荊門(mén)市２００８年度女職工健康體檢分析報(bào)告與建議

李　琴　薛曉英

【摘要】目的：了解荊門(mén)市女職工的健康狀況，為制定相應(yīng)干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：對(duì)荊門(mén)市女職工進(jìn)行體檢，分析體檢結(jié)果，比較女職工各種常見(jiàn)病患病情況。結(jié)果:實(shí)檢2762人，正常人數(shù)：828，占29.9%。前三種疾病的排序及百分率為：宮頸糜爛，乳腺增生；子宮肌瘤；另外還查出其他疾病如：宮頸囊腫、納氏囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、宮頸息肉等疾病患病率也有一定比例。結(jié)論：荊門(mén)市女職工健康狀況不容樂(lè)觀，婦科疾病發(fā)病比率比較高，需要加強(qiáng)保護(hù)和醫(yī)治。要在婦女中大力開(kāi)展健康教育，加強(qiáng)其自我保健和自我防病意識(shí)，提高其健康狀況。

【關(guān)鍵詞】女職工;體檢;健康狀況

【中圖分類號(hào)】R194.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2009)12-0069-01

荊門(mén)市一醫(yī)體檢中心對(duì)荊門(mén)市女職工進(jìn)行健康體檢，從2008年1月1日至12月30日結(jié)束，體檢總?cè)藬?shù)：2800人，實(shí)檢2762。

1材料與方法

1.1婦科?？企w檢這是各個(gè)年齡段女性體檢必選的項(xiàng)目；此項(xiàng)檢查的內(nèi)容包括：外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。

1.2病理檢查即宮頸涂片的病理檢查，這是宮頸癌早期篩查最有成效的手段。由于宮頸癌前期沒(méi)有很明顯的癥狀，即使有也和慢性宮頸炎的癥狀相似，因此很容易漏診。而宮頸涂片的病理檢查，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

1.3乳腺B超檢查主要用于檢查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率正逐年升高。目前，乳腺癌已居女性惡性腫瘤的首位。定期做乳腺B超檢查是及早發(fā)現(xiàn)、正確診斷乳腺癌的最重要手段。乳腺B超是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦的檢查方法，對(duì)各年齡段的女性都比較適宜。

1.4婦科B超檢查可以及時(shí)檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等。

2結(jié)果

正常人數(shù)：828百分比：29.9%。本次體檢前三種疾病排序及百分率：①宮頸糜爛（輕、中、重度）：9.9%，（1352/1934）；②乳腺增生：46.3%，897/1934）；③子宮肌瘤：27.3%，(528/1934)。

3討論

3.1宮頸糜爛檢查出包括輕、中、重度宮頸糜爛共1352人，占總?cè)藬?shù)69.9%。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道外觀呈細(xì)微顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。病因：由于宮頸管柱狀上皮抵抗力，病原體易侵入發(fā)生炎癥。宮頸糜爛發(fā)生的機(jī)制仍不明確。值得注意的是在一些生理情況如青春期、妊娠期或口服避孕藥婦女，由于雌激素水平增高，宮頸柱狀上皮增生，原始鱗狀柱交界外移，可見(jiàn)宮頸外口呈紅色，細(xì)顆粒狀，行似糜爛，為生理性宮頸糜爛。根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3；中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3；重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上，主要癥狀：陰道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，可有血性白帶或性交后出血。防范措施：①積極學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)，認(rèn)識(shí)“宮頸糜爛”這一無(wú)形殺手的危害性；②積極治療急性宮頸炎；③定期作婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療；④生活要有規(guī)律，戒煙、酒，避免暴飲暴食，消除過(guò)度緊張情緒。

3.2乳腺增生乳腺增生共897人，占46.3%。醫(yī)學(xué)上全稱乳腺囊腫增生病。此病不是腫瘤，也不是炎癥，而是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性改變，是女性最常見(jiàn)的乳腺疾病。病因及主要危險(xiǎn)因素：引起乳腺增生的病因目前尚不清楚。一般認(rèn)為與卵巢功能失調(diào)，體內(nèi)女性激素紊亂有關(guān)，即黃體酮分泌減少，雌激素分泌過(guò)多，長(zhǎng)期作用于乳腺組織的結(jié)果。主要表現(xiàn)為乳房脹痛和乳房腫塊。健康教育與行為指導(dǎo)方案：預(yù)防和去除導(dǎo)致體內(nèi)分泌激素紊亂的各種因素，是防治乳腺增生病的關(guān)鍵。如調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，保持心情舒暢，加強(qiáng)體育鍛煉等。乳腺增生病是一慢性過(guò)程，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生制定的治療方案，積極配合治療。治療康復(fù)期間，應(yīng)注意調(diào)整生活節(jié)奏；減輕各種精神壓力；改善心理狀態(tài)；調(diào)節(jié)飲食；注意平衡膳食，多吃新鮮水果和蔬菜，防止乳房的外傷。

3.3子宮肌瘤患有子宮肌瘤共528人，占總?cè)藬?shù)27.3%。子宮肌瘤是女性生殖最常見(jiàn)的良性腫瘤，也是人體最常見(jiàn)的腫瘤。主要由于平滑肌細(xì)胞增生而成，其間有少量纖維結(jié)締組織。多見(jiàn)于30～50歲婦女，以40～50歲最多見(jiàn)，20歲以下少見(jiàn)。癥狀：①多無(wú)明顯癥狀，盆腔彩超檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)；②最常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)改變：周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等；③腹塊：患者常自訴腹部脹大；④白帶增多；⑤腹痛、腰酸、下腹墜脹；⑥壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管可致腎盂積水。壓迫直腸可致排便困難等；⑦不孕、繼發(fā)性貧血。治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。防治：①隨訪觀察：若肌瘤小且無(wú)癥狀，通常不需治療，尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3～6個(gè)月隨訪一次；②藥物治療；③手術(shù)治療；④其他疾病

本次體檢結(jié)果除以上的分析，其他疾病如：宮頸囊腫、納氏囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、宮頸息肉等疾病患病率也有一定比例，應(yīng)引起單位領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人的高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1]左文述,路平華,劉翠玲.女性乳腺癌病因?qū)W的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,(04)

(收稿日期：2009.03.10)