中國醫(yī)改面臨新挑戰(zhàn)

李佳佳

中國醫(yī)療保險研究會會長、原中國勞動和社會保障部副部長王東進(jìn)于2009年6月21日在中歐國際工商學(xué)院舉行的第五屆“中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上說,中國新一輪醫(yī)改將在五方面遭遇到嚴(yán)峻挑戰(zhàn),包括:制訂配套文件,完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),經(jīng)辦能力建設(shè),機(jī)制建設(shè)和配套聯(lián)動。

王東進(jìn)將新一輪醫(yī)療保障改革性的方針稱之為“低標(biāo)準(zhǔn),廣覆蓋,保基本,多層次、可持續(xù)”。所謂的“一二三九五八一一九六”,其實(shí)“一”就是指一個目標(biāo),讓人人享有基本醫(yī)療保險;“二”則是指兩個重點(diǎn),擴(kuò)大覆蓋面和提高保障水平,使“看病難、看病貴”得到明顯減緩,群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕;“三九”是今年中國城鎮(zhèn)醫(yī)保的參保人數(shù)達(dá)到三億九千萬;“五”是今年新啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的六十三個城市參保率達(dá)到百分之五十;“八”是先期試點(diǎn)的三百一十七個城市的參保率達(dá)到百分之八十。

后面兩個“一”中第一個是指一攬子解決歷史遺留問題,“解決企業(yè)職工的參保問題,這是一個老問題”;第二個“一”就是今年九月一日之前把在校大學(xué)生一次性納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?！熬拧笔侵傅?011年中國整個城鎮(zhèn)居民的參保人群達(dá)到九成以上。最后一個“六”就是將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的六倍左右。

同時出席活動的知名經(jīng)濟(jì)學(xué)家許小年則立足于醫(yī)改的經(jīng)濟(jì)價值,表示“市場的作用被淡化,甚至被遺忘,這是新醫(yī)改方案的主要缺陷”。許小年認(rèn)為,應(yīng)該開放醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),降低行業(yè)的準(zhǔn)入壁壘,促進(jìn)資源的自由流動,特別是促進(jìn)民營資本的流入,增加供給,提高競爭程度。通過市場競爭來推動現(xiàn)有公立醫(yī)院的改革。增加供給降低產(chǎn)品和服務(wù)的價格,來解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。