臨床醫(yī)學(xué)護理管理探討

蔡曉潔

[摘要]臨床工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。臨床護理不僅關(guān)系到治療的效果,還是一個形象工作。護理工作中引入企業(yè)的5S管理法,能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境,提高醫(yī)護人員素質(zhì),使組織更具活力,提高護理工作效率與質(zhì)量。在醫(yī)院護理工作中推廣5S管理具有積極的意義。

[關(guān)鍵詞]臨床護理 5S管理

5S管理源自于日本的企業(yè),目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護理中引入5S管理的效果。

一、臨床護理5S管理的內(nèi)容

5S管理是日本企業(yè)的一種獨特管理方法,5S是5個日文的簡稱,具體講是指:整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。

1.整理(1S)。整理的主要內(nèi)容是將工作場所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品,現(xiàn)場不放置非必需品,不必要的東西盡快地、果斷地處理掉,消除過多的積壓物品,及時倒掉垃圾,長期不用的物品放倉庫。目的是騰出空間,活用空間,塑造清爽的工作場所,同時防止誤用、誤送。為此,我實習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn),要求各科室定時對工作場所進行全面檢查,包括看得到的和看不到的。

2.整頓(2S)。整頓的主要內(nèi)容是對整理之后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置,排列整齊,營造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原則上做到“四易”—易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時間,要求尋找時間在30秒鐘以內(nèi)。為此,我們對需要的物品根據(jù)使用頻度,決定日常用量及放置位置。并對存放物品的箱室實施了顏色管理:綠色—無菌藥品,藍色—清潔物品,黃色—用后物品,紅色—特殊物品(如搶救用物品),桔色—辦公室物品,粉色—庫房物品。我們還采取了地板畫線定位,放置場所貼標(biāo)識,制定廢棄物處理辦法等措施。

3.清掃(3S)。清掃的主要內(nèi)容是將工作場所清掃干凈,消除污源。目的是保持工作場所干凈、亮麗,崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態(tài),為病人和醫(yī)護人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此,我們建立了清掃基準(zhǔn),制定了以下清掃制度:清掃責(zé)任分區(qū)制度,誰使用誰清潔(管理)制度;科室每日清掃制度,每月開展一次全科室大清掃制度等。

4.清潔(4S)。清潔的主要內(nèi)容是將前面3個S——整理、整頓、清掃實施的做法制度化,規(guī)范化,且實施管理的公開化和透明化,這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實施5S的基本保障。為此,我們制定了目視管理的基準(zhǔn),還制定了考評方法和獎懲制度,定期自查制度,定期檢查制度。護士長經(jīng)常帶頭巡查,帶動全體護理人員重視5S活動。

5.修養(yǎng)(5S)。修養(yǎng)即素養(yǎng),主要內(nèi)容包括:制度化素養(yǎng),即對于規(guī)定了的事,大家都要遵守執(zhí)行,嚴守標(biāo)準(zhǔn);業(yè)務(wù)素養(yǎng),就是掌握護理基本的理論知識和操作技能;情商素養(yǎng),需要有團隊意識和團隊合作精神;精神面貌素養(yǎng),是要體現(xiàn)積極、認真、慎獨、樂觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng),我們采取了5S管理日?；拇胧?主要是在每天的晨會中,增加5S講評:加強教育與訓(xùn)練,尤其是對新進人員進行5S教育和護理技能培訓(xùn),定期邀請本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開展個人和班組5S與業(yè)務(wù)工作自評等活動,目的是提升護理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì),養(yǎng)成樂觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣,從而提高護理工作的質(zhì)量。

二、臨床護理5S管理的效果

1.5S提高工作效率。5S創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍,有素養(yǎng)的工作伙伴,物品擺放有序,易取易歸位,不需要過多的尋找時間,這樣大大提高了工作效率,尤其是搶救病員的時候,效率會更高。同時5S倡導(dǎo)的制度化管理,使新來護士經(jīng)過培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。

2.5S推進管理制度化。按照5S要求,可以形成人人都是管理者,病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實有專人負責(zé)管理,每月開展一次5S質(zhì)量自查工作的制度,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時提出整改措施。

3.5S提高護理人員素質(zhì)。5S管理有助于護理人員養(yǎng)成嚴謹?shù)膫€人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5S管理以前,我們科室個別護理人員工作懶散,心態(tài)浮躁,常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象,出現(xiàn)了一些完全可以避免的問題和事故。

4. 5S促進業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化。實施5S管理,科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例,主要由中、高年資的護士輪流介紹主要病種的護理要點和護理經(jīng)驗,也邀請本單位或兄弟單位專家、醫(yī)生和護士作技術(shù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的常規(guī)化極大地促進了整個科室護理水平的提高,而年輕護士護理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。

5. 5S減少事故發(fā)生。護理人員素質(zhì)的提高,直接提高護理質(zhì)量,從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、臨床護理5S管理的注意事項

通過5S管理的推進,護理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5S實施和推進的過程中,也要注意一些問題。

1.能流于形式。實施5S管理,不能只停留在概念和條條框框上,而要落實到具體的細節(jié)上,落實到具體的人和事,5S管理還需不斷深化,尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

2.注意人性化。在嚴格推行5S制度化管理時,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病員服,不宜勉強,而對于危重病人,護理人員應(yīng)該耐心說服。在人員工作量的分配上,年輕護士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作,高年資的護士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護理人員的精力充沛,工作質(zhì)量好,年輕護士進步快,5S也能夠得到更好的貫徹。

3.注重細節(jié)。每天下班前應(yīng)將護士站桌椅擺放整齊,清理桌面,物品歸類放還原處,檢查當(dāng)班工作是否全部完成,檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng),關(guān)好電腦開關(guān)和電源等。對于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實到專人負責(zé)監(jiān)督管理,并由總務(wù)護士和護士長進行日常檢查,每周通報一次清潔管理情況。

四、結(jié)語

醫(yī)院護理管理工作引入企業(yè)的5S管理方法,可以使護理工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化,護理工作的質(zhì)量上了一個新臺階。如果在實施5S管理的過程中能夠再增加一些人性化管理,配備足夠的人員,足夠的床位,減少加床,改進某些工作流程等具體條件和措施,護理工作將會更加地科學(xué)與和諧。

參考文獻:

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