鹽酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 張琳 霍晶瑩

鹽酸左氧氟沙星注射液為淡黃色或黃綠色澄明液體，用于敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)及膽道系統(tǒng)感染。我們在臨床輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)鹽酸左氧氟沙星注射液與呋塞米，頭孢匹胺持續(xù)靜脈滴注時(shí)莫菲氏滴管內(nèi)出現(xiàn)乳白色渾濁[1]，與地塞米松注射液連接時(shí)出現(xiàn)白色渾濁物，與香丹混合出現(xiàn)淺棕色沉淀物，與甲氧氯普胺混合出現(xiàn)渾濁，與痰熱清混合出現(xiàn)小塊狀結(jié)晶體[2]。

1 實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果

1)取2個(gè)20 mL一次性注射器，分別抽取鹽酸左氧氟沙星注射液10 mL和呋塞米注射液20 mg溶入0.9%氯化鈉250 mL，取藥液10 mL，將其中一注射器的針頭從另一注射器的乳頭處插入，緩慢注入液體，靜置5 min后觀察，結(jié)果出現(xiàn)乳白色渾濁。

2)鹽酸左氧氟沙星注射液10 mL和頭孢匹胺1.0 g溶入0.9%氯化鈉250 mL，取藥液10 mL，用上述方法進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果出現(xiàn)乳白色渾濁。

3)鹽酸左氧氟沙星注射液10 mL和地塞米松注射液5 mg溶入0.9%氯化鈉250 mL，取藥液10 mL，用上述方法進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果出現(xiàn)白色渾濁物。

4)鹽酸左氧氟沙星注射液10 mL和香丹注射液10 mL溶入0.9%氯化鈉250 mL，取藥液10 mL，用上述方法進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果出現(xiàn)淺棕色沉淀物。

5)鹽酸左氧氟沙星注射液10 mL和甲氧氯普胺注射液10 mg溶入0.9%氯化鈉250 mL，取藥液10 mL，用上述方法進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果出現(xiàn)渾濁。

6)鹽酸左氧氟沙星注射液10 mL和痰熱清20 mL溶入5%葡萄糖250 mL，取藥液10 mL，用上述方法進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果出現(xiàn)小塊狀結(jié)晶體。

2 討論

1)鹽酸左氧氟沙星注射液在靜脈給藥“配伍禁忌”表中查不到該藥的配伍變化情況，說明書也沒有此項(xiàng)說明。通過查閱文獻(xiàn)和臨床觀察總結(jié)了6種藥物與本藥有配伍禁忌。

2)提示護(hù)士在將多種藥物同時(shí)注入同一液體中，不僅會大幅度地降低藥效，還會使配伍反應(yīng)發(fā)生率提高13%，尤其是抗生素更應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證。

3)如有病情需要，或者不了解所用藥的配物禁忌，要在兩組液體間用生理鹽水沖洗輸液管，并密切觀察，勤巡視。藥物出現(xiàn)變色、渾濁、沉淀、絮狀物、結(jié)晶，應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸液管及液體，安慰患者并通知醫(yī)生，密切觀察患者情況，封存更換下來的液體、輸液管，以備檢測，做好記錄及時(shí)上報(bào)。因此，為了更好地發(fā)揮藥物療效，減少盲目配伍而造成藥物的浪費(fèi)以及患者身心的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員在合理用藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)認(rèn)真了解藥品的作用和特征，謹(jǐn)慎配伍。

[1]楊紅梅，鄒永芳.乳酸左氧氟沙星注射液與頭孢匹胺等存在配伍禁忌[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2008，6(8)：80-81.

[2]池雪梅.注射用左氧氟沙星水針與痰熱清配伍禁忌[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15(23)：3152-3153.