腦血管病患者護(hù)理的認(rèn)識(shí)

徐艷平

（江蘇省濱?？h中醫(yī)院，江蘇濱海 224500）

腦血管病患者護(hù)理的認(rèn)識(shí)

徐艷平

（江蘇省濱海縣中醫(yī)院，江蘇濱海 224500）

隨著生活條件的提高，生活節(jié)奏的加快，腦血管方面疾病的患者與日俱增，使人喪失工作能力和生活能力，給社會(huì)及家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。恰當(dāng)?shù)男睦矸治黾翱祻?fù)醫(yī)療護(hù)理，可以最大程度地減少腦部病變對(duì)患者正常生活的影響。

腦血管??；心理分析；心理護(hù)理；認(rèn)識(shí)

腦血管病起病急切，治療時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，病死率和致殘率較高，幸存者可能有偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)和癡呆等癥狀。還有部分患者平時(shí)身體良好，很少發(fā)生疾病，因突如其來(lái)的發(fā)病，癱瘓?jiān)诖?，活?dòng)受限，要人照顧，常擔(dān)心久之遭家人嫌棄，精神受到巨大的打擊和壓力，失去了與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣，產(chǎn)生悲觀消極心態(tài)，常不配合，甚至拒絕治療，更有甚者會(huì)產(chǎn)生輕生自殺的念頭。筆者現(xiàn)將近幾年實(shí)行心理護(hù)理所取得的效果，報(bào)道如下：

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

腦血管病、心臟病和腫瘤是目前全世界公認(rèn)的威脅人類生命和健康最重要的3大疾病。因腦血管而死亡者，每年約100萬(wàn)人，新發(fā)現(xiàn)病例130萬(wàn)～150萬(wàn)，患患者數(shù)500萬(wàn)～600萬(wàn)，幸存者中約3/4不同程度地喪失勞動(dòng)能力，重度致殘者占40%以上。由此可見(jiàn)，腦血管病對(duì)人類生命和健康威脅的嚴(yán)重性。

1.2 腦血管疾病患者的治療方法

腦血管疾病患者通常均需采用神經(jīng)內(nèi)科所采取的常規(guī)治療與心理護(hù)理，通常在入院當(dāng)天就要派專人開(kāi)始對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行心理護(hù)理[1]。

1.2.1 腦血管疾病患者的宣教 要讓腦血管疾病患者了解這種類型疾病的起因、疾病過(guò)程等事項(xiàng)，并使其了解這一類型疾病的心理方面因素與疾病本身之間的關(guān)系。

1.2.2 掌握腦血管患者常有的心理特點(diǎn) 急性期：大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)候心理失衡，經(jīng)常表現(xiàn)為痛苦絕望、焦慮煩躁、恐懼緊張、易激動(dòng)，性格也由溫和變得急躁，缺乏自信，自制能力差，非常急切地想要知道病情，希望得到及時(shí)的治療和精心的護(hù)理。小部分患者由于忽然發(fā)病，精神受到巨大打擊，失去戰(zhàn)勝疾病的勇氣，出現(xiàn)悲觀失望狀態(tài)，性格也由原來(lái)的堅(jiān)強(qiáng)變得脆弱，暴露出絕望心理，個(gè)別人甚至有輕生的念頭。

恢復(fù)期：腦血管患者在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，病情逐漸緩解，依賴的心理因素增強(qiáng)，這時(shí)候大多數(shù)患者對(duì)康復(fù)充滿希望，急切地期盼盡快治愈，然而對(duì)肢體出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)患者以及個(gè)別說(shuō)話含糊不清等患者，恢復(fù)速度開(kāi)始減慢或停止，其情緒會(huì)再度低落，重新失去信心。這些患者會(huì)出現(xiàn)焦躁、憂郁、自卑、絕望，甚至拒絕治療[2]。

2 心理護(hù)理的措施

2.1 洞察腦血管疾病患者的心理變化

詳細(xì)觀察這類患者的心理變化過(guò)程，常需要經(jīng)常與這些患者溝通，進(jìn)一步地了解患者的愛(ài)好、性格特征、病情進(jìn)展和家庭環(huán)境背景等方面內(nèi)容[3]。

2.2 對(duì)患者的人格關(guān)心和尊重

對(duì)腦血管疾病患者的尊重是護(hù)理人員的基本素質(zhì)，需做到禮貌服務(wù)，熱情周到，使得患者心理上感受到安全感和親切感。伴有精神癥狀的患者往往性格多疑、情緒不穩(wěn)定、易怒，這更加需要護(hù)士保持對(duì)患者的高度責(zé)任感和同情心,對(duì)他們表現(xiàn)出的幼稚行為，決不能表現(xiàn)出嘲笑、諷刺和愚弄等不禮貌行為。

2.3 與患者之間建立信任感

腦血管疾病患者多因精神癥狀在家中難以護(hù)理而住院，入院后由于生活環(huán)境和習(xí)慣的改變,并且離開(kāi)親人，往往會(huì)使其感到陌生、恐懼、孤獨(dú)，甚至懷疑被家人拋棄，情緒易激動(dòng)，害怕進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常同患者談心，傾心交流增加護(hù)患感情，使之正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除其緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒，避免波動(dòng)，提高生活自理能力。

2.4 加強(qiáng)與患者有效溝通與交流

患者由于腦血管疾病后，常常還會(huì)有語(yǔ)言障礙，而其常因?yàn)檎Z(yǔ)言交流困難產(chǎn)生自卑的心理，而不愿進(jìn)行語(yǔ)言交流，護(hù)士就更要用親切鼓勵(lì)性的語(yǔ)言與患者交談?；颊哌M(jìn)行嘗試和成功后要表?yè)P(yáng)，可以先使用簡(jiǎn)短的句子，并給予患者充足的思考時(shí)間，再循序漸進(jìn)[4]。

2.5 適當(dāng)安排訓(xùn)練活動(dòng)

可以根據(jù)患者的不同狀況，采取不同的訓(xùn)練方法?？梢赃M(jìn)行簡(jiǎn)單的定位、認(rèn)知、日常自理能力的訓(xùn)練?？梢詫?duì)發(fā)病較輕的患者進(jìn)行知識(shí)講座，經(jīng)常給他們播放輕松愉快的音樂(lè)，講一些積極向上的故事，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的感官作用，對(duì)腦血管疾病患者起到輔助治療作用[5]。

3 結(jié)論

通過(guò)這一系列的心理方面的護(hù)理，腦血管疾病患者明顯表現(xiàn)得比原來(lái)隨和、樂(lè)觀，而且患者的情緒穩(wěn)定，生活態(tài)度也變得積極，并且能夠主動(dòng)積極地配合醫(yī)院治療，精神狀態(tài)也變得愉悅，其生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。因此，患者精神愉悅是腦血管疾病患者心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)，通常也是腦血管病患者最終能否得到康復(fù)的基礎(chǔ)，為此，心理護(hù)理在臨床治療上應(yīng)該大力推廣。

[1]顧海杰.現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)性簡(jiǎn)論[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(3):1-2．

[2]韋春燕.高血壓性腦出血患者的治療及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2005,3(19):383-385．

[3]趙曉春,蘇靈芝.腦水腫的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(5):682．

[4]姜小芬,宋光太.高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)腦梗死的護(hù)理[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,5(16):77．

[5]華陵莉,王素芬.患者焦慮的評(píng)估及處理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(11):46.

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