曬經(jīng)驗(yàn)
隱形眼鏡換算公式
Fcl=Fs / 1-d×Fs
Fcl:隱形眼鏡度數(shù)
Fs:眼鏡度數(shù)
d:頂點(diǎn)距離(m)(通常頂點(diǎn)距離我們都設(shè)為12mm)
例1:有一驗(yàn)光度數(shù)為-8.00DS,則隱形眼鏡度數(shù)為何?
解:-8.00DS/1-(0.012)×(-8.00)=-7.30D
例2:有一驗(yàn)光度數(shù)為+8.00DS,則隱形眼鏡度數(shù)為何?
解:+8.00DS/1-(0.012)×(+8.00)=+8.85D
例1:眼鏡的處方為-8.0DS/-3.00DC×180,頂點(diǎn)距離12mm,若要用軟性隱形眼鏡來(lái)矯正,其度數(shù)應(yīng)為何?
解1. 先將眼鏡的處方改為光學(xué)十字表示法:眼鏡的處方為-8.00DS/-3.00DC×180
2.將兩條主徑線的度數(shù)分別轉(zhuǎn)換成隱形眼鏡的度數(shù):
F1800=-8.00/1-(0.012)×(-8.00)=-7.30D
F900=-11.00 /1-(0.012)×(-11.00)=-9.72D
3.再將兩條主徑線用光學(xué)十字法改成一般度數(shù):
因此軟式隱形眼鏡散光片的處方為:-7.30DS/-2.42DC×180
所以應(yīng)該處方為-7.25DS/-2.50DC ×180
3.1 選擇患者的建議
a. 患者的散光度數(shù)盡量不要大于-1.00DC;
b. 或者患者的球面度數(shù)須大于散光度數(shù)至少兩倍。
3.2 當(dāng)患者的眼鏡處方含有散光
a. 將散光度數(shù)除以2(等價(jià)球面度數(shù));
b. 將等價(jià)球面度數(shù)加入球面度數(shù);
c. 將所得到的度數(shù)直接轉(zhuǎn)換成隱形眼鏡度數(shù)。
例1:框架眼鏡的處方為:-8.00DS/-1.00DC×180,其隱形眼鏡的度數(shù)為何?
解:(-1.00DC)/ 2 = -0.50DS
(-8.00DS)+(-0.50DS)=-8.50DS
Fcl=-8.50 [1-(0.012)×(-8.50)]=-7.71DSt=2.0956,P<0.05)。
近視眼按照解剖特點(diǎn)可分為軸性近視眼和屈光性近視眼(包括曲率性和屈光指數(shù)性),引起屈光性近視眼的曲率和屈光指數(shù)一般在臨床上變化都不大,加上近視眼是以軸性近視眼為主,所以關(guān)于近視的發(fā)生發(fā)展機(jī)制和預(yù)防措施方面的研究主要是針對(duì)軸性近視眼而言。傳統(tǒng)的調(diào)節(jié)理論認(rèn)為持續(xù)視近所引起的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng),眼內(nèi)、外肌收縮牽拉眼球,使眼軸增長(zhǎng);離焦效應(yīng)理論認(rèn)為持續(xù)視近可能導(dǎo)致睫狀肌疲勞過度,調(diào)節(jié)不足引起遠(yuǎn)視離焦,使視網(wǎng)膜信息降低,多巴胺分泌減少和乙酰膽堿分泌增多等,進(jìn)而影響細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子,導(dǎo)致鞏膜纖維細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)減少,鞏膜抗張力減弱,眼軸增長(zhǎng)。眼壓對(duì)近視的發(fā)生發(fā)展所起作用在各方面都存在較大爭(zhēng)議:近距離工作時(shí)眼壓是否升高、高眼壓是否引起眼軸增長(zhǎng)、降眼壓藥物是否可減慢近視發(fā)展速度等各說(shuō)不一[2~5],缺乏較為權(quán)威的Meta分析和循證醫(yī)學(xué)方面的研究。那么,眼壓在近視的發(fā)生和發(fā)展中究竟扮演著何種角色?眼壓與眼軸、屈光度之間有無(wú)關(guān)聯(lián)。
我們前期工作發(fā)現(xiàn):持續(xù)視近可導(dǎo)致近視眼特別是進(jìn)展性近視和高度近視患者眼壓明顯升高,對(duì)于正視眼、穩(wěn)定性或中低度近視眼則變化不大,從而推測(cè)眼壓在持續(xù)視近情況下容易升高的近視患者,其近視進(jìn)展速度可能會(huì)更快些,眼壓在近視的發(fā)展過程中可能起著一定作用。為了更加直接地說(shuō)明這個(gè)問題,我們又進(jìn)一步觀察了持續(xù)視近所致眼壓變化對(duì)近視屈光度和眼軸長(zhǎng)度的影響。結(jié)果表明:持續(xù)視近所致眼壓升高值不一樣,其近視屈光度和眼軸長(zhǎng)度的增加值也不盡相同,即眼壓升高值越大,屈光度和眼軸的增加值也就越大。
進(jìn)一步的直線回歸和相關(guān)性分析也發(fā)現(xiàn):屈光度和眼軸長(zhǎng)度的增加值均與眼壓變化值呈正相關(guān)。所以我們認(rèn)為眼壓可能在部分近視患者的進(jìn)展過程中起著重要作用,對(duì)于一些近視發(fā)展速度過快的患者,降眼壓藥物可能具有減慢近視進(jìn)展的作用。
當(dāng)然,近視的發(fā)生發(fā)展可能存在多種機(jī)制,比如調(diào)節(jié)、離焦效應(yīng)和眼壓等,但是到底何種機(jī)制起主要作用可能又存在較大的個(gè)體差異,還需要做更多的基礎(chǔ)和臨床研究加以證實(shí),以利于近視的預(yù)防和控制。
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作者單位:四川省雅安市人民醫(yī)院眼科