孫晶波
(長春市第二中等專業(yè)學(xué)校 吉林長春 130052)
人際溝通是臨床護(hù)理過程中不可缺少的環(huán)節(jié),溝通是信息從一個人傳遞到另一個人的過程,包括意見、情感、思考等的交換,借助語言、文學(xué)、表情、手勢、符號等方式來傳達(dá)。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,無論執(zhí)行任何技術(shù)或步驟,溝通在護(hù)理過程中都是不可缺少的要素。沒有溝通,護(hù)理人員就無法評估病人,照顧病人或評價(jià)護(hù)理效果;沒有溝通,護(hù)理就不易達(dá)到具體目標(biāo),無論是傾聽家屬的抱怨,給予病人護(hù)理指導(dǎo)或健康教育,進(jìn)行護(hù)理活動,均離不開溝通。
教師在課堂上必須充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,為學(xué)生創(chuàng)造動口、動手、動眼、動腦的實(shí)踐機(jī)會,以培養(yǎng)、訓(xùn)練學(xué)生的多種能力,包括語言交際能力。通過采用多種形式的教學(xué)活動如討論、演示、角色扮演、模擬和上臺表演操作等方式以加強(qiáng)學(xué)生口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)。特別是對那些膽小內(nèi)向的學(xué)生應(yīng)多給予鼓勵并提供鍛煉機(jī)會,幫助她們建立信心,提高她們的語言技巧。鼓勵學(xué)生自覺進(jìn)行語言訓(xùn)練,如上新課前,先由學(xué)生上講臺簡述上節(jié)課內(nèi)容,教師酌情加以評價(jià)。護(hù)理專業(yè)課的特點(diǎn)是操作演示多,故可利用專業(yè)特點(diǎn),先由教師進(jìn)行演示及講解,再請學(xué)生一一回答,并逐一評價(jià),這樣做對學(xué)生的膽識和語言表達(dá)能力是很好的鍛煉機(jī)會。實(shí)踐證明,這些方法效果較好。
(1)指導(dǎo)學(xué)生掌握有效的溝通知識,正確的教學(xué)方法,可以提高針對性,增強(qiáng)教學(xué)效果。在概論護(hù)理教學(xué)中,講到護(hù)士的職業(yè)素質(zhì),其中要求護(hù)士有高度的同情心。什么是同情心。隨著問題的提出,筆者設(shè)計(jì)了一個場景:一個病人的母親去世了,當(dāng)她哭著告訴你這不幸的消息,你應(yīng)如何表示同情。如何讓病人感受到你的同情,這就是要運(yùn)用溝通的知識,很自然切入有關(guān)溝通知識的學(xué)習(xí)。又如在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中,講到入院和出院的護(hù)理,新病人入院后,護(hù)士要通過“聽”去了解病情,如何“聽”,筆者融入了溝通技巧的學(xué)習(xí)。為了幫助學(xué)生理解“聽”的內(nèi)涵,采用了角色扮演的方法:3個人表演,1人為病人,1人為護(hù)士甲,1人為護(hù)士乙?!安∪恕泵鎸?人訴說,護(hù)士甲邊聽邊做其他事情,護(hù)士乙不但認(rèn)真聽,還有回應(yīng)的表現(xiàn)。表演后,“病人”談感受:護(hù)士甲使病人覺得受到冷落,不愿與之交談,而護(hù)士乙使病人感到被尊重和理解。在其他章節(jié)的教學(xué)中,均能恰當(dāng)?shù)匾胱o(hù)理溝通知識,采取適當(dāng)?shù)姆椒ń虒W(xué),使學(xué)生掌握了有效的溝通知識。
(2)認(rèn)真模擬角色對話,角色扮演,根據(jù)每節(jié)課不同的教學(xué)內(nèi)容,教師對學(xué)生提出相關(guān)個案或讓學(xué)生提出自己在以往的人際交往經(jīng)常碰到的問題,如:“交際方面適應(yīng)不良的困惑”、“如何轉(zhuǎn)換尷尬的話題”、“遇到故意對你刁難的病人時怎么辦”,讓學(xué)生針對這些發(fā)生在自己身邊的真實(shí)例子相互交流個人看法,從中得到有益的啟示,相互學(xué)習(xí),最后由教師進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的參與意識,在討論中使自己的人際溝通能力得以提高。同時也可讓學(xué)生進(jìn)行模擬角色扮演,因?yàn)榻巧缪菔诌m合于學(xué)習(xí)人際間的溝通技巧。
(3)指導(dǎo)學(xué)生注意分析,掌握影響人際溝通的因素,人際溝通雖有無時無刻不存在的特性,但在實(shí)施護(hù)理溝通過程中,有時并不能達(dá)到滿意的效果。這除了與信息發(fā)出者,信息本身的問題有關(guān)外,還與信息接受有密切關(guān)系。南丁格爾曾說過:“人是各種各樣的,由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣與文化程度的不同,所得的疾病和病情也不同”。面對“千差萬別”的人,護(hù)士應(yīng)如何與他們溝通,筆者以此問題的提出,引入了影響護(hù)理溝通的因素及溝通的注意事項(xiàng)的講授。
(4)情境陶冶式訓(xùn)練,利用教室、實(shí)驗(yàn)室的場地,營造“病室”的氛圍,讓學(xué)生在這種氛圍中進(jìn)行語言訓(xùn)練。教師結(jié)合病例編情境,學(xué)生即興與“病人”對話?!安∪恕碧岢龈鞣N問題和要求,“難為”學(xué)生。學(xué)生必須努力運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言技巧使交談成功,從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定的護(hù)理目標(biāo)。
(5)示范-模擬訓(xùn)練護(hù)技、外護(hù)等課程開課之時,便是學(xué)生接受語言的開始。教學(xué)的語言示范作用應(yīng)貫穿于教學(xué)各個環(huán)節(jié)。教師應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范,使學(xué)生明確溝通時護(hù)士應(yīng)具有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力。組織學(xué)生做信息傳遞練習(xí),讓學(xué)生明白語言正確表達(dá)的重要性。利用課堂討論、提問等機(jī)會練習(xí)說話,組織“1分鐘講話”,即結(jié)合授課內(nèi)容出數(shù)個問題,分別請學(xué)生陳述自己的觀點(diǎn)。教師和同學(xué)對其表達(dá)的語意及語音進(jìn)行簡評,其目的解決兩個問題:一是敢說話,二是大聲說話。采取多種模擬手段,由淺入深進(jìn)行練習(xí):①以模型為操作對象時,采用“自己對自己”說話的形式進(jìn)行練習(xí);②以人為操作對象時,采用模擬角色法練習(xí)。
總之,有效的溝通能力與技巧是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié),所以每一個老師都應(yīng)在課堂積極培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力,為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。