解剖學課堂教學目標中融入醫(yī)德教育目標的思考

尚醒立

(寶雞職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學分院,陜西 寶雞 721013)

1 解剖學課堂目標中融入醫(yī)德教育目標的必要性

1.1 融入醫(yī)德教育目標是新醫(yī)學模式對解剖學教師的客觀要求

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,單純的義務(wù)論擴展為公益論,對生命的看法也由單純的生命神圣論轉(zhuǎn)向生命神圣與生命質(zhì)量、生命價值相統(tǒng)一的理論。醫(yī)學不僅要為病人服務(wù),而且要為正常人,特別是為婦女、兒童、老人提供保健服務(wù);醫(yī)生不僅要為單個病人負責,而且要為整個社會負責;醫(yī)療機構(gòu)不僅要在技術(shù)方面,而且還要在社會和道德方面體現(xiàn)醫(yī)學和醫(yī)務(wù)人員的作用。[1]當醫(yī)學模式已經(jīng)發(fā)展為“生物 -心理 -社會”醫(yī)學模式,我們的解剖學教學也必須與之相適應(yīng)。在新醫(yī)學模式的感召下,解剖學應(yīng)該與時俱進,在解剖學課堂目標中融入醫(yī)德教育目標便顯得十分必要。

1.2 融入醫(yī)德教育目標是新形勢對解剖學教師的現(xiàn)實要求

隨著社會經(jīng)濟和科學技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學科學得到了飛速發(fā)展,但是由于某些原因,許多醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療道德卻沒能得到相應(yīng)的提高。某些醫(yī)務(wù)工作者缺乏“救死扶傷”、“為人民服務(wù)”的意識,職業(yè)意識淡漠,職業(yè)責任心不強。凡此種種,已成為目前醫(yī)療行風受到強烈質(zhì)疑的重要原因之一。[2]面對這樣的醫(yī)療形勢,作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的教師,解剖學教師應(yīng)該義無反顧地對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育。

現(xiàn)在的醫(yī)學生一般都是獨生子女,生活條件優(yōu)越,父母溺愛嬌慣,怕臟、怕累、怕苦的現(xiàn)象較為普遍。他們上課遲到、早退、甚至曠課,不遵守學校規(guī)章制度,作風散漫,缺乏吃苦耐勞的精神,文明禮貌和行為習慣較差,心理承受力低,團結(jié)協(xié)作意識匱乏。加之正值青春期,人生觀、價值觀、世界觀尚未完全確立,具有極大的模仿性和可塑性,容易受社會不良因素的影響。面對這樣的醫(yī)學生,解剖學教師應(yīng)該責無旁貸地對其進行道德 -醫(yī)德教育。

1.3 融入醫(yī)德教育目標是解剖學自身特性對解剖學教師的必然要求

解剖學是醫(yī)學專業(yè)課中一門重要的必修課和選修課。[3]作為一門重要的必修課,解剖學無疑是每個醫(yī)學生都要長時間接觸的科目。因此,在解剖教學中對醫(yī)學生進行醫(yī)德滲透,常常會起到潛移默化的作用;作為一門重要的選修課,解剖學無疑是每個醫(yī)學生都要面對的學科,因此在解剖教學中對醫(yī)學生進行醫(yī)德滲透,常常會起到事半功倍的作用。

2 解剖學課堂目標中融入醫(yī)德教育目標的具體實施途徑

2.1 注意教師形象,利用教師的人格魅力,發(fā)揮教師的表率作用

古語曰:學高為師,身正為范。一個學高身正的教師,其教師形象,人格魅力均可以對學生起到良好的表率作用。而在醫(yī)學院校,解剖學教師無疑是醫(yī)學生日常接觸最多的老師之一。因此,解剖學教師也就十分自然地成為最能直接影響醫(yī)學生的人。這里,解剖學教師在思想上一定要十分清楚,自己的思想品德、價值取向、言談舉止等等,都會自然地成為一部鮮活的教材呈現(xiàn)在醫(yī)學生的面前,對他們起到言傳身教、潛移默化的作用。一個好的解剖學教師應(yīng)該注意做到,理論課上要嚴肅認真,一絲不茍;實驗課上著裝標準,愛惜尸體、標本及模型,示教規(guī)范、熟練?？傊?解剖學教師除了具備過硬的專業(yè)知識外,還要注重自身的素質(zhì),提高個人修養(yǎng),言行舉止之間為學生做出表率,只有這樣,才能確保醫(yī)德教育目標的順利實施,使醫(yī)德教育目標落在實處。

2.2 在解剖學課堂教學中,巧妙地融入醫(yī)德教育目標

在解剖學課堂教學中,教師應(yīng)注意結(jié)合教學內(nèi)容,即結(jié)合知識目標和技能目標巧妙地進行醫(yī)德滲透,融醫(yī)德教育的理念性于解剖學知識教育的科學性之中,使醫(yī)德教育擺脫說教的束縛,以期收到良好的醫(yī)德教育效果。

2.2.1 在解剖學實驗實踐課教學中,教師應(yīng)注意結(jié)合知識目標及技能目標巧妙地對學生進行醫(yī)德滲透。

比如從第一堂解剖學實驗實踐課起,即開始從形式上、思想上及習慣上對學生進行“尊重尸體,愛護標本”的相關(guān)的醫(yī)德倫理學教育。我們的做法是:當?shù)谝淮蚊鎸κw時全體起立,向尸體默哀三分鐘,然后在這種肅穆的氛圍下師生開始進行有關(guān)“尊重尸體,愛護標本”的討論。在解剖學實驗課的始終,我們應(yīng)常常巡回指導,隨時隨地糾正學生的不尊重尸體、不愛護標本的言行,使學生養(yǎng)成尊重尸體愛護標本的良好習慣。

2.2.2 在解剖學理論課教學中,教師應(yīng)注意結(jié)合知識目標及技能目標巧妙地對學生進行醫(yī)德滲透。

比如結(jié)合課堂內(nèi)容從進化發(fā)展的角度出發(fā),強調(diào)人類的誕生是經(jīng)過億萬年漫長的生物進化才逐漸地得以實現(xiàn)的,教學生熱愛生命——熱愛人的生命——熱愛每一個人的生命。醫(yī)學工作者的任務(wù)不僅僅是診治疾病,更重要的是要關(guān)心和愛護患病的人,要尊重人的生命、維護人的尊嚴;[4]從單純生物學的角度指出,人的生命都是一樣的,不管貧窮還是富有,不管高貴還是卑賤,生命面前人人平等。繼而引申出醫(yī)生應(yīng)該平等地救治任何需要救治的病人的醫(yī)德基本原則;從科學的觀點出發(fā),盛贊獻血、骨髓捐獻及死后的器官捐獻,教學生奉獻愛心,奉獻社會。因為奉獻精神的教育是一切職業(yè)道德教育的基礎(chǔ),自然也是醫(yī)德教育的基礎(chǔ);最后,經(jīng)常地根據(jù)教學內(nèi)容,講述一些具有高尚醫(yī)德的模范人物的事跡,對學生進行正面教育?！鞍駱拥牧α渴菬o窮的”,[5]對醫(yī)德模范人物先進事跡的學習,對于醫(yī)學生道德觀及其良好醫(yī)德的形成都有著不可小覷的作用。如講到血液時,講述白求恩以生命拯救生命的事跡;講到呼吸系統(tǒng)時,講述鐘南山院士的事跡及其“醫(yī)德就是想方設(shè)法解決病人的實際困難”的價值觀;講到肝臟和膽囊時,列舉裘法祖院士的事跡及其“德不近佛者不可以為醫(yī),才不近仙者不可以為醫(yī)”的醫(yī)德名言等等。

2.2.3 在解剖學課堂教學中,教師應(yīng)自始至終地利用解剖學實驗操作的一切機會,對學生進行敬業(yè)教育及良好工作作風的培養(yǎng)。

大理學家朱熹把敬業(yè)解釋為“專心致志以事其業(yè)”,即用一種恭敬嚴肅的態(tài)度對待自己的工作。如果這樣,便會自然而然地促使我們產(chǎn)生認真負責、一絲不茍、忘我投入、任勞任怨、精益求精、盡善盡美的良好的工作態(tài)度。醫(yī)學生作為一名未來的“救死扶傷”的白衣天使,更應(yīng)該具備這種敬業(yè)精神和良好的工作態(tài)度。因為這種敬業(yè)精神及良好的工作態(tài)度,不僅是一名醫(yī)務(wù)工作者取得事業(yè)成功的關(guān)鍵,也是現(xiàn)代醫(yī)德倫理對醫(yī)務(wù)工作者的基本要求,更是杜絕一切醫(yī)療事故的法寶。[6]

3 融入醫(yī)德教育目標應(yīng)注意的問題

第一,解剖學教師應(yīng)加強自身職業(yè)道德的修養(yǎng),加強醫(yī)德理論的學習,注意有關(guān)醫(yī)德典型案例的搜集,做醫(yī)德教育的有心人,只有這樣,解剖學教師的醫(yī)德教育目標才能確保實現(xiàn)。

第二,一次課中醫(yī)德教育目標的融入不宜過多,以免喧賓奪主,影響解剖學專業(yè)課的正常教學任務(wù)的落實。

第三,在具體實施醫(yī)德教育目標時,切記避免空泛的說教,要有感而發(fā),最好要有一些真實的案例。以使學生從思想上產(chǎn)生共鳴,從而起到實際的教育效果。

第四,在具體實施醫(yī)德教育目標時,應(yīng)注意啟發(fā)引導,給學生留下思考的機會和過程,以便使他們在思考中有效地接受醫(yī)德教育。

第五,在具體實施醫(yī)德教育目標時,還可以配合解剖學考試考核,進行適當?shù)目挤知剳?以期達到良好的引導作用。如對于助人為樂,嚴肅認真,精益求精,愛惜尸體標本及公物的學生可適當加分,反之可適當扣分。

[1] 丘祥興,孫福川.醫(yī)學倫理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:13-14.

[2] 張麥秀.淺議病理教學過程中的醫(yī)德滲透[J].中國醫(yī)學倫理學,2007,20(1):78.

[3] 羅秀成,王志榮.人體解剖學[M].西安:世界圖書出版西安公司,2009:1-2.

[4] 王亞峰.醫(yī)學倫理教育應(yīng)致力于培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質(zhì)[J].中國醫(yī)學倫理學,2003,16(6):47.

[5] 列寧.蘇維埃政權(quán)的當前任務(wù) [M]//列寧.列寧選集:第三卷.北京:人民出版社,1960:513.

[6] 肖錦城,楊巧蘭.醫(yī)療糾紛的成因分析與基本對策[J]中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,(6):337-338.