假說，但現(xiàn)有實證研究結(jié)果并不完全一致。情緒調(diào)節(jié)模式則是從情緒角度對運動依賴形成的心理機制進行解釋的。以上三種假說由于對運動依賴形成機制的解釋存在片面性，均未得到廣泛認同。而最近提出的細胞因子假說雖然從生理、心理、社會和環(huán)境等方面的諸多因素出發(fā)，來探討運動依賴形成的可能機制，但目前還缺乏大量的實證研究支持。

4 運動依賴的相關(guān)研究

由于運動依賴對個體會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的負性影響，學(xué)者們很重視對運動依賴相關(guān)因素的研究，這些研究主要是圍繞動機、人格特質(zhì)、自尊、情緒、活動類型、運動強度等因素與運動依賴之間的關(guān)系進行的。

Hamer等人應(yīng)用自我決定理論來解釋運動依賴，推論動機因素可能是運動依賴的一個前置變項。他們認為情緒調(diào)節(jié)模式描述的是不具有自我決定的行為，運動依賴的個體運動是為了避免負性情緒，因而推論自我決定程度越低的動機越能預(yù)測運動依賴。以自我決定理論中的外在調(diào)節(jié)來做解釋，認為外在調(diào)節(jié)是為了外在籌賞或是避免負性結(jié)果，推論外在調(diào)節(jié)可能是運動依賴的最強預(yù)測因子，其次為內(nèi)化調(diào)節(jié)和認同調(diào)節(jié)，整合調(diào)節(jié)與運動依賴的關(guān)系可能很弱或沒有關(guān)系，但研究結(jié)果并不顯著，外在調(diào)節(jié)對運動依賴的預(yù)測力只大于內(nèi)在動機，內(nèi)在調(diào)節(jié)與認同調(diào)節(jié)對運動依賴具有較強的預(yù)測力［22］。Hausenblas和Downs研究指出，可以通過檢驗?zāi)繕?biāo)取向來了解運動依賴者運動動機的前置變項與結(jié)果［25］。臺灣陳建偉探討了具有運動依賴傾向網(wǎng)球愛好者的目標(biāo)取向、參與動機，研究結(jié)果顯示目標(biāo)取向與動機因素都是運動依賴很重要的影響因子，運動依賴與自我取向、內(nèi)在調(diào)節(jié)有顯著正相關(guān)、與外在調(diào)節(jié)有部分正相關(guān)，工作取向、內(nèi)在動機與運動依賴也呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)［26］。

Davis等人發(fā)現(xiàn)，男性的運動依賴傾向與完美主義及強迫性人格特質(zhì)有關(guān)［27］；Szabo指出運動依賴與自尊呈負相關(guān)，與焦慮呈正相關(guān)［12］；Mathers和 Walker采用艾森克人格特質(zhì)問卷對運動依賴癥者和非運動依賴癥者進行調(diào)查，結(jié)果表明，外向性與運動依賴之間沒有高相關(guān)［28］。Pierce等人研究發(fā)現(xiàn)運動依賴與活動類型相關(guān)［20］；Thornton和Scott研究發(fā)現(xiàn)，跑步依賴者與跑步的距離與頻率相關(guān)［29］。

Rosa等人比較了長期久坐者、無運動依賴癥者和有運動依賴癥自愿者在一次最大強度運動測試后的情緒狀態(tài)的差異，發(fā)現(xiàn)兩個鍛煉組的POMS的緊張－焦慮得分在運動后也明顯下降，運動依賴癥組更顯著；運動依賴癥自愿者在運動后的憤怒和總情緒失調(diào)得分也明顯下降。這一結(jié)果提示，運動對于運動依賴癥自愿者具有強烈的負性強化作用［30］。Aidman和Woollard采用 POMS、跑步者成癮量表（Running Addiction Scale，簡稱RAS）和安靜心率的測量，對運動依賴的俱樂部跑步者在一天的鍛煉剝奪實驗后的情緒和生理反應(yīng)進行比較，結(jié)果表明有規(guī)律的鍛煉者的運動上癮可以緩和他們對短期剝奪鍛煉活動所產(chǎn)生的情緒和生理反應(yīng)［31］。

5 應(yīng)對策略

既然運動依賴對人的身心健康具有負性影響，有必要探討研究積極應(yīng)對的方法和手段，但到目前為止，有關(guān)運動依賴應(yīng)對策略或防治方法的研究還比較少見。Fisher、Wrisberg［32］和 Stetson、Beacham［33］從治療和預(yù)防反復(fù)的角度對運動依賴進行研究，建議從天氣、合理安排時間、防止獨處、避免負性情緒和疲勞等方面來防治運動依賴癥。Zaitz則提出四項自我?guī)椭呗詠碚{(diào)整運動習(xí)慣：①采用不同形式的運動來滿足運動需求，避免一直從事同一運動。②在兩次運動之間安排合理的休息期，以避免心理和身體的疲勞。③參與心理和社會的活動以減低焦慮和提升自尊。④嘗試學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如放松、瑜珈、太極或冥想等［34］。

盡管國外學(xué)者對運動依賴的概念內(nèi)涵、癥狀表現(xiàn)、形成機制以及應(yīng)對方法等諸多方面進行了大量的研究和探討，但尚有許多問題有待于深入研究，如運動依賴的形成機制尚有諸多疑問需要澄清，目前還沒有制定出一套運動依賴的診斷標(biāo)準(zhǔn)或有效的測量工具。建議今后研究應(yīng)在尋求方法學(xué)突破的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)及社會學(xué)等多個學(xué)科緊密合作，建立一個全面、科學(xué)、系統(tǒng)的運動依賴?yán)碚擉w系，更好地指導(dǎo)人們?nèi)绾慰茖W(xué)地參加體育運動，有效防止運動依賴現(xiàn)象在現(xiàn)代文明社會中的滋生和蔓延。

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Advances of Researches on Exercise Dependence

SUN Yunxia，QIAN Qiang
（P.E.School，Liaoning Normal University，Dalian 116029，Liaoning，China）

Exercise dependence is a topic gotten more attention in research field of sport psychology in recent years.The paper comprehensively reviewed the research achievements of the concept of exercise dependence，symptoms，mechanism，coping strategies and related researches，in order to push the development of studies on exercise dependence in China.

exercise dependence（ED）；symptoms；mechanism

G804.82

A

1004－0560（2010）03－0047－04

2010-04-03；

2010-05-25

孫云霞（1966－），女，講師，學(xué)士，主要研究方向為運動心理學(xué)。

責(zé)任編輯：郭長壽