空氣壓縮泵霧化治療毛細支氣管炎的療效觀察及護理

田月玲 李金蕊 趙小佳

本科自 2008年開始采用百瑞公司空氣壓縮泵配合專用霧化噴嘴,來驅(qū)動特布他林和布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎,取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2008年 3月至 2009年 3月,本院收治確診的147例毛細支氣管炎患兒被隨機分為觀察組和對照組(觀察組 49例,治療組例 98例)。兩組年齡分布及病情輕重差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組采用氧療、鎮(zhèn)靜、止咳平喘,必要時加用抗生素等常規(guī)方法治療和護理,觀察組在對照組治療和護理方法基礎(chǔ)上加用特布他林和布地奈德氣泵霧化吸入。特布他林 1～2ml+布地奈德 1～2ml,2次/d,療程 3～7 d。

1.3 療效標準顯效 經(jīng)治療 3 d,氣喘、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善,兩肺哮鳴音基本消失。有效:經(jīng)治療 5 d,氣喘、呼吸困難基本消失,兩肺哮鳴音基本消失;無效:經(jīng)治療 7 d,癥狀和體征改善不明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效結(jié)果比較(見表 1)。

表 1 兩組療效結(jié)果比較(例)

2.2 患者家長對治療效果的滿意度(見表 2)。

表 2 患者家長對治療效果的滿意度(例,%)

3 護理

3.1 盡量設(shè)置專門的霧化室,并保持室內(nèi)空氣新鮮,每天定時開窗換氣,室溫 18℃～20℃,相對濕度 55%～60%。杜絕在室內(nèi)放置易致過敏的花卉和物品,以免加重喘憋。有條件的可布置一些兒童玩具,以緩解霧化期間的恐懼情緒。

3.2 吸入時間選擇 選擇在喂哺前進行,有利于吸入后排痰。睡眠時霧化吸入效果較好[1]。患兒哭鬧是加重缺氧的重要因素,必要時先鎮(zhèn)靜后霧化吸入。

3.3 選擇體位 進行霧化吸入時最好選擇坐位,對于不能采取坐位的應抬高頭部與胸部,噴霧器要一直保持豎直向上,此體位有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。

3.4 吸入時護理 首先要了解患兒的病情,并告知家長有關(guān)霧化吸入的目的及注意事項,取得其配合,避免意外發(fā)生[2]。吸入過程中護士必須做好病情觀察,如出現(xiàn)咳喘劇烈,缺氧加重,應暫停霧化;如喉中痰鳴明顯,可給予拍背,必要時給予吸痰[3]。并注意觀察出霧的情況,對于霧量過小或不出霧時應及時處理。

3.5 霧化后護理 霧化吸入前臉上勿涂抹油脂類護膚品,霧化吸入后應盡量漱口,小嬰兒可多飲溫開水,以減少藥物在口咽部的停留;使用面罩霧化吸入者在霧化后應洗臉,以清除殘留在臉部的藥物。

3.6 霧化器清潔、消毒及保管 霧化器應嚴格消毒,使用前要沖洗干凈,保證無消毒液殘留無異味,有條件者最好做到一人一套,防止交叉感染。

4 討論

毛細支氣管炎目前多在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用霧化吸入的方法綜合治療。本組患者采用空氣壓縮泵進行藥物的霧化吸入,藥液不需稀釋,霧化顆粒細小(直徑在 1～5 μ m),不需患者主動吸氣,藥物顆粒可直接到達毛細支氣管及肺泡,作用直接,效果良好。治療組與對照組療效有顯著性差別。

[1]陳在歷.哮喘藥物的應用技術(shù).中華實用兒科雜志,2001,16(1):760-761.

[2]龍瓊芳.嬰幼兒哮喘霧化吸入治療不順從性分析.實用護理雜志,2000,16(12):26-28.

[3]馮正儀.內(nèi)科護理學.上?？茖W技術(shù)出版社,2001,10:13.