實(shí)習(xí)大專護(hù)生工作適應(yīng)能力狀況調(diào)查和分析

李向芳

實(shí)習(xí)大專護(hù)生工作適應(yīng)能力狀況調(diào)查和分析

李向芳

目的:調(diào)查實(shí)習(xí)大專護(hù)生的工作適應(yīng)能力狀況,探討影響其工作適應(yīng)能力的因素。方法:運(yùn)用《艾森克人格問卷》、《中國(guó)大學(xué)生適應(yīng)量表》和自制的大學(xué)生基本情況調(diào)查表,對(duì) 2008年 7月～2009年 7月 428名在東莞市二甲以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)大學(xué)?？茖W(xué)生 (實(shí)習(xí)大專護(hù)生)和 169名在東莞市實(shí)習(xí)的普通高校理工類學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:實(shí)習(xí)大專護(hù)生工作適應(yīng)能力水平顯著高于國(guó)內(nèi)常模(P<0.05);實(shí)習(xí)大專護(hù)生人格特征對(duì)其適應(yīng)性有顯著影響(P<0.01);實(shí)習(xí)大專護(hù)生的工作適應(yīng)能力受到自理能力、身體素質(zhì)、教師期望、學(xué)習(xí)氛圍及考證壓力等因素影響(P<0.01)。結(jié)論:實(shí)習(xí)大專護(hù)生的工作適應(yīng)能力水平總體較為樂觀,但還需不斷提高;其工作適應(yīng)能力水平受到人格特征、自理能力、考證壓力等因素影響。

實(shí)習(xí)大專護(hù)生;適應(yīng)能力;艾森克人格問卷;中國(guó)大學(xué)生適應(yīng)量表

隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)在臨床護(hù)理學(xué)大學(xué)?？茖W(xué)生 (實(shí)習(xí)大專護(hù)生)必將成為未來護(hù)理工作的骨干,所以其工作適應(yīng)能力也將影響到未來護(hù)理工作的績(jī)效。為了制定更好的實(shí)習(xí)大專護(hù)生的管理和教學(xué)措施,提高其護(hù)理工作的適應(yīng)能力,本研究通過問卷調(diào)查的方式對(duì)東莞市二甲以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的大專護(hù)生的工作適應(yīng)能力狀況進(jìn)行調(diào)查,并分析其原因,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以 2008年 7月～2009年 7月在東莞市二甲以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的 428名女性大專護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。另隨機(jī)選取169名在東莞市內(nèi)實(shí)習(xí)的普通高校理工類學(xué)生作為對(duì)照組。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方式 采用問卷調(diào)查法。全部問卷由專人向研究對(duì)象講解并向其分發(fā),每份調(diào)查表均附有調(diào)查說明,采用無記名填寫形式進(jìn)行,3 d后收回。

1.2.2 調(diào)查工具

1.2.2.1 艾森克人格問卷成人版 (EPQA)[1]問卷包括精神質(zhì) (P)、神經(jīng)質(zhì) (N)、內(nèi)外向 (E)、掩飾性 (L)4個(gè)量表,共 85個(gè)項(xiàng)目,適應(yīng)對(duì)象為 16～70歲的成人。每一項(xiàng)目有“是”或“否 ”兩個(gè)選項(xiàng),答“是”記 1分,答“否 ”不計(jì)分。

1.2.2.2 中國(guó)大學(xué)生適應(yīng)量表 (CCSAS)[2]由 7個(gè)分量表構(gòu)成,分別是人際關(guān)系適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、校園生活適應(yīng)、擇業(yè)適應(yīng)、情緒適應(yīng)、自我適應(yīng)和滿意度。整個(gè)量表有 60個(gè)項(xiàng)目,描述了大學(xué)生在校生活的各個(gè)方面的適應(yīng)狀況,均采用自陳作答形式,每個(gè)自陳式語句后面有 5個(gè)選項(xiàng),分別是:1=不同意、2=不太同意、3=不確定、4=比較同意、5=同意。適應(yīng)總分在 60～300分之間,標(biāo)準(zhǔn)分在 0～55分之間,分?jǐn)?shù)越高表明適應(yīng)能力越好。該量表間隔 2周后的重測(cè)信度為 0.926,各分量表的信度介于 0.914～0.973之間。量表具有良好的構(gòu)想、區(qū)分和同時(shí)效度。

1.2.2.3 大學(xué)生基本情況調(diào)查表 在參考相關(guān)量表的基礎(chǔ)上自行編制[2,3]。包括調(diào)查對(duì)象的性別、獨(dú)生狀況、專業(yè)興趣、身體素質(zhì)、自理能力等。

1.3 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用 SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)采用對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析,以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共向?qū)嵙?xí)大專護(hù)生發(fā)放問卷 428份,回收有效問卷 418份,有效回收率為 97.67%;共向普通高校實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放問卷 169份,回收有效問卷 165份,有效回收率為 97.63%,其中男 103份,女 62份。兩組研究對(duì)象在年齡、獨(dú)生狀況等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。由于護(hù)理專業(yè)女性占大多數(shù),兩組研究對(duì)象在性別方面差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 實(shí)習(xí)大專護(hù)生總體工作適應(yīng)能力與全國(guó)常模的比較

實(shí)習(xí)大專護(hù)生適應(yīng)總分的平均分為 (205.57±29.38),顯著高于全國(guó)大學(xué)生常模 (183.60±27.43)[2](t=8.15,P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 與普通高校實(shí)習(xí)學(xué)生適應(yīng)能力的比較分析

考慮到實(shí)習(xí)大專護(hù)生與普通高校實(shí)習(xí)學(xué)生性別差異顯著,為平衡性別因素對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象適應(yīng)能力的影響,本研究以性別為協(xié)變量,采用協(xié)方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果見表 1。

表1 修正性別后實(shí)習(xí)大專護(hù)生與普通高校實(shí)習(xí)學(xué)生適應(yīng)能力比較

2.4 實(shí)習(xí)大專護(hù)生人格特征對(duì)工作適應(yīng)能力的影響分析

本研究以適應(yīng)總分為應(yīng)變量,EPQA 4個(gè)維度為自變量,進(jìn)行逐步回歸分析,結(jié)果見表 2。

表2 實(shí)習(xí)大專護(hù)生人格特征對(duì)適應(yīng)總分影響程度的回歸分析

由表 2可見,EPQA 4個(gè)維度都進(jìn)入回歸方程,首先進(jìn)入的是 N因子,之后依次是 E、L、P。4個(gè)因子能解釋適應(yīng)總分應(yīng)變量方差的 33.9%,其中以 N因子的預(yù)測(cè)力最大,其可解釋應(yīng)變量方差的 17.2%。4個(gè)維度中,E和 L因子的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為正,表明外向傾向越明顯,適應(yīng)能力越好;在一定程度上,L程度越高,適應(yīng)性越好。P和 N因子的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)為負(fù),表明 P和 N傾向越明顯,其適應(yīng)能力越差。

2.5 實(shí)習(xí)大專護(hù)生自理能力和身體素質(zhì)等因素對(duì)適應(yīng)性的影響分析 (表 3)

表3 各變量對(duì)實(shí)習(xí)大專護(hù)生適應(yīng)總分影響程度的回歸分析

表3顯示,5個(gè)因素能解釋應(yīng)變量方差的 39.1%,其中身體素質(zhì)預(yù)測(cè)性最強(qiáng),可解釋應(yīng)變量方差的 16.5%。5個(gè)因素中,身體素質(zhì)、教師期望、自理能力、學(xué)習(xí)氛圍 4個(gè)因素的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為正,表明其對(duì)實(shí)習(xí)大專護(hù)生的適應(yīng)性存在積極的影響?？甲C壓力的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為負(fù),表明學(xué)生承受的考證壓力越大,越難實(shí)現(xiàn)適應(yīng)。

3 討 論

本研究顯示,實(shí)習(xí)大專護(hù)生工作適應(yīng)能力總分的平均分為(205.57±29.38),顯著高于全國(guó)大學(xué)生常模 (183.60±27.43)[2](t=8.15,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。這在一定程度上說明,實(shí)習(xí)大專護(hù)生的工作適應(yīng)能力總體水平較好。這可能得益于醫(yī)學(xué)院校近幾年在心理健康教育方面投入了大量的財(cái)力和人力,配備了心理咨詢中心及專職人員,提高了護(hù)生心理健康水平,在增強(qiáng)其工作適應(yīng)能力方面產(chǎn)生了積極影響。

但是,我們也從表 1看到,與普通高校實(shí)習(xí)學(xué)生相比,實(shí)習(xí)大專護(hù)生的適應(yīng)能力水平整體較低。我們認(rèn)為這與以下幾方面有關(guān):(1)本研究選取的研究對(duì)象均為大專學(xué)歷護(hù)生,學(xué)生的基本素質(zhì)較普通高校大學(xué)生相對(duì)要差一些。(2)由于護(hù)生要實(shí)習(xí)的科目多、課程多、考試多,不但需要記憶的內(nèi)容繁多而且要求記得精細(xì)準(zhǔn)確,并且常常需要面對(duì)痛苦的患者并在其身體上進(jìn)行臨床操作實(shí)踐,使得實(shí)習(xí)大專護(hù)生與普通高校實(shí)習(xí)學(xué)生相比,要面對(duì)更多的應(yīng)激,需要他們動(dòng)用更多的能量,來適應(yīng)這個(gè)與以往學(xué)習(xí)生活完全不同的情境。因此,我們認(rèn)為,護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)該在加強(qiáng)對(duì)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和能力培養(yǎng)的同時(shí),還需要根據(jù)其專業(yè)特殊性,進(jìn)行有針對(duì)性地適應(yīng)性教育,提高其適應(yīng)能力,為以后的臨床工作提供基礎(chǔ)。

我們從表 2發(fā)現(xiàn),人格特征對(duì)適應(yīng)能力存在顯著影響。這與已有研究一致[4,5]。人格中的某些特質(zhì),諸如情緒穩(wěn)定、性情溫和等,將有助于實(shí)習(xí)大專護(hù)生在面臨新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境時(shí),能以較為平和的方式去應(yīng)對(duì),不至于過分激動(dòng)。同時(shí),外向性格也有利于他們結(jié)識(shí)新朋友、新同學(xué)。另外,結(jié)果還顯示 L因子對(duì)實(shí)習(xí)大專護(hù)生的適應(yīng)性具有積極影響。這似乎有悖常理,L量表作為測(cè)查調(diào)查對(duì)象答題時(shí)的真實(shí)性,其對(duì)適應(yīng)性水平的高低應(yīng)該沒多大影響。但出現(xiàn)這一結(jié)論,我們認(rèn)為這可能是因?yàn)?L量表在反映答題“真實(shí)性”的同時(shí),也反映了學(xué)生的社會(huì)成熟度。一般來說,較高的社會(huì)成熟度,有利于學(xué)生在面對(duì)環(huán)境變化時(shí),主動(dòng)地去適應(yīng),表現(xiàn)出一定的靈活性。因此,總的來說,人格特征對(duì)實(shí)習(xí)大專護(hù)生的工作適應(yīng)能力具有一定的預(yù)見性。

表3結(jié)果表明,實(shí)習(xí)大專護(hù)生具備良好的自理能力和身體素質(zhì),將有助于她們順利適應(yīng),這與現(xiàn)實(shí)情況相符。研究還發(fā)現(xiàn),學(xué)生受到教師的關(guān)注程度越高,將越有利于他們的適應(yīng)。這一結(jié)論再次證實(shí)了教學(xué)中的“皮格馬利翁效應(yīng)”[6]。本研究中將“考證壓力”納人研究假設(shè),是基于實(shí)習(xí)大專護(hù)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)而確定的。據(jù)了解,實(shí)習(xí)大專護(hù)生畢業(yè)后要想從事護(hù)理職業(yè),必須要在畢業(yè)前通過一系列職業(yè)準(zhǔn)入考試,拿到護(hù)理上崗證等資格證書。因此,這些將直接影響學(xué)生今后擇業(yè)的重要考試,是實(shí)習(xí)大專護(hù)生面臨的永遠(yuǎn)的應(yīng)激源。

綜上所述,實(shí)習(xí)大專護(hù)生適應(yīng)性水平總體較為樂觀,但還需不斷提高;其適應(yīng)性水平受到人格特征、身體素質(zhì)、自理能力、考證壓力、教師期望、學(xué)習(xí)氛圍等因素的影響。學(xué)校和醫(yī)院帶教老師應(yīng)該根據(jù)這些影響因素,進(jìn)行有針對(duì)性地對(duì)護(hù)生進(jìn)行適應(yīng)性教育,提高其適應(yīng)能力,為以后的臨床工作提供基礎(chǔ)。

[1]陳仲庚.艾森克人格問卷的項(xiàng)目分析[J].心理學(xué)報(bào),1983,2:211-217.

[2]教育部《大學(xué)生心理健康測(cè)評(píng)系統(tǒng)》課題組.《中國(guó)大學(xué)生適應(yīng)量表》的編制[J].心理與行為研究,2005,3(2):95-101.

[3]楊彥平,金 瑜.中學(xué)生社會(huì)適應(yīng)量表 [J].心理發(fā)展與教育,2007,23(4):108-114.

[4]許之屏,鄭進(jìn)軍.體育專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況與人格特征的相關(guān)[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2007,15(3):285-286.

[5]胡靖宇,范曉嵐,王 英,等.284名預(yù)選衛(wèi)生士官心理健康及相關(guān)因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,25(4):274-275.

[6]劉利智,姜雅萍,胡 梅.皮格馬利翁效應(yīng)在腹部手術(shù)患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(2A):77-78.

Investigation and analysis the staus quo of working adaptation ability of junior college nurse student during their practice.

LI Xiang-fang(Dongguan People’s Hospital,Dongguan 523018)

Objective:To investigate the staus quo ofworking adaptation abilityof junior college nurse student during theirpractice,and discuss the influence factors.Methods:428 nurse students and 169 technology students in Dongguan city from July 2008-July 2009 were investigated by Eysenck Personality Questionnaire,China College StudentAdjustment Scale and Self College Student Basic Circs Questionanaire.Results:The working adaptation ability level was remarkable higher than China nor m(P<0.05).The impact factors included self management ability,quality of body,teacher’s expectation,study atmosphere,and so on(P<0.01).Conlusion:The working adaptation ability level of junior college nurse student is the more optimistic,but it is also to improve.

Junior college nurse student;Adaptation ability;Eysenck PersonalityQuestionnaire;China College StudentAdjustment Scale

2010-05-19)

(本文編輯 王亞芹)

523018 廣東省東莞市人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科

李向芳:女,本科,主管護(hù)師

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.19.002