關(guān)于增設(shè)中醫(yī)學(xué)生啟蒙課程的調(diào)查報告

雷旭露 呼雪慶 彭洪蓮 孫 冉 汪 玲 王 英 李志嬌 賀國均

(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 611137)

2010年 5月上旬,我小組成員對針灸推拿學(xué)院/第三附屬醫(yī)院 2008級七年制中醫(yī)學(xué) (針灸英語方向)54名同學(xué)進(jìn)行了關(guān)于開設(shè)《中醫(yī)學(xué)生啟蒙》課程的預(yù)調(diào)查。于5月下旬,抽樣選取420名中醫(yī)類學(xué)生進(jìn)行了正式問卷調(diào)查。在預(yù)調(diào)查的過程中各板塊負(fù)責(zé)人均發(fā)現(xiàn)諸多問題并在接下來正式調(diào)查中一一進(jìn)行了改正。預(yù)調(diào)查為正式調(diào)查的順利進(jìn)行以及科學(xué)客觀性提供了保障,正式調(diào)查擴(kuò)大了調(diào)查的范圍、在諸多問題上進(jìn)行了完善,比預(yù)調(diào)查更加客觀科學(xué)。

一、問卷設(shè)計(jì)及調(diào)查概況

自國家開辦中醫(yī)高等教育半個多世紀(jì)以來,中醫(yī)教育界對中醫(yī)課程體系改革做了許多工作。然而,從 1962年我國第一批中醫(yī)大學(xué)生畢業(yè)之際的“五老上書”,到新世紀(jì)中醫(yī)界一些有識之士“中醫(yī)后繼乏人、乏術(shù)”的感慨都可以看出,中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來的中醫(yī)人才并不盡如人意,專業(yè)思想不牢固、專業(yè)思維形成過晚、忽略中國傳統(tǒng)文化知識的重要性、中醫(yī)理論的掌握不深透、基本功不扎實(shí)等。在分析存在問題的原因,探討深化中醫(yī)藥教育改革的措施中,中醫(yī)大學(xué)生啟蒙教育問題引起廣泛關(guān)注。為了了解中醫(yī)學(xué)生啟蒙教育的現(xiàn)狀,我們組織了此次問卷調(diào)查。

從學(xué)生角度出發(fā),收集平時同學(xué)們存在的難點(diǎn)、疑點(diǎn),進(jìn)行篩選、歸納,并發(fā)現(xiàn)問題,形成初步解決方案及問卷初稿。研究相關(guān)文獻(xiàn),如《中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)》、《大學(xué)學(xué)習(xí)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)概論》等教材,專著和相關(guān)文獻(xiàn),了解全國中醫(yī)院校對這些問題的解決方案,充實(shí)提煉問卷初稿。同時重點(diǎn)研究《中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)》的設(shè)置和現(xiàn)狀,進(jìn)一步提煉問題,完成問卷編制。

本課題的目標(biāo)是探究中醫(yī)學(xué)生的啟蒙教育,所以選擇的調(diào)查對象必須能夠充分反映中醫(yī)學(xué)生的需求,因此選擇七年制中醫(yī)學(xué)、針灸推拿和中藥專業(yè)2009級、2008級、2007級各年級隨機(jī)抽選一個班,共 420名學(xué)生,其中女學(xué)生308名,占73.33%,男學(xué)生 112,名占 26.67%。課題小組分為三個小隊(duì)組織問卷調(diào)查,當(dāng)場發(fā)放,各班收齊后交回。共發(fā)放問卷420,份回收 392份,回收率為 93.33%,合格問卷377份,合格率為 96.17%。

二、調(diào)查結(jié)果及初步分析

1.關(guān)于學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)習(xí)最好的老師,在大學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣程度直接關(guān)系到他們學(xué)習(xí)的效率和水平,當(dāng)學(xué)生擁有足夠的學(xué)習(xí)興趣時,他們會以更大的熱情投入其中。那么,我們學(xué)校 2007到 2009級的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣如何呢?

表1 請問你從高中入大學(xué)選擇學(xué)習(xí)中醫(yī)的原因

表2 你是否認(rèn)為大學(xué)的學(xué)習(xí)是一個快樂的過程

由表 1可知:升入大學(xué),絕大部分同學(xué)是因?yàn)閷χ嗅t(yī)感興趣并且有認(rèn)真學(xué)習(xí)的熱情,僅少數(shù)同學(xué)是由于其他原因而選擇自己所學(xué)專業(yè)的,這說明大部分同學(xué)在進(jìn)入大學(xué)前對中醫(yī)學(xué)習(xí)的心態(tài)是積極的;由表 2可知:進(jìn)入大學(xué)一年的學(xué)習(xí)后,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有了一個較大的轉(zhuǎn)變,其中有大半部分的同學(xué)并不認(rèn)為大學(xué)的學(xué)習(xí)是一個快樂的過程,只是單純的為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),這種態(tài)度的轉(zhuǎn)變應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。

2.關(guān)于對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的重視

中醫(yī)的理論來源于是人與自然。中國傳統(tǒng)文化理論和哲學(xué)的學(xué)習(xí)是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)。中國傳統(tǒng)文化,很大程度上支撐并傳承著中醫(yī)。同時中醫(yī)也是其中的一朵奇葩,他們之間息息相關(guān),所以在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時候,我們不可忽略傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí),那么同學(xué)們對此看法又是怎樣的呢?

表3 在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,你是否會花時間關(guān)注中醫(yī)發(fā)展史的相關(guān)知識

表4 中國古代哲學(xué)思想的學(xué)習(xí)對專業(yè)認(rèn)識和理解掌握的作用

表5 你認(rèn)為學(xué)校是否有必要進(jìn)行中國傳統(tǒng)文化知識的相關(guān)指導(dǎo)

表6 你購買過中醫(yī)古籍經(jīng)典 (《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》)中的冊數(shù)

由表 3可知:經(jīng)常關(guān)注中醫(yī)發(fā)展史相關(guān)知識的學(xué)生所占比例不到 20%,而超過半數(shù)的同學(xué)偶爾才會關(guān)注中醫(yī)發(fā)展史的相關(guān)知識,這說明在學(xué)生潛意識里對中醫(yī)相關(guān)傳統(tǒng)文化知識的重視度不夠;由表4可知:61.28%的學(xué)生認(rèn)為中國古代哲學(xué)思想對專業(yè)的認(rèn)識和理解掌握重要或比較重要,這說明在學(xué)生意識里也比較重視中國哲學(xué)思想對中醫(yī)專業(yè)知識的作用;中醫(yī)四大經(jīng)典古籍是中醫(yī)知識的精髓,但由表 6可知:65.85%的同學(xué)甚至一本書也沒有收藏;由表 5得知:超過 80%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有必要加強(qiáng)對他們學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識的指導(dǎo),這點(diǎn)應(yīng)引起足夠的重視。

3.關(guān)于學(xué)習(xí)方法

古人說:“人活到老學(xué)到老”。從出生到現(xiàn)在,我們一直在不斷地學(xué)習(xí),但是學(xué)習(xí)的內(nèi)容不同,其相應(yīng)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和方法亦不同。不同的學(xué)習(xí)階段,與其相適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法亦不同。那么,進(jìn)入大學(xué)后,學(xué)生的學(xué)習(xí)方法又發(fā)生了怎樣的改變呢?

表7 大學(xué)和高中學(xué)習(xí)方法異同程度

表8 效果怎樣

表9 剛接觸中醫(yī)中的陰陽、五行、臟象等理論體系時,你原來的學(xué)習(xí)態(tài)度

表10 兩年后你的學(xué)習(xí)態(tài)度

由表 7可知:進(jìn)入大學(xué)兩年以后有 0.91%的同學(xué)還在繼續(xù)完全沿用高中的學(xué)習(xí)方法,但是大部分的人,占比例為 63.72%已經(jīng)在調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法了。由表 8可知:有超過一半的人已經(jīng)在改變自己的學(xué)習(xí)方法了,但仍然有 51.52%的人覺得自己的學(xué)習(xí)效果一般,中醫(yī)是一門融文、史、哲于一體的知識體系,大家在一定程度上,會感受到學(xué)習(xí)吃力。

由表 9可知:在開始學(xué)習(xí)中醫(yī)時,雖然受西醫(yī)思想影響很大,但仍有 42.99%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)是比較能夠理解的,且希望深入學(xué)習(xí)。通過兩年的學(xué)習(xí),數(shù)據(jù)變化顯著,覺得有道理的人數(shù)已經(jīng)上升到了28.05%,而對中醫(yī)知識比較理解,且希望深入學(xué)習(xí)的比例已達(dá) 85.98%了,接近兩年前的兩倍了。中醫(yī)是我國五千年發(fā)展而來的,在實(shí)踐中不斷完善,且具有自己獨(dú)特的魅力,隨著學(xué)習(xí)的不斷深入,學(xué)生對它的興趣和認(rèn)知程度會有很大提高。

4.關(guān)于專業(yè)認(rèn)知

被調(diào)查的學(xué)生都屬中醫(yī)學(xué)類專業(yè)。學(xué)好專業(yè)需要對本專業(yè)有一個全面的認(rèn)識,并了解學(xué)習(xí)的困難怎么解決,學(xué)習(xí)的課程自身有什么樣的特點(diǎn),需要注意那些方面,市場就業(yè)需要又是怎樣等等,而這些亦是大家所關(guān)心的。

表11 你在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,最大的困難

表12 對自己下學(xué)期上的課的了解程度

表13 對本專業(yè)就業(yè)信息的關(guān)注度

由表 11可知:中醫(yī)知識的記憶量很大,并且其學(xué)習(xí)遠(yuǎn)不止知識的記憶,臨床動手能力也是非常重要的。在這兩方面反映出來的問題無論是單方面的,還是兩方面的,它們的比例相差不大。這也進(jìn)一步說明了中醫(yī)學(xué)習(xí)本身的特殊性;由表 102可知:大部份學(xué)生對學(xué)習(xí)的整體設(shè)置沒有一個比較清晰的認(rèn)識,21.34%的學(xué)生完全不清楚自己下一學(xué)期的課程,有 47.26%和 13.41%對于下學(xué)期的課程是比較清楚和完全清楚的。對于自己專業(yè)整體課程有一定了解的。由表 13可知:不同程度上,學(xué)生都比較關(guān)注就業(yè)信息。

5.關(guān)于知識擴(kuò)展

自主學(xué)習(xí)可以鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力,形成良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)。對于大學(xué)生來說,自主學(xué)習(xí),拓展知識與教師教授同等重要。那么,被調(diào)查的學(xué)生,拓展課堂知識,主動查閱相關(guān)資料的情況如何呢?

表14 為拓展課堂知識,你一周內(nèi)主動查閱學(xué)習(xí)相關(guān)資料的時間

表15 在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中,你是否會花時間關(guān)注中醫(yī)發(fā)展史相關(guān)的知識

由表 14可知:有 27.06%的同學(xué)“基本上沒有主動查閱學(xué)習(xí)相關(guān)資料”,而只有十分之一的同學(xué)一周查閱資料的時間在 3小時以上。這表明:大多數(shù)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后,拓展知識、自主學(xué)習(xí)的積極性不夠,這一情況應(yīng)當(dāng)引起高度的重視并給予鼓勵;由表15可知:在中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中,超過一半的學(xué)生會偶爾查看與中醫(yī)發(fā)展史相關(guān)的知識,然而也有接近五分之一的同學(xué)基本或者從來不會查看相關(guān)的知識;這不得不引起重視。

6.關(guān)于對中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)的認(rèn)識

《中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)》是一門針對中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方面指導(dǎo)的課程,幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí),而本校學(xué)生對這門課程的了解程度怎樣呢?請看我們的調(diào)查問卷中的相關(guān)問題:

表16 你聽說過,并上過學(xué)校所開的《中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)》這門課嗎

表17 是否有必要增加一門類似中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)的課程?如中醫(yī)啟蒙課

由表 16可知:只有 3.7%的學(xué)生聽說過且上過《中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)》,近 90%的同學(xué)沒有聽說過,但有近62%的同學(xué)想更深入地了解這門課程;表 17中也顯示:有 60%的同學(xué)表示有必要增加一門類似中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)的課程 (以中醫(yī)學(xué)生啟蒙課為例)。我們總結(jié)如下:一方面,大學(xué)生在學(xué)習(xí)和成才時遇到的問題希望能得到及時有效的指導(dǎo),而另一方面旨在幫助大學(xué)生正確面對學(xué)習(xí)和成才問題的課程卻不被大學(xué)生所了解,這種狀況發(fā)生的原因分析如下:

開課形式為任選課,面向全校各專業(yè)、各年級, 56.34%學(xué)生只為搶學(xué)分,忽略了任選課本身的意義。而作為一門指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)習(xí)的課程,理論上應(yīng)針對中醫(yī)專業(yè)大一的新生開課,但據(jù)我們調(diào)查,選修這門課的學(xué)生中,僅有 21.67%的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生,而大一新生只占 12.24%,對象的不恰當(dāng),效果必定會受到影響。

該教材編寫于 1992年,距現(xiàn)在已 18年,內(nèi)容過于陳舊,難以適應(yīng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)需要。

內(nèi)容不夠完善。調(diào)查顯示,82.62%的學(xué)生覺得有必要進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)文化相關(guān)知識的指導(dǎo),而在這方面,《中醫(yī)學(xué)習(xí)學(xué)》稍有欠缺。

三、調(diào)查體會和建議

1.應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)

大學(xué)的學(xué)習(xí)是一個自主的過程,在很大程度上學(xué)生的學(xué)習(xí)得靠自己,無論是課內(nèi)還是課外,學(xué)生都應(yīng)具備一定的自主性,主動學(xué)習(xí),查閱有關(guān)資料輔助學(xué)習(xí)。并且,興趣的培養(yǎng)非常重要,有了熱情才會有動力。但是,從目前的實(shí)際情況來看,學(xué)生在課后主動復(fù)習(xí)并拓展學(xué)習(xí)的還很少,學(xué)習(xí)積極性不夠,興趣帶動不起來,對未來的學(xué)習(xí)規(guī)劃不完善甚至沒有,進(jìn)而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率。

這次調(diào)查,有接近一半的同學(xué)基本上不主動查閱學(xué)習(xí)相關(guān)資料,而一周查閱資料在 3小時以上的所占比例不到 10%,并且,大部分同學(xué)考慮過學(xué)習(xí)規(guī)劃卻并未實(shí)施下去,對學(xué)習(xí)興趣不大,持無所謂態(tài)度,部分學(xué)生甚至對學(xué)習(xí)一點(diǎn)興趣也沒有,這一事實(shí)說明,學(xué)生在學(xué)習(xí)的態(tài)度上存在很嚴(yán)重的問題,加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,具有十分重要的意義。

2.培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)方法應(yīng)受到高度重視

進(jìn)入大學(xué),學(xué)生的學(xué)習(xí)方法在很多方面有極大的轉(zhuǎn)變,學(xué)生應(yīng)適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)與大學(xué)學(xué)習(xí)相適應(yīng)的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,才能取得良好的學(xué)習(xí)成績。好的學(xué)習(xí)方法可以達(dá)到事半功倍的效果,而不好的學(xué)習(xí)方法效果恰恰相反。

調(diào)查結(jié)果顯示,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,大部分同學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到了學(xué)習(xí)方法與高中的差異性,但也有小部分同學(xué)無法區(qū)分大學(xué)與高中的學(xué)習(xí)異同。在具體的學(xué)習(xí)難度上,分別有接近一半的同學(xué)認(rèn)為知識的理解記憶、理論與臨床的聯(lián)系上最有難度,也說明指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)好的學(xué)習(xí)方法習(xí)慣,很有其必要性。

3.學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)具有重大意義

具備一定的中醫(yī)思維是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)。中醫(yī)具有獨(dú)特的完整的理論體系,與西醫(yī)理論體系是完全不同的,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,許多同學(xué)容易感到迷茫,詫異于陰陽五行與許多現(xiàn)代科學(xué)理論的格格不入,甚至認(rèn)為中醫(yī)是封建迷信。用這樣的態(tài)度學(xué)習(xí)中醫(yī),其效果可想而知。

調(diào)查結(jié)果表明,剛接觸中醫(yī)時,部分同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)很玄乎,不能理解,而不到一半的同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)勉強(qiáng)能夠接受,只有少部分同學(xué)能夠理解并贊同中醫(yī)理論體系。而經(jīng)過一年的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)后,理解并贊同中醫(yī)的同學(xué)數(shù)量比例明顯上升。這一變化表明,對于剛進(jìn)入大學(xué)校園的新生來說,在第一時間培養(yǎng)他們的中醫(yī)思維,正確理解中西醫(yī)理論的差異,對于以后的學(xué)習(xí)有重大的意義。

4.應(yīng)強(qiáng)化傳統(tǒng)文化氛圍,留住中醫(yī)的精髓

中醫(yī)學(xué)是一門以人文科學(xué)理念構(gòu)架自然科學(xué)理論體系的學(xué)科,蘊(yùn)藏著中國文化的深厚根基。中醫(yī)學(xué)本身就是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,深厚廣博的文化知識是精湛醫(yī)術(shù)的文化根基,是高尚醫(yī)德的文化淵源。事實(shí)表明,中醫(yī)大學(xué)生如果傳統(tǒng)文化根基淺薄,缺乏人文素養(yǎng),就難以對中醫(yī)理論進(jìn)行深入的理解,更不用說靈活應(yīng)用和大膽創(chuàng)新。

調(diào)查分析表明,大部分同學(xué)意識到了中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)習(xí)的重要性,但也有相當(dāng)一部分同學(xué)認(rèn)為二者關(guān)系部緊密甚至沒有聯(lián)系,加強(qiáng)對學(xué)生的傳統(tǒng)文化教育對于提高中醫(yī)學(xué)習(xí)認(rèn)識,具有重要意義。

在培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)學(xué)習(xí)的態(tài)度、方法以及中醫(yī)思維,強(qiáng)化傳統(tǒng)文化氛圍的意識方面,不少高校已積累了較多成功經(jīng)驗(yàn),對于大一新生,培養(yǎng)其在中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣,營造中醫(yī)文化氛圍,對其以后的學(xué)習(xí)及發(fā)展具有重大意義。

[1] 劉桂榮,等.中醫(yī)教育特色研究[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23 (7):1213.

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