強(qiáng)生快速血糖儀與全自動生化分析儀測定血糖結(jié)果的比較

陳玉美

【摘要】目的：探討美國強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型血糖儀(ONE TOUCH SureStep)測定手指末梢血、靜脈全血血糖與BS300全自動生化分析儀測定靜脈血漿血糖的差異。方法：隨機(jī)選擇門診查血糖的患者測查3種方式血糖結(jié)果。結(jié)果：血糖儀毛細(xì)血管血與靜脈血漿血糖，結(jié)果差異均無有統(tǒng)計學(xué)意義( P>0.05) 。血糖儀毛細(xì)血管血結(jié)果與GOD 法靜脈血漿結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P> 0. 05) ；且3種方法結(jié)果相關(guān)性較高，r>0.9。結(jié)論：強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型血糖儀測定毛細(xì)血管血與肝素抗凝血漿的血糖,與生化分析儀相比,相關(guān)性較高,測定結(jié)果具有很好的可比性。

【關(guān)鍵詞】快速血糖儀；全自動生化分析儀；血糖測定；末梢血；靜脈血

【中圖分類號】R446.61【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)12-0064-01

1對象和方法

1.1對象本院?？崎T診及住院的糖尿病患者共168 例, 其中男性85例, 平均年齡( 43.5±11.9) 歲, 女性83例, 平均年齡( 49.2±8.6) 歲, 全部測試中包括空腹及口服75g 葡萄糖后2h 血糖。

1.2方法采用美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)的強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型血糖儀(ONE TOUCH SureStep)，98號測試條, 批號為B- 26313D。由專業(yè)受訓(xùn)人員于受試者左手無名指末端指腹側(cè)緣采毛細(xì)血管血, 迅速用血糖儀測定, 然后于2 min 內(nèi)在同側(cè)上肢采靜脈全血2-3ml,加入含肝素的試管中，3000r/min 離心5 分鐘后, 取一滴立即在強(qiáng)生穩(wěn)步倍加血糖儀上測定,余在BS300 生化分析儀上用葡萄糖氧化酶法測定肝素抗凝血漿血糖；兩種儀器所有測定在1 小時完成，

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件分析, 數(shù)據(jù)以±s 表示, 組間比較采用t 檢驗、相關(guān)系數(shù)和線性回歸方程進(jìn)行統(tǒng)計。

2結(jié)果

見表1、2。

2.1強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型血糖儀結(jié)果范圍1.1～33.3mmol/L(20～600mg)dL 測定值在質(zhì)控范圍內(nèi)。

2.2三種方法測量血糖值見表1血糖儀毛細(xì)血管血與生化儀測量值無顯著差異，血糖儀毛細(xì)血管血與血糖儀抗凝血測量值亦無顯著差異。

2.3相關(guān)、線性回歸分析見表3血糖結(jié)果相關(guān)系數(shù)r >0.9，相關(guān)性良好。血糖儀抗凝血測量值與生化儀測量值結(jié)果相關(guān)系數(shù)r >0.98，呈高度相關(guān)。其回歸方程分別為血糖儀毛細(xì)血管血測量值 y = 0. 905x + 0. 049 和血糖儀抗凝血測量值 y = 0. 951x + 0. 090 。

3討論

國際臨床化學(xué)家聯(lián)合會提出,血糖儀的測定結(jié)果應(yīng)統(tǒng)一以生化分析儀血漿葡萄糖濃度表示。目前,快速血糖儀要求標(biāo)本均為全血,一般應(yīng)用末梢血檢驗。但由于末梢血影響因素較多,如皮膚溫度、針刺深度、皮膚厚度和擠壓力度等, 由于葡萄糖溶解于水,紅細(xì)胞中溶解葡萄糖的水分僅為血漿的80 % ,所以血漿葡萄糖結(jié)果較全血略高，據(jù)報道,全血葡萄糖濃度比血漿低10 %～15 %[1]。本研究結(jié)果顯示,強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型血糖儀和生化分析儀測定抗凝血漿血糖,測定結(jié)果具有很好的可比性,且該儀器直接檢測抗凝血漿快速、準(zhǔn)確,適合常規(guī)檢驗, 血糖儀體積小、操作簡單、攜帶方便值得在病人即時檢驗( POCT) 中推廣。強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型血糖儀檢驗血糖急診項目可以縮短報告時間。為了保證快速血糖儀檢測值的準(zhǔn)確性, 正確的采血方法非常重要, 在使用血糖儀時應(yīng)注意以下幾點:①不要用碘酒或者碘伏消毒,否則血糖值會偏高;②用75 %乙醇消毒,消毒液要擦干凈以免稀釋血液使其結(jié)果降低；③采手指血時,使血液自然流出,避免擠壓使組織液混入血液而影響結(jié)果；④血量體積不可太少，不得少于1ul，否則會產(chǎn)生錯誤的低值結(jié)果。⑤測量時請勿抓握血糖儀插試紙附近的地方,因為此處內(nèi)部為溫度傳感器；⑥將檢測試紙插入儀器后,一定要在3 min 內(nèi)完成操作過程。試紙開瓶后要在3個月內(nèi)用完，否則對監(jiān)測結(jié)果有影響。另外，儲藏試紙時不要溫度過高或放在冰箱里，應(yīng)試紙保持干燥。但是,在應(yīng)用血糖儀時應(yīng)注意該儀器保養(yǎng)和做好質(zhì)控工作。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：787

(收稿日期：2009.02.10)