體育運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者控制血壓的研究分析

顧小勇,永華

(1.新疆烏魯木齊市第十中學(xué)，新疆 烏魯木齊 830000；2.伊犁州新華醫(yī)院急診科，新疆 伊犁 835000)

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體育運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者控制血壓的研究分析

顧小勇1,永華2

(1.新疆烏魯木齊市第十中學(xué)，新疆 烏魯木齊 830000；2.伊犁州新華醫(yī)院急診科，新疆 伊犁 835000)

通過對(duì)高血壓患者進(jìn)行10周的慢跑運(yùn)動(dòng)，探究乳酸閾值強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患者血壓的影響，同時(shí)觀察患者運(yùn)動(dòng)前后的體能、血脂、血糖及胰島素的變化。結(jié)果顯示：參與有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑10周后患者的血壓顯著降低，體能及糖、脂代謝明顯改善。并且乳酸閾值強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于防治輕度高血壓病及其并發(fā)癥有一定意義。

高血壓病;乳酸閾值強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng);有氧運(yùn)動(dòng)

1　研究意義與背景

高血壓是常見的慢性疾病，也是心腦血管病主要的危險(xiǎn)因素，并有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)外的實(shí)驗(yàn)證明，高血壓病也是一種常見的心血管疾病，且隨著生活條件的改善和平均壽命的延長(zhǎng)其發(fā)病率正逐年上升。有氧運(yùn)動(dòng)作為高血壓病患者的一種主要非藥物治療的方法，對(duì)輕度的高血壓病患者能產(chǎn)生明顯的降壓效果，因此，近年來運(yùn)動(dòng)療法普遍受到重視。

2　研究的主要方法

2.1研究方法。體育運(yùn)動(dòng)開始前，所有受試者均參加遞增運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)其乳酸閾值時(shí)所對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度。具體方法：在慢跑的情況下，男性患者的為6公里每小時(shí)，女性為5公里每小時(shí)的速度。每四分鐘增加一次負(fù)荷，各負(fù)荷結(jié)束前2公里進(jìn)行血壓、主觀性尺度、心率測(cè)定，并耳緣采血進(jìn)行血乳酸濃度分析。根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷及對(duì)應(yīng)的血乳酸的變化規(guī)律在坐標(biāo)上摘除乳酸閾值時(shí)對(duì)應(yīng)的50%最大攝氧量。運(yùn)動(dòng)方式為有氧運(yùn)動(dòng)的慢跑。每次運(yùn)動(dòng)60min，每周三次，共十周。

2.2檢測(cè)指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)前、后所有患者進(jìn)行遞增負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)其乳酸閾值時(shí)所對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度，并利用負(fù)荷及心率關(guān)系的推測(cè)法間接推算患者的最大攝氧量。試驗(yàn)過程中始終監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率。所有病患在訓(xùn)練前、后兩周、訓(xùn)練十周進(jìn)行晨空腹靜脈抽血法分別對(duì)血脂、血糖、胰島素進(jìn)行檢測(cè)。

2.3指標(biāo)測(cè)定。形態(tài)指標(biāo)按照體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量時(shí)均嚴(yán)格按照各指標(biāo)的注意事項(xiàng)進(jìn)行。膽固醇采用酶學(xué)終點(diǎn)測(cè)定，甘油三脂采用GPO—PAP法測(cè)定，高密度脂蛋白采用酶法測(cè)定，低密度脂蛋白采用濁度法測(cè)定，血糖采用氧化酶法測(cè)定，胰島素采用放免法測(cè)定。

3　結(jié)果

3.1有氧運(yùn)動(dòng)前后高血壓病患者血壓的變化。高血壓病患者在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)兩周及十周后患者血壓的變化為，收縮壓和舒張壓在運(yùn)動(dòng)兩周后患者血壓隨即出現(xiàn)明顯的下降，而運(yùn)動(dòng)十周后患者血壓維持在兩周時(shí)的水平。

3.2有氧運(yùn)動(dòng)前后患者體能的變化。從實(shí)驗(yàn)過程中可見，患者經(jīng)過十周的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，在遞增負(fù)荷實(shí)驗(yàn)只能夠出現(xiàn)乳酸曲線后移，乳酸閾值時(shí)的血乳酸濃度變化不大，而這時(shí)患者最大攝氧量、乳酸閾值時(shí)對(duì)應(yīng)的心率及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷明顯提高，變化有非常顯著差異。并且經(jīng)過十周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后患者的安靜心率明顯下降，有顯著差異。

3.3有氧運(yùn)動(dòng)前后患者脂代謝的變化。有氧運(yùn)動(dòng)能夠明顯改善高血壓病患者的血脂，特別是高密度脂蛋白出現(xiàn)明顯的上升變化，運(yùn)動(dòng)兩周后患者的高密度脂蛋白出現(xiàn)升高的變化，但和運(yùn)動(dòng)前相比沒有較大的差異。

3.4血糖、胰島素的變化。運(yùn)動(dòng)兩周后患者的胰島素敏感性出現(xiàn)改善，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)變化不大，血糖明顯下降，十周后患者的胰島素敏感性明顯改善，有非常顯著差異，且胰島素在正常水平。

4　分析與討論

4.1有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病患者血壓的影響。經(jīng)研究表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉的人群高血壓病的發(fā)生率顯著低于缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉的人群，由此引起人們的關(guān)注，本研究中，絕大部分病人未使用降壓藥物，在治療期間原先的生活習(xí)慣保持不變，其結(jié)果也證實(shí)，十周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能有效地降低高血壓病患者的血壓。

4.2有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病患者體能的影響。本實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過十周的有氧運(yùn)動(dòng)患者的最大攝氧量提高了19%，在遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中達(dá)到乳酸閾值時(shí)患者的心率及相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)那個(gè)強(qiáng)度也明顯提高，安靜心率明顯下降。表明體育運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病患者的作用不僅局限在降壓方面，更多的是提高了患者的體能。

4.3有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓患病者脂代謝的影響。本研究中患者的血脂有明顯改善，特別是高密度脂蛋白出現(xiàn)明顯的升高變化，而其他的指標(biāo)也有改善的趨勢(shì)。高密度脂蛋白與總膽固醇的比值及高、低密度脂蛋白的比值都是反映體內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的指標(biāo)，在本試驗(yàn)中通過十周的有氧運(yùn)動(dòng)，患者的這些指標(biāo)都有明顯的變化。但在我們的結(jié)果中甘油三脂的變化不明顯，這可能是血脂的改變與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小有關(guān)。

5　高血壓病患者運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)該注意

5.1避免運(yùn)動(dòng)過量。通常高血壓患者服藥的種類各不相同，因此即使是在安靜的狀態(tài)中，心率也有加快或者減慢的情況，由此可導(dǎo)致患者對(duì)運(yùn)動(dòng)耐受力下降。心率加快有些藥物能加快心率，一些患者在服藥十分鐘后，在安靜狀態(tài)下心率即可增加到80—90次/分，病患者能夠感到心跳，少適運(yùn)動(dòng)就能感覺到心慌、氣短。建議在服藥后心率反應(yīng)最強(qiáng)烈的時(shí)間段，只做腹式呼吸和舒緩的動(dòng)作。千萬不要放棄有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和其他有益的娛樂活動(dòng)。

5.2夏練三伏不可取。在夏季，血壓通常比冬天低一些，高血壓患者也如此。因此，對(duì)高血壓患者來說，夏練三伏是不可取的。不僅運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng)減小，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)縮短，并避開氣溫最高的時(shí)間段，不在陽光直射的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。還藝特別足以補(bǔ)充水分，以防血液濃縮導(dǎo)致缺血性腦血管意外。

5.3多吃蔬菜和水果。由于有些高血壓患者可能服用有利尿成分的降壓藥和阿司匹林，因此鉀、鎂、鋅等礦物質(zhì)很容易通過尿液排泄而造成體內(nèi)缺乏。平時(shí)多吃含鉀多的香蕉、句子、西瓜和土豆、茄子等水果和蔬菜，這對(duì)保持血壓的穩(wěn)定有一定好處。

6　結(jié)語

體育運(yùn)動(dòng)必然是人類發(fā)展至今生活中不可或缺的一項(xiàng)內(nèi)容，經(jīng)過長(zhǎng)期的體育運(yùn)功以及一個(gè)良好的生活方式以及習(xí)慣，不僅可以有效的預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，還能有一個(gè)健康良好的生活。

[1]黃力平，許豪文.肥胖、瘦素與運(yùn)動(dòng)[j].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2002,21(2).

[2]陳國(guó)偉.高血壓的定義、流行病學(xué)和病理[J].新醫(yī)學(xué)，1994,25(6).

顧小勇，男，錫伯族，新疆烏魯木齊市第十中學(xué),體育部教師。

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1671-1602(2016)18-0171-01