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    2種帶教模式對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)效果的影響

    2010-09-23 03:02:36謝玉珠
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年13期
    關(guān)鍵詞:本科生整體一帶

    謝玉珠

    (漳州市中醫(yī)院,福建 漳州 363000)

    2種帶教模式對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)效果的影響

    謝玉珠

    (漳州市中醫(yī)院,福建 漳州 363000)

    小組帶教;一對(duì)一帶教;帶教模式

    臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁向護(hù)理崗位的第一步,是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。因此,臨床實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。采取何種帶教模式對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果具有一定的影響。我院實(shí)行2種帶教模式:小組帶教和一對(duì)一帶教。小組帶教是由責(zé)任組長(zhǎng)(大專或護(hù)師以上職稱)帶2~3名護(hù)生。護(hù)生入科第1周,向他們介紹病房環(huán)境、科室教學(xué)計(jì)劃及相關(guān)人員,幫助其了解本科室常見(jiàn)病及一些簡(jiǎn)單操作,進(jìn)一步熟練基礎(chǔ)操作;第2~3周,安排護(hù)生與帶教教師一起護(hù)理患者,使其熟悉專科疾病的護(hù)理和操作,學(xué)會(huì)采集病史,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ρ究瞥R?jiàn)病進(jìn)行整體護(hù)理,并在教師的指導(dǎo)下參與護(hù)理病歷的書(shū)寫,輪值1~2次異常班,了解值班護(hù)士的職責(zé);第4周,組織護(hù)理教學(xué)查房,在護(hù)生出科時(shí)進(jìn)行理論和操作考核。一對(duì)一帶教是每一名護(hù)生進(jìn)入科室后,由某一臨床帶教教師固定地進(jìn)行一對(duì)一帶教。在帶教過(guò)程中,護(hù)生從入科到出科都和帶教教師共同工作,操作機(jī)會(huì)相對(duì)較多。為了探討2種帶教模式對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)效果的影響,我們對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    2006~2007 年在漳州市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生83名,其中本科生5名,大專生45名,中專生33名。

    1.2 方法

    自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,包括護(hù)生知識(shí)掌握情況、對(duì)患者進(jìn)行健康教育情況、實(shí)施整體護(hù)理情況、實(shí)際工作能力、工作能動(dòng)性等項(xiàng)目。共發(fā)放問(wèn)卷83份,收回有效問(wèn)卷83份,有效回收率100.0%。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    采用χ2檢驗(yàn)和百分比描述。

    2 結(jié)果(見(jiàn)表 1、2)

    表1 2種帶教模式對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生的影響[n(%)]

    由表1可知,護(hù)生認(rèn)為小組帶教模式更有利于掌握??谱o(hù)理知識(shí),了解患者病情,對(duì)患者進(jìn)行健康教育,實(shí)施整體護(hù)理,其中,在實(shí)施整體護(hù)理方面,本科生、大專生、中專生具有顯著性差異。一對(duì)一帶教模式更有利于提高護(hù)理技能,培養(yǎng)獨(dú)立工作能力,提高搶救應(yīng)急能力,建立良好的師生關(guān)系,調(diào)動(dòng)工作積極性,增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性,其中,在調(diào)動(dòng)工作積極性方面,本科生、大專生、中專生具有顯著性差異。

    表2 不同學(xué)歷護(hù)生對(duì)2種帶教模式的總體評(píng)價(jià)[n(%)]

    由表2可知,護(hù)生對(duì)2種帶教模式的評(píng)價(jià)有顯著性差異,本科生、大專生較喜歡小組帶教模式,中專生較喜歡一對(duì)一帶教模式。

    3 討論

    3.1 護(hù)生對(duì)小組帶教和一對(duì)一帶教模式的評(píng)價(jià)

    3.1.1 護(hù)生對(duì)小組帶教模式的評(píng)價(jià) 由于本科生、大專生在校系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí),能夠認(rèn)識(shí)到人是一個(gè)統(tǒng)一的整體,理解當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入患者角色時(shí),有焦慮、恐懼、等心理,所以他們能夠把護(hù)患關(guān)系看成是幫助與被幫助的關(guān)系,能夠真誠(chéng)地為患者服務(wù)?,F(xiàn)在護(hù)理范圍已擴(kuò)展到整個(gè)人群,包括患者和健康人[1],他們認(rèn)為能夠把知識(shí)應(yīng)用于臨床,把知識(shí)傳授給服務(wù)對(duì)象體現(xiàn)了自身價(jià)值。小組帶教模式將整體護(hù)理觀念灌輸給護(hù)生,要求護(hù)生掌握患者病情,指導(dǎo)患者用藥、休息、活動(dòng)、飲食,并且安排護(hù)生參加醫(yī)師查房,書(shū)寫護(hù)理病歷。本科生、大專生認(rèn)為采用小組帶教模式,他們的知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固,也懂得了應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理。

    3.1.2 護(hù)生對(duì)一對(duì)一帶教模式的評(píng)價(jià) 由于中專生年齡較小,心理較不成熟,護(hù)理知識(shí)也較薄弱,常常只愿意學(xué)習(xí)肌注、輸液等簡(jiǎn)單操作,忽視對(duì)患者進(jìn)行健康教育,而采用一對(duì)一帶教模式提高了護(hù)生的護(hù)理技能,所以大多數(shù)中專生更喜歡此帶教模式。在一對(duì)一帶教模式下,護(hù)生可以體驗(yàn)獨(dú)立工作的感覺(jué),積極性和主動(dòng)性較高,在教師的指導(dǎo)下完成任務(wù)。護(hù)生跟著固定的教師有安全感,教師也較了解護(hù)生的性格,從而建立良好的師生關(guān)系。由于本科生的帶教教師大多責(zé)任心較強(qiáng),業(yè)務(wù)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力均較好,使得本科生的專業(yè)思想較穩(wěn)定;中專生大多認(rèn)為護(hù)理實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)肌注、輸液等簡(jiǎn)單操作,不太在乎帶教教師的理論水平,所以積極性較高;大專生認(rèn)為此帶教模式使自己不自由,積極性較本科生、中專生低。

    3.1.3 護(hù)生對(duì)2種帶教模式的總體評(píng)價(jià) 由于本科生、大專生樹(shù)立了整體護(hù)理觀念,認(rèn)為實(shí)習(xí)不僅是將護(hù)理技能應(yīng)用于臨床的過(guò)程,也是將護(hù)理知識(shí)傳授給護(hù)理對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行健康教育的過(guò)程,而在一對(duì)一帶教模式中,教師往往只重視傳授護(hù)理技能,而忽略理論指導(dǎo),所以他們較喜歡小組帶教模式;中專生較重視掌握護(hù)理技能,所以他們較喜歡一對(duì)一帶教模式。

    3.2 小組帶教模式的積極作用

    (1)有利于培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理觀念和應(yīng)用護(hù)理程序的能力。它強(qiáng)調(diào)多給護(hù)生提供獨(dú)立思考、解決問(wèn)題的機(jī)會(huì),如組織業(yè)務(wù)查房、小講課等。護(hù)生在分管病床的過(guò)程中,學(xué)習(xí)如何實(shí)施整體護(hù)理;在滿足患者各種需要的過(guò)程中,不斷提高分析、解決問(wèn)題能力。

    (2)有利于鞏固護(hù)生臨床知識(shí)。護(hù)生在參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房及對(duì)患者進(jìn)行健康教育的過(guò)程中,不斷學(xué)習(xí),并應(yīng)用于實(shí)際,鞏固了臨床知識(shí)。

    (3)有利于加強(qiáng)護(hù)生的交往。護(hù)生通過(guò)小組互動(dòng)、討論和自檢,學(xué)會(huì)了共同學(xué)習(xí),加深了友誼,滿足了心理需要,培養(yǎng)了與他人合作的能力[2]。

    3.3 一對(duì)一帶教模式的積極作用

    (1)有利于建立良好的師生關(guān)系。帶教教師相對(duì)固定,能全面掌握護(hù)生的情況,在工作中嚴(yán)格要求,在生活中給予關(guān)心,從而建立良好的師生關(guān)系。

    (2)有利于增強(qiáng)教師的責(zé)任感。一名教師對(duì)一名護(hù)生負(fù)責(zé)到底,教師會(huì)想方設(shè)法讓護(hù)生學(xué)習(xí)。如某些特殊護(hù)理操作,即使在自己負(fù)責(zé)的床位內(nèi)未遇到,也會(huì)將護(hù)生帶到其他護(hù)士分管的床位上讓他們學(xué)習(xí)這一操作。

    (3)有利于培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際工作能力。護(hù)生可以有較多的操作機(jī)會(huì),能夠熟練掌握護(hù)理操作技能。

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及健康概念被重新定義,護(hù)理模式由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以促進(jìn)和恢復(fù)人的健康為中心。在帶教過(guò)程中,為了與整體護(hù)理相適應(yīng),必須讓護(hù)生樹(shù)立整體護(hù)理觀,使其學(xué)會(huì)護(hù)理程序的工作方法[3]。通過(guò)分析可以看出,小組帶教模式使護(hù)生樹(shù)立了整體護(hù)理觀念,它有利于護(hù)生視服務(wù)對(duì)象為一個(gè)功能整體,進(jìn)行護(hù)理時(shí),為患者提供生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的幫助和服務(wù)。它運(yùn)用了護(hù)理程序的科學(xué)工作方法,如護(hù)生在護(hù)理查房的過(guò)程中,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,提出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。一對(duì)一帶教模式具有傳統(tǒng)臨床帶教觀念,即認(rèn)為護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí),主要是解決基本操作技能問(wèn)題[4],類似于功能制護(hù)理特點(diǎn)。

    [1]潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

    [2]廖春玲,徐衰明.開(kāi)放性評(píng)價(jià)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(10):908.

    [3]查曉娟.實(shí)施整體護(hù)理的臨床帶教[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1999,14(6):41.

    [4]張君邦.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的評(píng)估[J].中華護(hù)理雜志,1997,32(8):466.

    G424.4

    B

    1671-1246(2010)13-0074-02

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