中藥質量驗收的辨識內容與基本方法

廖建萍，劉紅宇

（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院藥劑科，湖南 長沙 410007）

中藥的質量真?zhèn)蝺?yōu)劣，直接影響著臨床用藥的安全和療效。筆者的指導老師劉紹貴主任藥師，在長期的工作實踐中，高度重視中藥質量管理，并積累了很多經驗。在此，筆者總結報道如下。

1 辨品種

中藥有相當一部分為多來源品種，藥典亦予以確認。如川黃柏與關黃柏[1]，金銀花與山銀花，溫樸與川樸，山龍膽與堅龍膽，北五味與南五味，寧夏枸杞與河北枸杞，亳菊與滁菊、貢菊、杭菊，溫郁金與桂郁金，廣藿香與土藿香，平術與于術，粉防己與木防己等。這些藥材有的在藥典中分列了出來，有的為同一品種不同產地，有的為同一品種不同來源。品種不同，用途有異；產地不同，質量有異。因此，驗收時一定要分清楚。如川黃柏以供藥用為主，關黃柏一般作為提取小檗堿的原料。金銀花藥用為主，而山銀花一般作為提取綠原酸的原料。寧夏枸杞粒大、糖質足、肉厚、籽少、味甜，質優(yōu)；而河北枸杞皮薄、籽多、糖少、色紅、味甜微酸，質稍次。

2 辨真?zhèn)?/h2>

有些品種，市場上不斷出現許多混偽品。如用亞香棒蟲草冒充冬蟲夏草，用參薯冒充山藥，用芭蕉芋及大理菊假冒天麻，用奉節(jié)貝母或平貝冒充松貝，用國產生曬參或種參充進口洋參，用蘭科仙石桃充石斛，用水半夏、小南星充旱半夏，等等?；靷纹沸誀钆c正品相似，但功效卻相差較大，或無臨床療效，甚至有毒副作用，因此驗收中一定要杜絕混偽品流入醫(yī)院。

3 辨新陳

因中藥種植等原因，既有藥材緊缺，也有藥材供大于求而造成積壓。有的藥物存貯時間長，會出現色澤變異或變質，有效成分含量減少，影響療效。如款冬花放置時間過長，花顏色不鮮艷，碎片多；前胡存貯時間過長，則顏色發(fā)暗，皮部無油點，或有蟲蛀等。故驗收時，一定要注意辨識新陳色澤及有無蟲蛀等。

4 辨老嫩

藥商、藥農為了搶市場等原因，不到采收時節(jié)即采收藥材。藥材未到生長年限或采收季節(jié)不當，都會影響其內在質量。故驗收藥材時，應注意辨別是否成熟。如女貞子未變黑即采收，桑椹子未變紅即采收，車前子、刺蒺藜、菟絲子未成熟即采收，白術、杜仲、黃柏等未到規(guī)定時限即采收等。

5 辨野生與家種

藥材栽培品質量達不到規(guī)定要求，性狀也有差異。如知母、丹參、黃芩、甘草、貓爪草、天麻等，野生品種與栽培品種有很大差異。

6 辨有無摻雜

為了圖利，不法商人在許多藥材中增加非藥用部位，或摻泥沙、滑石粉、食鹽、鐵釘、竹簽等。如柴胡根頭部留有較長的地上部分，棗皮中摻入過多果核，地龍、山藥中摻入滑石粉或泥砂，海馬腹中注入水泥漿，紅花、金銀花中用糖水或蜂蜜與泥沙或滑石粉揉入，冬蟲夏草體內插入鐵釘或竹簽等。

7 辨清水與非清水

“清水貨”與“非清水貨”是近年來藥材市場上出現的新行話，“清水貨”指未摻偽作假，“非清水貨”是指摻偽作假的品種。如用明礬水處理的杏仁、桃仁、炮山甲等，灌了鉛的烏梢蛇（也有未曬干、未除凈內臟的），用濃鹽水浸泡的全蝎，等等。檢查是否摻偽作假的方法是將藥材用手掂量，如果明顯比平時重，可能就有作假。

8 辨等級

為了使利益最大化，不法藥商多采取抬級抬價、以次充好的辦法。如把一等作特等、把二等甚至三等貨當作一等貨出售，這在枸杞子、黨參、甘草、黃芪等銷售中經?？梢?。

9 辨生熟與加工炮制的合理性

為了獲取利潤，減少損耗，商家以生品充熟品，或不按規(guī)定方法和要求進行炮制，或由藥農在產地簡單加工后直接出售。如白術、黃精、首烏、烏藥、大黃、川芎等，產地加工后飲片形狀不規(guī)則，厚薄不勻，大小不一，不便于進一步加工炮制，也不便于調劑。更有甚者，用“無數頭”小三七粘結成體大的“優(yōu)質30頭”三七，將煎煮提取過的冬蟲夏草、人參、山楂、石斛、貝母、杏仁再度整理出售等。

10 辨變異處理的合理性

為防蟲蛀，有的藥材可用硫磺熏。但一些藥商把限制性使用的處理方法當作常用方法反復使用，從根本上破壞了藥材的質量。如黨參、枸杞、天麻、銀耳、蓮子等反復用硫磺熏，使其顏色變白或增色，這對藥材使用帶來極大的安全隱患。故必須仔細辨識：一是看色澤（過度增白），二是嗅氣味（酸味增重）[2]，檢查是否過度硫熏。

11 辨含水量

中藥飲片含水量一般控制在7% ～13%[3]，含水量增加，容易發(fā)生蟲蛀、霉變、酶解等。干燥的中藥飲片，一般手摸之聲音清脆，受潮后手摸之則聲音重濁。也可根據手摸中藥飲片的柔韌感來判斷含水量，比如金銀花，用手摸之有頂手感則表明藥材干燥。

12 辨是否變質

中藥飲片變質常表現為蟲蛀、霉變、走油、變色、分解、揮發(fā)、風化、酸敗等。一般南方地區(qū)藥材在春末夏初的“黃梅季節(jié)”和夏秋之交的“桂花蟲季節(jié)”最易引起霉變生蟲；而在高溫干燥情況下則易走油、變色、分解、揮發(fā)、風化、酸敗等。因此，不同季節(jié)應注意不同的變質情況。有些果實類中藥，如白果、白豆蔻、山梔、胖大海等，霉變有時從內部開始，故驗收時應剝開藥材，檢查內部是否霉變。

[1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（一部）[M].北京：化學工業(yè)出版社，2005：99.

[2]徐 凌.中藥飲片入庫驗收體會[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2006，16（3）：189-190.

[3]龔千峰.中藥炮制學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：42.