空巢老人生活質(zhì)量綜合評析

高紅波　秦　琴

摘要通過對空巢老人的諸多方面的綜合統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)不同年齡、不同居住環(huán)境的空巢老人生活質(zhì)量存在著明顯差異。因此，應(yīng)加強對空巢老人的健康普查工作，并改進(jìn)社區(qū)的老年服務(wù)配套硬件設(shè)施，增設(shè)福利性“社區(qū)老年空間”，發(fā)展市場化的家政社區(qū)服務(wù)模式。

關(guān)鍵詞空巢老人話語轉(zhuǎn)向主成分分析法生活質(zhì)量

由于我國的老齡化是伴隨著計劃生育以及社會轉(zhuǎn)型同時進(jìn)行的，因此這一時期子女減少、家庭小型化是家庭結(jié)構(gòu)發(fā)展的必然階段，當(dāng)然會出現(xiàn)大量的空巢老人。而“長期以來嚴(yán)格執(zhí)行以獨生子女為主體的計劃生育政策的城市地區(qū)，隨著獨生子女的父母步入老年，空巢家庭將成為我國城市老年家庭的主要形式”。城市現(xiàn)代化的發(fā)展，導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念弱化，但又不足以使人們徹底接受現(xiàn)代社會養(yǎng)老模式，除此之外，城市空巢老人還面臨著生活空間的狹小、消費水平的偏高、人際關(guān)系的淡漠等一系列外部問題。

要提高空巢老人的生活能力及生活質(zhì)量，不僅僅是要像以往諸多學(xué)者所研究的那樣去探討其社會生活中的一個或多個方面，而且還要對這些個方面進(jìn)行綜合提煉。在這種研究過程中，首先是了解反映空巢老人生活質(zhì)量的若干方面，即“空巢內(nèi)容”，其次從這些“空巢內(nèi)容”里選取若干具有普遍意義的“老人性指標(biāo)”，再將這些小指標(biāo)綜合提煉成可以反映整個老年人群體的生活質(zhì)量的幾個大指標(biāo)并作成指標(biāo)函數(shù)，最后運用這個函數(shù)進(jìn)行不同類型的老年人群體的生活質(zhì)量分析，如空巢老人生活質(zhì)量分析。它可以表示為“空巢老人-老人-空巢老人”分析路徑，區(qū)別于以往的“空巢老人一空巢老人”分析路徑。這實質(zhì)是一種關(guān)于“在空巢老人中研究空巢老人”到“在老人中研究空巢老人”的話語轉(zhuǎn)向。“在老人中研究空巢老人”，不僅保證了空巢老人研究的研究基點，而且在研究中相對吸收了“老人研究”的全面性和整體性，從而對空巢老人的整體狀況給出一個綜合評價與分析。對空巢老人的生活質(zhì)量及生活質(zhì)量指數(shù)研究，就是一種“在老人中研究空巢老人”的探索性運用，既能反映空巢老人的“老人”特征，又能反映空巢老人的“空巢”特征。從全局上將空巢老人的生活狀況指標(biāo)作標(biāo)準(zhǔn)縮減與量化，提取主成分并作綜合指數(shù)分析，并針對其特點提出對策與建議，以期改善空巢老人的生活質(zhì)量。

樣本構(gòu)成與研究方法

本調(diào)查主要采用多段抽樣、偶遇抽樣和雪球抽樣相結(jié)合的方法進(jìn)行隨機抽樣，于2008年1月至2月在武漢市江岸區(qū)、江漢區(qū)、漢陽區(qū)、武昌區(qū)、斫口區(qū)、青山區(qū)、洪山區(qū)共計7個中心城區(qū)，同時采用問卷和訪談相結(jié)合的方式，對空巢時間在三個月以上的只有夫婦兩位一起生活或獨自居住的60歲及其以上的老人進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談。問卷主要詢問了老人的經(jīng)濟(jì)收入、居住環(huán)境、身體健康、精神慰藉、社會交往以及老人基本社會特征方面的問題，其中少部分為老人自己填寫，多部分為調(diào)查員詢問代寫，所有問卷當(dāng)場回收。實際發(fā)放問卷550份，回收有效問卷524份，有效回收率95.3％。其中被訪的空巢老人中最高年齡是90歲，平均年齡是69.48歲。

在分析過程中，首先就空巢老人的基本情況進(jìn)行有選擇性地描述，如文化程度、經(jīng)濟(jì)生活、日常照料、娛樂休閑、人際交流、孤獨感等，以從不同側(cè)面反映空巢老人的生活質(zhì)量。然后從上述方面抽取能夠基本反映空巢老人之“老人”特征的多個指標(biāo)作為影響老年人群體生活質(zhì)量的基本變量，運用主成分分析法對這些變量降維，凝結(jié)成若干個大指標(biāo)，根據(jù)這些新變量來構(gòu)造老年人的生活質(zhì)量綜合評價函數(shù)。最后運用這個函數(shù)分析不同類型的老年人生活質(zhì)量，探索性地“在老人中研究空巢老人”，之后針對分析得出結(jié)論并提出相關(guān)建議。

調(diào)查數(shù)據(jù)描述：空巢老人的基本情況

在空巢老人的婚姻狀態(tài)調(diào)查中，配偶健在的有75.6％，喪偶獨居以及分居離異的分別占23.1％和1.3％。在空巢時間上，大部分(78.4％)都在兩年以上，空巢一年多但不超過兩年的也有十分之一(10.1％)，空巢三個月以上但不超過一年的有11.5％。在住房面積上，38.2％的空巢老人住房面積在50平米以下，33.0％的老人住房面積在50到80平米之間，28.8％的老人住房面積超過80平米。近六成的空巢老人文化程度較低，受過高等教育的只有約15.6％。城區(qū)空巢老人的月均收入從整體上來看以中低水平為主，九成以上的空巢老人月收入都在600元以上，其中以月均1200元至2000元居多。有約七成的空巢老人月平均飲食支出400元到600元之間，有15.6％的空巢老人每天的飲食消費在13元以下，有9.5％的空巢老人每天的飲食支出不超過8元。

對于空巢老人的身體狀況，調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患高血壓、冠心病的老人最多，比例為35.5％；近四成的空巢老人未發(fā)現(xiàn)自己有疾病。作為老人健康的保障，看病是否便利直接與空巢老人生活質(zhì)量相關(guān)。在對老年人“看病是否便利”的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，93.1％的老人表示看病便利。而隨著年齡的增長，老年人身體、心理功能衰退，降低了他們獨立生活的能力，日常生活照顧的問題就凸顯出來。在問及“日常生活照料遇到困難需要人幫忙會找誰”時，空巢老人選擇最多的是“子女親屬”，約有75％的比例。

在“社區(qū)內(nèi)休閑娛樂活動場所的設(shè)施有哪些”的調(diào)查項中，91％的空巢老人有“免費鍛煉器材”。另外發(fā)現(xiàn)，空巢老人在娛樂休閑上的花費較低，七成多的老人沒有花費；較高花費(即月花費在90元以上)的不到二成。從調(diào)查結(jié)果來看，空巢老人休閑消費水平比較低

空巢老人的人際交流方面，從“是否愿意與周圍的人交流親近”一項可以發(fā)現(xiàn)，空巢老人交流欲望比較強烈：有78.2％的空巢老人回答“是”。老伴健在的413位空巢老人中，有(“經(jīng)?！焙汀坝袝r”)跟老伴交流談心的人達(dá)86.4％；另外只有一成多老人“很少”與老伴交流。而在“與朋友交流來往頻率”的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，選擇有與朋友交流的空巢老人超過八成。與子女的交流中，跟子女較多交流談心的只有六成多。在“是否參與社區(qū)活動”的調(diào)查中，有412位老人表示“沒有參與”，即有近八成老人沒有參加社區(qū)活動。在對老人進(jìn)一步訪談中，不少老人都有表示“社區(qū)里沒有什么活動”、“沒聽說過有活動”、“門一關(guān)，不怎么跟社區(qū)接觸”。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，524位被訪者中55人(10.5％)表示經(jīng)常感到孤獨；144人(27.5％)表示“有時”會覺得孤獨，由此可見近四成空巢老人有孤獨感；另外表示“很少”感覺孤獨的有134人(25.6％)；占35.7％(187人)的空巢老人“沒有”孤獨感；還有4人(占0.8％)選擇“不知道”。

結(jié)論與建議

不同于以往大多數(shù)學(xué)者的單方面研究，筆者通過對空巢老人的經(jīng)濟(jì)生活、精神慰藉、身體狀況、居住情況等多方面的綜合統(tǒng)計分析，采用主成分分析法討論了空巢老人的生活質(zhì)量及其生活質(zhì)量期望值，在一定程度上探

索性地運用了“在老人中研究空巢老人”的綜合性研究方法。主要結(jié)論如下：

首先從整體上看，獨居空巢老年人的生活質(zhì)量要低于雙居空巢老人，低齡空巢老人的生活質(zhì)量較中齡和高齡空巢老人要好。其次在經(jīng)濟(jì)生活方面，存在著一定程度的絕對貧困空巢老人，約有1／10的空巢老人每天的飲食支出不超過8元；消費形式比較單一，生活開銷是其主要消費內(nèi)容，部分空巢老人的子女有啃老現(xiàn)象；高齡空巢老人的物質(zhì)生活狀況較之中、低齡老人不太樂觀。再次是身體健康方面，空巢老人整體身體狀況較好，高血壓、冠心病是老人健康的主要威脅；高齡空巢老人的身體狀況和精神慰藉狀況都不及低齡空巢老人，中齡空巢老人的身體狀況最差；存在一定數(shù)量的空巢老人在日常生活中遇到困難時“找不到人”；大多社區(qū)或社區(qū)附近都有免費的鍛煉器材和免費活動室，但仍存在設(shè)施不足的問題。最后是精神慰藉方面，近四成空巢老人有孤獨感；跟子女較多交流談心的只有六成多，較之于跟老伴、老年朋友經(jīng)常交流的八成多比例而言顯得相對較少；不少空巢老人渴望參與一些休閑娛樂活動，尤其是具有組織性的娛樂休閑活動。

根據(jù)以上結(jié)論，筆者建議在提高最低生活保障水平和退休金水平基礎(chǔ)上，加強對空巢老人尤其是中、高齡空巢老人的健康普查工作，并對其作適當(dāng)?shù)姆?wù)性治療，還要對經(jīng)濟(jì)困難、病情嚴(yán)重的空巢老人實行醫(yī)藥補貼。另外，建議做好以下兩方面工作：

第一，要改進(jìn)社區(qū)的老年服務(wù)配套硬件設(shè)施，增設(shè)福利性“社區(qū)老年空間”。就目前而言，全國還沒有增設(shè)社區(qū)老年空間的案例，由于武漢的人口老齡化水平較高且空巢老人數(shù)量較多，具有一定代表性，有必要增設(shè)社區(qū)老年空間，這在一定程度上可以彌補單純地依靠機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的缺陷。社區(qū)老年空間要聘用專業(yè)的社會工作者，運用專業(yè)的社會工作服務(wù)技術(shù)，對不同年齡、不同類別、不同需要的老年人進(jìn)行有針對性的服務(wù)?？梢韵葘⒖粘怖先巳后w作為空間的優(yōu)先服務(wù)對象，漸漸向其他老年群體擴大。社區(qū)老年空間可以實行有償服務(wù)和無償?shù)母＠?wù)，以使空間的各項工作能夠順利進(jìn)行。這種模式如果成功，可以面向全國推廣。

第二，發(fā)展市場化的家政社區(qū)服務(wù)模式，作為社區(qū)服務(wù)的補充形式。家政市場需要統(tǒng)一管理，做大做強。發(fā)展上規(guī)模、水平高、信譽好、服務(wù)優(yōu)的家政市場應(yīng)該可以為社區(qū)的空巢養(yǎng)老作出貢獻(xiàn)，并且可以減輕政府與社會的養(yǎng)老壓力。在適當(dāng)?shù)臅r候，這些家政服務(wù)機構(gòu)可以向養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型。這樣做，不僅可以吸引民間資本，節(jié)約了政府的運行成本，而且能夠帶來更為廣泛的社會效益。