劉尊永 張錫明 高志云
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,治療糖尿病的新藥品和新儀器不斷走進(jìn)臨床,治療手段也有了很大的提高,但這些仍未能阻止糖尿病發(fā)病率的節(jié)節(jié)攀升,如何解釋這一現(xiàn)狀呢?答案只有一個(gè):糖尿病患者的病情控制并非由新藥品和新儀器的發(fā)展而決定,而主要是由患者所能接受、掌握、真正實(shí)施的綜合防治的程度而決定。
糖尿病教育愈來(lái)愈受重視的今天,通過(guò)教育使糖尿病患者了解防治糖尿病的基本知識(shí),減少了誤區(qū),少走了彎路。但教育模式的不足之處是,糖尿病教育課堂雖然搞得很多,醫(yī)生講課也很專業(yè),但課后患者真正掌握了多少知識(shí),能否把學(xué)到的知識(shí)有效運(yùn)用到自己防病治病中,卻大打折扣,這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病教育課程都是以理論課為主,有的患者年齡大記憶力不好,有的知識(shí)水平低,有些內(nèi)容難以理解等等。在糖尿病教育過(guò)程中如何讓病人聽(tīng)的懂,記的牢,用的上呢?下面介紹我們對(duì)1181例糖尿病患者開(kāi)展的營(yíng)養(yǎng)早餐教育模式。
營(yíng)養(yǎng)早餐教育模式
1、為了方便糖尿病患者,營(yíng)養(yǎng)早餐一般安排在星期六。在營(yíng)養(yǎng)早餐的前一天召集參加營(yíng)養(yǎng)早餐教育的糖尿病患者進(jìn)行糖尿病防治知識(shí)教育,并監(jiān)測(cè)早餐后2小時(shí)血糖,詢問(wèn)患者的病情,依據(jù)病情(如有的患者腎功能有改變)給每位患者配制個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)早餐。
2、星期六早晨患者來(lái)醫(yī)院,進(jìn)食已經(jīng)配制好的營(yíng)養(yǎng)早餐。在吃早餐前監(jiān)測(cè)一次血糖,并對(duì)病人講述營(yíng)養(yǎng)早餐配制的基本原則,量化飲食治療的方法,教病人如何使用營(yíng)養(yǎng)交換份選擇自己喜歡吃的食品。
3、營(yíng)養(yǎng)早餐后,開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行量化運(yùn)動(dòng)治療的教育。告知患者如何做到有效運(yùn)動(dòng),即達(dá)到有效運(yùn)動(dòng)治療劑量,如何掌握自己的運(yùn)動(dòng)量,如何用能量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)自己的的運(yùn)動(dòng)量等等。營(yíng)養(yǎng)早餐后60分鐘由護(hù)士帶領(lǐng)患者開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。
4、參加每一次營(yíng)養(yǎng)早餐教育活動(dòng)的糖尿病患者限制為20名,目的是保證營(yíng)養(yǎng)早餐教育活動(dòng)效果好。
5、預(yù)先依據(jù)糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重,給每位糖尿病患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),患者帶上能量監(jiān)測(cè)儀在護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)30分鐘。
6、營(yíng)養(yǎng)早餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,醫(yī)生和患者互動(dòng)交流營(yíng)養(yǎng)早餐的收獲和意見(jiàn)。
聽(tīng)的懂,學(xué)的會(huì),回家就能用
1、營(yíng)養(yǎng)早餐活動(dòng)以量化飲食、運(yùn)動(dòng)治療的知識(shí)教育為主,使患者在具體的營(yíng)養(yǎng)早餐活動(dòng)中以形象化的形式加深理解量化飲食治療、量化運(yùn)動(dòng)治療。
2、通過(guò)患者親自食用營(yíng)養(yǎng)早餐,很容易聯(lián)想到自己在家平常吃的早餐的不合理。大多數(shù)患者自己在家吃的早餐要么熱量過(guò)高,要么總量不夠等等。這對(duì)患者改正自己不良的飲食習(xí)慣有了一個(gè)鮮明的示范,同時(shí)提高了患者改正自己不良飲食習(xí)慣的信心。
3、營(yíng)養(yǎng)早餐有效降低了餐后血糖。營(yíng)養(yǎng)早餐是依據(jù)糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重從而個(gè)性化配制的。營(yíng)養(yǎng)早餐后糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量也達(dá)到了有效運(yùn)動(dòng)治療的劑量。據(jù)統(tǒng)計(jì),參加營(yíng)養(yǎng)早餐教育活動(dòng)的1181例糖尿病患者的早餐后2小時(shí)血糖平均降低2.758mmol/L。血糖值降低率為26.9%。
營(yíng)養(yǎng)早餐教育活動(dòng)是糖尿病患者從理論到實(shí)踐的親自體驗(yàn)的一項(xiàng)新型教育模式,給病人留下了比單純進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座更深刻的記憶,改變了糖尿病患者固有的不正確的量化飲食治療的概念和方法。1181例糖尿病患者一致表示,營(yíng)養(yǎng)早餐教育活動(dòng)是他們多年來(lái)從未參加過(guò)的最好的理論與實(shí)際相結(jié)合的糖尿病教育活動(dòng),聽(tīng)的懂,學(xué)的會(huì),回家就能用 。