農(nóng)民工看病何時不再去“黑診所”等５則

北京朝陽區(qū)弘善家園農(nóng)民工盧寶軍在黑診所輸液后死亡。一項對北京建筑工地100名農(nóng)民工抽樣調(diào)查的結(jié)果顯示，85％建筑農(nóng)民表示看病首選工地周邊的私人小診所，原因就是省錢。

點評：雖然囿于調(diào)查范圍的局限性，但農(nóng)民工看病首選“黑診所”，農(nóng)民工“看病難、看病貴”卻是不爭的事實。如果能看得起病，誰不想去正規(guī)的醫(yī)院、診所?誰不知道“黑診所”里隱藏的危險?可農(nóng)民工收入菲薄，無力支付高昂的醫(yī)藥費。許多農(nóng)民工都會這樣說：“看病便宜最重要”。

新出臺的醫(yī)改方案確定了公益性改革方向，政府把基本醫(yī)療服務作為公共產(chǎn)品向社會提供，這是一件值得欣喜的事。目標方向已經(jīng)確定，但如何抓好貫徹落實，把公益性體現(xiàn)在具體的制度設計上，并確保醫(yī)改公益性精神在現(xiàn)實中不變味至關(guān)重要。因此，在出臺醫(yī)改的各項配套方案和舉措時，我們有必要思考一個問題—一醫(yī)改后的農(nóng)民工群體能看得起病嗎?政府能否為包括農(nóng)民工在內(nèi)的低收入群體，提供廉價而安全的醫(yī)療服務和場所?

要讓農(nóng)民工看病不再上“黑診所”，首先，政府必須切實加大對基層醫(yī)療的投入力度。長期以來，我國醫(yī)療投入存在重大醫(yī)院輕基層的傾向，大量醫(yī)療資源過度集中在大城市和一些大醫(yī)院，導致基層醫(yī)療資源匱乏。新醫(yī)改要想建立一個人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療保障體系，在醫(yī)改資金使用上必須要多向基層、社區(qū)傾斜，切實緩解不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距擴大的趨勢。其次，必須確?；鶎俞t(yī)療服務的公益性。要把基層醫(yī)療服務作為公共產(chǎn)品或準公共產(chǎn)品，向群眾免費或低價提供，從而讓“黑診所”無立足之地。

人權(quán)具體體現(xiàn)在完善的民生保障中

國務院新聞辦公室發(fā)布《國家人權(quán)行動計劃(2009－2010年)》。這是我國第一次制定的以人權(quán)為主題的國家規(guī)劃，行動計劃明確了未來兩年中國政府在促進和保護人權(quán)方面的工作目標和具體措施。

點評：人權(quán)，最簡單的解釋，就是四個字：“人的權(quán)利”。國家越來越重視人權(quán)，2004年“人權(quán)入憲”是一個里程碑，這回發(fā)布“人權(quán)行動計劃”，是又一個里程碑。

民生不能替代民主，但人權(quán)確實離不開民生。工作權(quán)利、基本生活水準權(quán)利、社會保障權(quán)利、健康權(quán)利、受教育權(quán)利、文化權(quán)利、環(huán)境權(quán)利、農(nóng)民權(quán)益的保障、四川汶川特大地震災后重建中的人權(quán)保障、人身權(quán)利、被羈押者的權(quán)利、獲得公正審判的權(quán)利、宗教信仰自由、知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)……看這些名稱，無不與公民百姓密切相關(guān)?！叭藱?quán)行動計劃”中有很多“很民生”的數(shù)字，需要著力去落實。舉一個極其細小的數(shù)字：到2010年，“報紙普及率達到每戶0.3份”。再舉一個保障老年人權(quán)益的數(shù)字：“新增城鎮(zhèn)孤老集中供養(yǎng)床位80萬張”。在現(xiàn)階段，我國把人權(quán)與民生緊密結(jié)合起來，是—個非常現(xiàn)實的路徑選擇。

美國思想家潘恩說過，天賦權(quán)利就是人在生存方面的權(quán)利，當人進入社會狀態(tài)之后，將一部分自然權(quán)利交給了社會，從而成了公民權(quán)利。這種社會性的公民權(quán)利，主要依靠政府來保障，所以一個國家的政府有著保障公民權(quán)利的重要職責，這是萬萬不能失職的。每個人的人權(quán)都要得到保障，同時，每個人都要為保障人權(quán)而做出自己的努力。

杜絕農(nóng)民工培訓造假

2008年以來，貴州省查處農(nóng)民工培訓造假系列案件150余起，涉及官員下至鄉(xiāng)鎮(zhèn)上至省級部門，貪污少則數(shù)萬元。多則上百萬元，甚至上千萬元。

點評：每培訓一名農(nóng)民工，培訓機構(gòu)可以獲得500到800元的財政補貼，這本是國家的一項“民生工程”。但在一些地方，這項政策卻成為培訓學校和官員謀取私利的“斂財工程”?，F(xiàn)在的關(guān)鍵問題是，怎么分配這一筆財政資金，才能達到中央政府的目的?

其實，根本問題在于分配方式。在當前的分配結(jié)構(gòu)下，對農(nóng)民工的補貼資金從中央財政分配到地方，然后通過審核培訓機構(gòu)對農(nóng)民工免費培訓的情況，再將財政補貼直接發(fā)給培訓機構(gòu)。這就構(gòu)成了明顯的勞務供給方的“賣方市場”。

由于農(nóng)民工手中始終沒有掌握任何資源，因此其與培訓機關(guān)之間，并不存在市場交換關(guān)系。而技能培訓機構(gòu)的經(jīng)濟利益是通過完成政府“指標”，直接從上級主管部門獲得，也不一定要通過為農(nóng)民工提供滿意的培訓服務，來換取政府手中的補貼。只要農(nóng)民工的議價權(quán)沒有得到充實，無論監(jiān)管多么嚴格，農(nóng)民工培訓由培訓機構(gòu)主導，農(nóng)民工難以得到實惠的狀況就無法根本改變。

應讓培訓機構(gòu)與農(nóng)民工之間形成“市場交換”關(guān)系，才能令技能培訓市場真正建立。通過“培訓券”等模式，將政府補貼直接發(fā)放到農(nóng)民工手中，同時政府不指定培訓機構(gòu)，讓農(nóng)民工自行選擇。據(jù)查證，這種培訓券模式已在合肥、成都等地成功推行，國家不妨將其上升為全國統(tǒng)一的“農(nóng)民工培訓券”制度，斬斷伸向農(nóng)民工培訓的黑手，讓技能培訓真正為農(nóng)民工造福。

為排污企業(yè)保密是環(huán)保的墮落

黑龍江省召開2009年全省環(huán)境執(zhí)法暨應急管理工作會議，邀請10余家媒體參會，而對那些企業(yè)仍在違法排污等情況卻一概“保密”。部分記者對此難以理解，憤然遺場。

點評：如此一幕公眾不能不質(zhì)疑：環(huán)保局怎么成了違法排污企業(yè)的“保密局”!

這也不難理解：一旦徹底公開了，就把自己逼上“絕境”——如果不強力處罰，輿論和老百姓那里交代不了；如果強力處罰，一來涉及企業(yè)太多，都整頓關(guān)停了，會動了本地經(jīng)濟根本，“影響了招商投資大環(huán)境”，小小環(huán)保機構(gòu)擔當不起；現(xiàn)在哪個企業(yè)沒點兒“背景”，誰知道人家在哪里用點“關(guān)系”就夠自己喝一壺。

放眼望去，有多少環(huán)保廳局難逃此種執(zhí)法困境?后知后覺，媒體不曝光，群眾不上訪，便與排污企業(yè)相安無事；高舉低放，轟轟烈烈的環(huán)保排查，常常罰款了事，污照排，民照害；忍氣吞聲，面對當?shù)刂攸c“支持”的大項目，不搞測評審批公然上馬也無可奈何……于是乎，一邊是這些年環(huán)保基調(diào)越來越高，環(huán)保局變成了環(huán)保部；另一邊是實際困境未得根治，環(huán)保問題越來越嚴峻。

制止這種行為，尚能期待的推進之力有三：一是法律，《政府信息公開條例》已經(jīng)施行快一年了，公權(quán)部門何以還敢將此種公共信息作為“內(nèi)部機密”來守著?二是在加強地方政府環(huán)保意識、為環(huán)保部門擴權(quán)“壯膽”的同時，一定要搞好對環(huán)保部門成績和“機密”的監(jiān)管。三是人民監(jiān)督，即要推動人民的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、表達權(quán)。從根子上落實人民權(quán)利，才能期待環(huán)保部門逐步擺脫“疲軟”，才能借助民力保住環(huán)保公信。

機票涉嫌“價格聯(lián)盟”民航辟謠難以服眾

4月20日起國內(nèi)航線機票銷售實行新的運價體系導致機票折扣率上浮，引來消費者反對聲一片。

點評：盡管民航部門聲稱這次機票漲價是企業(yè)行為，卻難以說服公眾。種種跡象表明，此次機票漲價，不僅是幾大航空企業(yè)共謀，而且也得到了民航部門的支持，只不過他們不肯承認罷了。

國家發(fā)改委制定的《制止價格壟斷行為的暫行規(guī)定》第四條明確規(guī)定，經(jīng)營者之間不得通過協(xié)議、決議或者協(xié)調(diào)等串通方式，統(tǒng)一確定維持或者變更價格?！秲r格法》也明確規(guī)定，價格必須“由經(jīng)營者自主制定，通過市場競爭形成”。顯然，航空公司的這種集體漲價行為違反了相關(guān)法律，侵害了消費者的權(quán)益，對市場的公平競爭造成損害。但讓人遺憾的是，在部門利益、行業(yè)利益面前，民航部門不僅沒有制止航空企業(yè)集體漲價，反而許可了這種做法。民航部門是作為一個政府部門許可集體漲價，損傷的是政府公信力。

人們注意到，這次漲價是三大航空公司希望能夠以此彌補虧損。其實每個人都很清楚，在一個競爭的市場中，任何一個行業(yè)的虧損都不可能靠一廂情愿的漲價來彌補。而且航空業(yè)高管薪酬巨虧后依然漲聲一片的現(xiàn)狀，更成為公眾叩問此番民航聯(lián)手漲價，獨讓民眾承受巨虧之重的緣由。這種將自身之責推卸于民眾的方式，似乎正演變成壟斷行業(yè)的一貫手法。正如一位評論人所言：“壟斷企業(yè)大賺，百姓苦；大賠，百姓苦?！毕胍淖兒娇諛I(yè)虧損的局面，只能靠改革民航體制、提高管理水平，不管以前的惡性競爭，還是現(xiàn)在的價格同盟都是飲鴆止渴。