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      圍刺配合埋針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察

      2009-07-17 09:50:20
      中國當代醫(yī)藥 2009年9期
      關鍵詞:神經(jīng)痛帶狀皰疹

      沈 瑾

      [摘要] 目的:觀察圍刺配合埋針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效。方法:60例患者隨機分為治療組(圍刺配合埋針)和對照組(西藥治療),治療2個療程后比較兩組患者治愈率和止痛起效速度。結(jié)果:治療組在治愈率和止痛起效速度上均優(yōu)于對照組。結(jié)論:圍刺配合埋針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效優(yōu)于西藥治療。

      [關鍵詞] 圍刺;埋針;帶狀皰疹;神經(jīng)痛

      [中圖分類號] R752.1+2[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2009)05(a)-178-02

      Observations on the efficacy of surround needling plus press-needle in treating the herpes zoster's residual neuralgia

      SHEN Jin

      (The Third Hospital of Hangzhou City, Hangzhou310012, China )

      [Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of surround needling plus press-needle in treating the herpes zoster's residual neuralgia. Methods: Sixty patients were randomly divided into a treatment group (surround needling plus press-needle) and a control group (western medication). After two treatment courses, the cure rate and the speed of pain reduced were compared between the two groups. Results: The cure rate of thetreatment group is better than the control group's,and in the treatment group the pain is reduced much faster than in the control group.Conclusion: The efficacy of surround needling plus press-needle is better than western medication in treating the herpes zoster's residual neuralgia.

      [Key words] Surround needling; Press-needle; Herpes zoster; Residual neuralgia

      帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的常見皮膚病,四季皆可發(fā)病,中醫(yī)學稱之為“蛇丹”,“蛇串瘡”[1]。此病的皮疹經(jīng)過西醫(yī)抗病毒、消炎治療后往往能在2~3周內(nèi)消退,但是局部神經(jīng)痛可持續(xù)較長時間,特別是對于早期誤診,年老體弱,免疫力低下者,發(fā)生后遺神經(jīng)痛的可能性更大。對此目前西醫(yī)尚無特效藥物治療,筆者采用圍刺配合埋針療法治療胸腰腹部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛30例,現(xiàn)報道如下:

      1資料與方法

      1.1 臨床資料

      研究對象均來自杭州市第三人民醫(yī)院針灸科2006年10月~2009年2月的門診患者,患者均經(jīng)皮膚科治療后皮疹已基本消失,仍遺留神經(jīng)痛,病程均在15 d以上。按患者就診順序隨機分成兩組,治療組30例,對照組30例,兩組患者一般資料見表1。

      兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05。

      1.2治療方法

      1.2.1治療組患者取坐位或側(cè)臥位,取穴為皰疹周圍的阿是穴,相應夾脊穴,使用規(guī)格為¢0.25×40 mm的毫針(蘇州,天協(xié)),在皰疹周圍正常皮膚處呈15°~30°角進針,針尖透向皰疹中心,依次沿皰疹發(fā)展方向和肋間神經(jīng)分布進行圍刺,平補平瀉,得氣后留針30 min,每日1次,隨癥可配合谷、足三里、太沖等穴[2]。圍刺后再配合埋針治療,取穴同前,使用無菌撳針(蘇州,天協(xié)),垂直刺入皮膚后,使圓形針柄上的膠布與皮膚緊貼粘牢固定,2~3 d更換1次撳針。圍刺治療10次為1個療程,期間均配合埋針治療,治療2個療程后評定療效。

      2.2對照組

      給予彌可保0.5 mg,口服,每天3次,并用辣椒堿膏涂于患處,每天2次,10 d為1個療程,治療2個療程后評定療效。

      2 結(jié)果

      2.1療效標準

      參考中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》中帶狀皰疹的療效標準。

      治愈:皮疹消退,臨床體征消失,疼痛消失。

      好轉(zhuǎn):皮疹消退約30%,疼痛明顯減輕。

      未愈:皮疹消退不足30%,仍有疼痛。

      2.2 治療結(jié)果 見表2、表3。

      由表2、表3可知:兩組比較,治療組對治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有明顯優(yōu)勢,并且具有起效快,更有利于完全消除疼痛的特點。

      3討論

      帶狀皰疹多由體虛衛(wèi)外不固,外感火熱時邪,濕熱交阻經(jīng)絡,溢于皮膚發(fā)為皰疹,皮疹消退后仍長期遺留神經(jīng)痛是由于邪雖已去大半,本虛未除,日久則氣血虧虛,經(jīng)氣不暢,經(jīng)脈不榮不通則痛。西醫(yī)目前雖使用維生素類藥物以營養(yǎng)神經(jīng),但止痛效果不佳。針灸治療具有獨特優(yōu)勢,首先,圍刺皰疹局部,能行氣活血,疏通經(jīng)絡,調(diào)暢經(jīng)氣,隨癥配穴內(nèi)應臟腑,能調(diào)理臟腑之功能,扶正祛邪[3-4]。埋針治療時,局部取穴,以痛為腧,直達病所,去邪止痛,此操作方便安全,又能達到“靜以留針”的目的,提高療效。兩者結(jié)合,效果顯著。從現(xiàn)代醫(yī)學角度講,圍刺和埋針治療均能增強人體免疫功能,特別是使局部淋巴細胞和巨噬細胞數(shù)量增加,從而起到很好的抗炎作用。圍刺局部可改善血液循環(huán),加強皮下神經(jīng)末梢的營養(yǎng),促進神經(jīng)細胞的修復。圍刺和埋針均能促進人體內(nèi)類啡肽物質(zhì)的形成和釋放,具有明顯止痛作用。綜上所述,圍刺配合埋針療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效明顯優(yōu)于藥物治療,值得臨床嘗試使用。

      [參考文獻]

      [1]湯群,李海英. 圍針治療帶狀皰疹33例[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(31):5.

      [2]郭小云.電針配合皮內(nèi)針治療帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛32例總結(jié)[J]. 湖南中醫(yī)雜志 ,2006,22(3):27.

      [3]吳成舉,劉海英,謝鑫.皮膚針加艾灸治療帶狀皰疹40例[J].中醫(yī)雜志,2008,49(3):245.

      [4]張金奎,劉本勇,劉發(fā)葉,等.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(31):53.

      (收稿日期:2009-03-30)

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