865名在校女大學(xué)生月經(jīng)情況調(diào)查分析

王風(fēng)云,李偉宏

(鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校婦產(chǎn)科學(xué)教研室,河南鄭州450064)

月經(jīng)來潮是少女進(jìn)入青春期后的正常生理現(xiàn)象,而月經(jīng)的具體表現(xiàn)以及伴隨的自覺癥狀常因人而異。為做好青春期女性衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。筆者于2009年5月對(duì)鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校部分女大學(xué)生的月經(jīng)情況進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 一、二年級(jí)女大學(xué)生865名,年齡17～22歲。

1.2 方法 采用抽樣問卷調(diào)查法。由調(diào)查者按照事先擬好的問卷內(nèi)容對(duì)調(diào)查對(duì)象逐項(xiàng)詢問并記錄。進(jìn)行問卷調(diào)查865份,收回有效答卷820份,有效率為94.79%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查內(nèi)容主要有月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)情況、痛經(jīng)等。月經(jīng)情況包括月經(jīng)周期、經(jīng)血量、經(jīng)期持續(xù)天數(shù)、月經(jīng)中期是否出血等,其判斷標(biāo)準(zhǔn)主要參考蘇應(yīng)寬等主編的《新編實(shí)用婦科學(xué)》[1],月經(jīng)周期:25～38 d為正常,25 d以下或38 d以上或無規(guī)律者為不正常。經(jīng)血量:經(jīng)期用衛(wèi)生巾5片以下為經(jīng)血量過少,5～20片為經(jīng)血量適中,20片以上為經(jīng)血量過多。經(jīng)期持續(xù)天數(shù):7 d以下為正常,超過7 d或無規(guī)律為不正常。痛經(jīng)情況:經(jīng)前期或經(jīng)期輕微下腹部脹痛為輕度;疼痛較劇烈,但能堅(jiān)持學(xué)習(xí)者為中度;疼痛劇烈,有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀,需臥床休息,影響學(xué)習(xí)和生活者為重度。有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上不正常者視為月經(jīng)失調(diào)。

2 結(jié)果

2.1 初潮年齡分布及痛經(jīng)發(fā)生情況 共發(fā)放865份問卷,收回820份有效答卷。分析結(jié)果顯示,本次調(diào)查的女大學(xué)生的初潮年齡主要在12～15歲,占90.22%(748/820);年齡最小的10歲,最大的18歲,平均初潮年齡為14歲。在820名女生中,525人發(fā)生過痛經(jīng),發(fā)生率為64.02%,其中,輕度痛經(jīng)發(fā)生率為37.32%(306/820),中度痛經(jīng)發(fā)生率為14.15%(116/820),重度痛經(jīng)發(fā)生率為12.56%(103/820)。初潮年齡為10～12歲的女生,中重度痛經(jīng)的發(fā)生率較高為36.67%～45.10%;13歲以上的發(fā)生率均＜29.47%,17和18歲的痛經(jīng)發(fā)生率為0,見表1。

表1 女大學(xué)生的月經(jīng)初潮年齡分布及痛經(jīng)發(fā)生情況

2.2 月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生情況 820名女生的月經(jīng)周期的正常率為85.98%,經(jīng)血量和經(jīng)期持續(xù)天數(shù)的正常率均為84.63%,820名女大學(xué)生的月經(jīng)調(diào)查情況,見表2。

在327人次的月經(jīng)失調(diào)者中,同時(shí)具有上述2項(xiàng)和3項(xiàng)月經(jīng)不正常的人數(shù)分別為54人和15人。因此,在820名女生中,實(shí)際患有月經(jīng)失調(diào)的人數(shù)為243人,發(fā)生率為29.64%。

表2 在校女大學(xué)生的月經(jīng)情況

3 討論

月經(jīng)初潮是女性青春期的一個(gè)重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮年齡的遲早受多種因素影響,如遺傳、種族,也受自然環(huán)境及社會(huì)因素的影響[2]。本次調(diào)查的結(jié)果顯示,在校女大學(xué)生的月經(jīng)初潮年齡90.22%都分布在12～15歲,月經(jīng)初潮的平均年齡為14歲,其結(jié)果高于四川地區(qū)漢族女大學(xué)生13.33歲的初潮年齡[3],其中1.83%女生的月經(jīng)初潮年齡為10歲,從而表明,月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢(shì)。

本次調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn),女生痛經(jīng)的發(fā)生率也較高,其為64.03%,月經(jīng)初潮年齡在10～12歲女孩中重度痛經(jīng)的發(fā)生率最高,這說明隨著月經(jīng)初潮年齡提前,痛經(jīng)發(fā)生率也有增高的趨勢(shì),這與楊鋌等[4]的調(diào)查結(jié)果一致。女生月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率也較高(29.64%),經(jīng)血量過多的學(xué)生,患輕度貧血的比例很高,說明與失血量過多有直接關(guān)系,提示對(duì)這類學(xué)生尤應(yīng)注意營養(yǎng),也可補(bǔ)充一些含鐵制劑,此外,還應(yīng)在平時(shí)采用中醫(yī)中藥治療,力求恢復(fù)正常月經(jīng)量。具有痛經(jīng)的學(xué)生,幾乎都伴有其他癥狀,且很多人平時(shí)體質(zhì)較差。同一個(gè)人在某一時(shí)期的身體狀況好壞,也直接影響經(jīng)期癥狀的程度,說明痛經(jīng)與體質(zhì)有明顯的關(guān)系,提示平時(shí)堅(jiān)持鍛煉、注意營養(yǎng)的重要性,另外,由于經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可引起痛經(jīng),故應(yīng)盡量避免。因痛經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)去醫(yī)院治療的就診率僅為29.41%和34.78%,這說明大部分女生對(duì)圍經(jīng)期的保健未引起足夠的重視。

女大學(xué)生痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)受營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境、心理因素等多種因素的影響,如:大學(xué)生從家鄉(xiāng)到學(xué)校后環(huán)境因素的改變、心理方面的不成熟、同學(xué)之間的關(guān)系處理得不協(xié)調(diào)所造成的精神生活的不愉快、月經(jīng)期不注意經(jīng)期的保健、不注意營養(yǎng)等,此外,也與個(gè)體差異和個(gè)人的生理狀況有關(guān)。青春期性教育相對(duì)滯后,衛(wèi)生保健知識(shí)缺乏,出現(xiàn)月經(jīng)時(shí),其心理承受能力較差,也易發(fā)生經(jīng)期衛(wèi)生問題。因此,隨著月經(jīng)初潮年齡提前,整個(gè)社會(huì)應(yīng)重視對(duì)青少年及早進(jìn)行生理衛(wèi)生知識(shí)方面的教育,這對(duì)減少痛經(jīng)的發(fā)生有著重要的意義。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)女大學(xué)生的生理知識(shí)和女性保健意識(shí)教育。對(duì)于已有嚴(yán)重月經(jīng)失調(diào)和痛經(jīng)的女生,校醫(yī)和老師應(yīng)互相配合,在進(jìn)行適當(dāng)治療的同時(shí),關(guān)心她們的生活,適當(dāng)減輕她們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),并從精神和心理方面去關(guān)心安慰她們。另外,在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行青春期保健教育的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行一些避孕、預(yù)防性傳播疾病等方面的性保健知識(shí)的宣傳教育。

[1] 蘇應(yīng)寬,徐增祥,江 森,等.新編實(shí)用婦科學(xué)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2003.

[2] 范江濤,龍鳳宜.廣西女性月經(jīng)初潮年齡相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2007,22(6):771-772.

[3] 劉尚清,蔡 容,田小兵.四川地區(qū)漢族女大學(xué)生月經(jīng)初潮年齡的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(7):1 277-1 279.

[4] 楊 鋌.淮安市女學(xué)生月經(jīng)初潮年齡及心理狀況調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,21(5):102-104.