門診青霉素皮試液配制方法改良

劉桂香 潘小梅 賀程琳子 華丹

（江西省武寧縣人民醫(yī)院 武寧332300）

青霉素是廣譜抗生素，普遍用于臨床，其皮試液的配制方法，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教科書[1]中有明確規(guī)定，但其操作繁瑣、費(fèi)時，且在配制過程中由于主觀、客觀原因易造成劑量不準(zhǔn)確，同時量少，難以滿足臨床門診的需要。我們在臨床工作中總結(jié)一套新的青霉素皮試液配制方法，此方法具有操作簡單、省時、準(zhǔn)確、量多等特點(diǎn)，而且能做到一人一針一管?，F(xiàn)介紹如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 將我院門診注射室做青霉素皮試患者共400例隨機(jī)分組，單日為實(shí)驗(yàn)組（采用新方法）共200例，其中男性108例，女性92例，年齡0～80歲；雙日為對照組（采用教科書方法）共200例，其中男性98例，女性102例，年齡0～82歲。

1.2 方法 對照組采用教科書方法配制。實(shí)驗(yàn)組用10mL注射器從50mL生理鹽水瓶中抽取10mL生理鹽水，取4mL溶解青霉素80萬U（濃度為20萬U/mL），用1mL注射器抽取上液0.1mL，加入剩余40mL生理鹽水瓶內(nèi)（濃度為500U/mL），即為皮試液濃度，貼上標(biāo)簽和配制時間，需要時用1mL注射器從瓶中抽取即可，有效保存時間定為4h[2]。

1.3 結(jié)果 見表1。

表1 兩種方法配制的青霉素皮試液皮試結(jié)果比較 例

2 討論

由于青霉素具有廣譜、高效、價格低廉等特點(diǎn)，而被臨床廣泛使用，尤其是中等規(guī)模以上的醫(yī)院，門診每天做青霉素皮試的病人有幾十人，甚至幾百人。如果按照教科書中配制方法，每個病人都要配一次皮試液，不僅操作繁瑣，而且劑量難以準(zhǔn)確，因?yàn)?mL注射器管腔較細(xì)，空氣上下移動緩慢，需要反復(fù)振動才能混勻，造成劑量不準(zhǔn)確，而且需要時間長。而實(shí)驗(yàn)組方法操作簡單，步驟少，可減少污染機(jī)會，不存在多次排氣搖勻等問題，劑量精確度高，而且量大，配制時間短，從而減少了護(hù)士的工作量，大大節(jié)省了人力、物力及時間，又能滿足院感的要求，做到一人一針一管一毀型。如做青霉素皮試病人較少時，還可在2h[3]內(nèi)，供其他青霉素陰性或連續(xù)應(yīng)用青霉素者，做青霉素溶媒注射用。且實(shí)驗(yàn)組青霉素皮試液的濃度是500U/mL，與教科書中青霉素皮試液的濃度是一致的，具有安全性。通過對兩組結(jié)果的比較，無顯著性差別，無假陽性發(fā)生，不會增加過敏反應(yīng)，能放心使用。

[1]陳維英.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1998.174

[2]黃小蘭.兩種青霉素皮試液配制方法的比較[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006(6)：837-838

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范與消毒技術(shù)規(guī)范[M].2001.35