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    為自己做個婦科“安檢”

    2009-05-26 06:11
    祝您健康 2009年6期
    關(guān)鍵詞:子宮頸陰道鏡婦科

    谷 峰

    世界衛(wèi)生組織近期發(fā)布的數(shù)據(jù)表明,中國女性中40%患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病,已婚婦女患病率更是高達(dá)70%。其實(shí),多數(shù)婦科病,尤其是婦科腫瘤是可以預(yù)防的,因此有必要為自己做個婦科“安檢”,防患于未然。

    許多婦科疾病沒有典型癥狀,因此。很多人去醫(yī)院看病時,往往已經(jīng)感覺很不舒服了,結(jié)果失去了最佳的治療機(jī)會。在西方發(fā)達(dá)國家,女性很重視做婦科檢查,不論是否覺得不舒服,都會自覺、定期去做婦科檢查。

    婦科檢查應(yīng)該查些什么?

    我國大部分縣級綜合性醫(yī)院和大型廠礦職工醫(yī)院均設(shè)有臨床體檢中心,掛號、體檢非常方便,費(fèi)用也不高。最基本的婦女普查項(xiàng)目應(yīng)該包括:量血壓、心肺聽診、查視力、觀察乳房及乳房的X線透視拍片、陰道檢查、雙合診、宮頸防癌刮片、盆腔B超、白帶常規(guī)化驗(yàn)等。婦科醫(yī)生首先要看外陰有無腫瘤、炎癥之類,其次是陰道檢查,看看有無畸形、炎癥、白帶異常;宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤,還要做個宮頸刮片檢查,也就是防癌涂片檢查,如果有問題,通過這種檢查幾乎90%都能查出。此外,婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮的位置是否正常等;若有異常,醫(yī)生會建議做B超進(jìn)一步查查官腔。上述婦科檢查都是常規(guī)檢查,沒有什么痛苦,也不會對女性身體造成傷害。

    如果基本體檢項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)異常。則需進(jìn)一步做陰道鏡、宮頸活組織檢查、陰道彩色超聲等檢查。很多婦科惡性腫瘤在早期甚至中期都沒有明顯的不適,只是出現(xiàn)白帶增多、顏色變黃、帶血、呈米湯樣和水樣,或同房時出血等,通過以下婦科檢查均能使這類嚴(yán)重疾病得到早期診斷和早期治療。

    巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查:用于檢查雌激素水平,也可從宮頸刮取細(xì)胞檢查,以診斷是否可能患癌。建議每年檢查1次,從初次性交或18歲時開始。這種檢查既安全又不費(fèi)時。

    陰道鏡檢查:用10倍雙筒放大鏡檢查子宮頸有無癌變征象,通常在巴氏檢查結(jié)果異常時做該項(xiàng)檢查。陰道鏡檢查無痛,不需要麻醉,檢查時間只需幾分鐘。

    活檢:子宮頸和陰道活檢,通常在進(jìn)行陰道鏡檢查時完成。以便從觀察到的最不正常的部位獲取標(biāo)本。對外陰小范圍的活檢可在診斷室內(nèi)在局麻下完成,子宮頸活檢通常不需要麻醉。

    宮頸管刮除術(shù):用一小刮匙伸入子宮頸管刮取宮頸內(nèi)膜組織。由病理專家在顯微鏡下檢查,通常在陰道鏡檢查時進(jìn)行。

    子宮頸錐形切除術(shù):用激光器、電烙器或手術(shù)刀,在麻醉后,從子宮頸上切下12~25毫米長、18毫米寬的組織。錐形切除術(shù)有時用于活檢結(jié)果異常時,需要進(jìn)一步診斷或切除異常組織。

    子宮內(nèi)膜活檢:用一金屬或塑料的細(xì)管,通過子宮頸進(jìn)入子宮腔,管子前后左右移動,同時在外端進(jìn)行抽吸,吸出并收集子宮內(nèi)膜組織,送實(shí)驗(yàn)室檢查。通??纱_診異常出血的原因。子宮內(nèi)膜活檢可在診斷室完成,不需要麻醉。

    子宮鏡檢查:用一根約8毫米直徑的細(xì)管,通過子宮頸插入官腔內(nèi),管中有能傳送光線的光纖裝置用來觀察官腔,還有取活檢的器械或電烙器。通常能看到異常出血的來源或其他病變,還能取得活檢標(biāo)本和進(jìn)行縫合或切除,也可與診斷性刮宮同時進(jìn)行。

    刮宮術(shù):用金屬擴(kuò)張器擴(kuò)開子宮頸以便刮匙進(jìn)入子宮刮取子宮內(nèi)膜。這種手術(shù)用于取得活檢,診斷子宮內(nèi)膜異常,或用于不完全流產(chǎn)的治療。不完全流產(chǎn)治療時,使用的刮匙是塑料的,在外側(cè)端有用來抽吸的裝置。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行。

    子宮輸卵管造影術(shù):使用能在X線照片上顯影的顯影劑。通過子宮頸注入官腔和輸卵管,用X線檢查。常用做不孕原因檢查。檢查時可能引起不適,如痙攣等,可服鎮(zhèn)靜劑。

    超聲波掃描:通過腹壁或陰道探測內(nèi)部器官,它能反射出內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖形,幫助明確胎兒的情況和大小,診斷胎兒異常、多胎妊娠、輸卵管妊娠、腫瘤、囊腫或盆腔器官的其他異常。超聲波掃描是無痛苦的。

    腹腔鏡檢查:于肚臍底部做一小切口,插入帶光纖的可視細(xì)管進(jìn)入腹腔。通常,腹腔鏡用于確診盆腔疼痛、不孕和其他婦科疾病的原因。腹腔鏡和其他器械一起用于取活檢、絕育手術(shù)和其他手術(shù),也可用于人工助孕時回收卵子。有些操作需要局麻,大多數(shù)使用全身麻醉。

    后穹隆穿刺術(shù):穿刺針通過子宮頸后方的陰道壁刺入盆腔,通常在懷疑宮外孕時進(jìn)行,能確定是否有出血。該項(xiàng)檢查一般在急診室進(jìn)行,不用麻醉。

    做婦科檢查時應(yīng)該注意些什么?

    婦科檢查時間應(yīng)避開經(jīng)期,最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時間。已婚婦女在檢查的前一天晚上不要同房,因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中,會干擾醫(yī)生的診斷。體檢當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇,不要化妝。檢查的前一天晚上,若洗澡要選擇淋浴,不能洗陰道內(nèi)部,更不要使用任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等,因?yàn)檫@樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢查到的潛在癌細(xì)胞洗掉或掩蓋,影響醫(yī)生的正確診斷。

    體檢時,要坦誠地與醫(yī)生交流,切忌隱瞞,如果因?yàn)殪t腆而影響自身健康便是無知了。

    做盆腔檢查時,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間,否則,膀胱充盈會直接影響檢查的效果。

    積極配合醫(yī)生做檢查。例如,做陰道窺器檢查時。醫(yī)生會將涂了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內(nèi),然后打開。插入時,應(yīng)深長地呼吸,盡可能放松,越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁吹母杏X,并影響檢查效果。

    如果通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)了疾病,一定要按照醫(yī)生的治療方案積極采取治療措施,千萬不要掉以輕心。

    (編輯祝健)

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