關于對某公司５名員工發(fā)生職業(yè)性接觸性皮炎的調查報告

王　燕　劉麗艷

2007年6月27日14：30分某市衛(wèi)生監(jiān)督所接到本市第二人民醫(yī)院醫(yī)務科報告：該院皮膚科門診在2007年6月19-27日9 d內相繼有某公司5名職工前來就診。其臨床表現為：皮膚暴露部位(手臂、面部)出現紅腫、密集丘疹、水皰。因接觸化工產品，懷疑與職業(yè)有關。接到報告后，市衛(wèi)生監(jiān)督所組織職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員組成調查組，到市二醫(yī)院皮膚科門診及該公司進行現場調查，現將調查情況報告如下。

1 臨床資料

就診患者5例均為男性，年齡21~35歲，主要臨床表現為手臂、面部紅腫、密集丘疹、水皰，口服抗過敏藥無效來院就診。臨床初步診斷為：接觸性皮炎。進行抗炎、抗過敏對癥治療。經過1周的治療患者癥狀有所好轉，但經常反復。根據《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準》(GBZ20-2002)及有同一工種、同一作業(yè)環(huán)境，接觸相同有害物質，約一周內相繼發(fā)病，癥狀相同等特點。符合職業(yè)性接觸性皮炎的表現，診斷5例患者為職業(yè)性接觸性皮炎。繼續(xù)進行對癥治療，經過1個月的門診對癥治療，患者均已痊愈。

2 基本情況

該公司于2002年4月在我市注冊，選址在經濟技術開發(fā)區(qū)，全部生產設備于2004年4月安裝完畢，2004年11月正式投產。主要產品為醫(yī)藥中間體。該公司自開始投資建設以來，沒有按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的有關規(guī)定進行職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價，未經衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工。

3 工作場所職業(yè)衛(wèi)生現場調查情況

5名患者為該公司二車間職工，主要癥狀出現在該公司新開發(fā)的產品中試階段，所接觸的化學原料及產品因公司保密暫未提供，有待于進一步調查。該產品于2006年底在實驗室進行小試，小試階段未出現上述情況。2007年6月3日進入二車間進行中試后陸續(xù)出現上述癥狀，且主要集中在離心包裝崗位。該車間共有職工36人，2007年度全部進行了上崗前和在崗期間的職業(yè)性健康檢查，其中離心崗位接觸這種產品的工人有10人。離心室上方有通風窗，設有管道通風設施。車間無噴淋洗浴設施，生產結束后工人可在公司內洗浴，生產工藝無控溫要求?，F場個人防護用品有防化服、防毒面具、長橡膠手套、長橡膠靴子、護目鏡等，工作中工人操作時均佩戴個人防護用品，調查中有工人反映因天氣炎熱出汗，防化服有滲透現象，目前公司已從總部調運20套防護性能良好的防化服。該工藝僅在從離心機中取出產品包裝過程中為手工操作，其余工序為機械密閉操作。該產品為固態(tài)。該車間為三班倒工作制，工作時間為8 h，8 h內手工操作4次，每次接觸時間為10多分鐘，由于出現上述現象該工藝已于2007年6月15 日停產，準備查明原因整改后再次生產。

4 分析與討論

該公司未進行職業(yè)病危害控制效果評價，未經衛(wèi)生行政部門驗收合格，就投入生產。生產過

程中未進行工作場所職業(yè)病危害檢測、評價，識別評價存在的職業(yè)病危害因素，是造成此次事故的關鍵。

隨著化工行業(yè)的迅猛發(fā)展，化工材料的不斷更新，新的化工材料能否引起職業(yè)病危害也是我們職業(yè)衛(wèi)生防制的重要課題。由于化工行業(yè)的激烈競爭，新產品的不斷推出，行業(yè)間的保密防范。使我們對一些新的化工產品有害程度知之甚少，也是造成我們無法對企業(yè)進行指導和管理的一大弊病。在今后的工作中我們要和企業(yè)之間協(xié)調好對化工原料進行保密的關系，達到防范職業(yè)中毒的目的，更好的履行我們的職責。

通過大力宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》,普及職業(yè)衛(wèi)生知識,提高人們的法制意識,使勞動者、用人單位充分認識自身在職業(yè)病防治中的權利義務和應當承擔的責任。用人單位必須提供符合防治職業(yè)病要求的防護設施和個人使用的防護用品,改善工作條件。用人單位設有依法公布的職業(yè)病危害項目時,應當及時、如實地向衛(wèi)生部門申報,如隱瞞不報,衛(wèi)生行政部門應按《職業(yè)病防治法》嚴肅處理。要加強對私營企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理,加強對私營企業(yè)使用的原料的管理和監(jiān)控,以減少各種職業(yè)中毒事故的發(fā)生。