老年癌癥病人的心理特點分析與護理

李彩霞

黑龍江省饒河縣人民醫(yī)院，黑龍江 饒河 155700

【關(guān)鍵詞】老年癌癥病人；心理特點；護理

【中圖分類號】Ｒ473.73 【文獻標識碼】Ｂ【文章編號】1007－8517（2009）03（上）－0133－02

心理因素在大多數(shù)疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著重要作用，運用心理學知識及溝通技巧護理病人是現(xiàn)代護理工作的一新內(nèi)容[1]，尤其對老年腫瘤顯得極為重要。近年來我們對收治的46例老年癌癥病人注意運用恰當?shù)臏贤记?，進行心理護理，減輕了患者身心痛苦，改善了護患關(guān)系，促進了護理工作的開展。現(xiàn)將心理護理方面的體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2005年1月至2008年12月，我科收治的腫瘤病人中70歲以上老年病人46例，約占住院總數(shù)的39.1％。其中男性24例，女性22例，年齡70?觸89歲，平均74.5歲。住院時間30天?觸6個月。食管癌7例，肺癌11例，淋巴瘤12例，直腸癌6例，胃癌4例，其他腫瘤6例。1.2 心理特點

1.2.1 心態(tài)平穩(wěn)，敢于面對現(xiàn)實 這部分患者16例，占34.8％。他們的文化層次較高，具有較強的個性特征，能客觀的承認患病這一事實，能正確對待疾病，積極配合治療。

1.2.2 焦慮恐懼心理 14例有恐懼癥狀，占30.4％。由于腫瘤起病隱匿，患者就診時大多已屬晚期，病痛的折磨，環(huán)境的陌生，對知識缺乏了解，以及怕手術(shù)不順利，怕手術(shù)疼痛，經(jīng)濟負擔等等。因此神經(jīng)非常敏感，緊張恐懼，病人往往表現(xiàn)煩躁不安、茶飯不思或抑郁寡言，顧慮重重，甚至產(chǎn)生害怕死亡的恐懼心理[2]。

1.2.3 抑郁憤怒心理 8例有抑郁癥狀，占17.4％；8例煩躁憤怒，占17.4％。由于癌癥復發(fā)或病情惡化認為治療無效時，他們感到自己生命即將終結(jié)，對現(xiàn)實難以接受，有悲觀失望、消極厭世情緒，性格內(nèi)向者表現(xiàn)為對一切事物均淡漠，無動于衷，沉默寡言，終日憂心忡忡，不思飲食，睡眠不佳。性格外向者則表現(xiàn)為心情煩躁，態(tài)度偏執(zhí)，將不解、怨恨發(fā)泄給周圍的人[3]。

1.2.4 被尊重心理 大多數(shù)老年病人突出的心理要求是被尊重，特別喜歡周圍的人尊敬、恭維、服從于他，尤其要求自己的子女們百依百順，稍有半點不如意，便不高興，或者大發(fā)脾氣。

2 心理護理

2.1 滿足被尊重的心理需求 因老年人資歷高、貢獻大、經(jīng)驗豐富，特別喜歡受人尊敬，故護理人員應根據(jù)老年患者不同的性別、職業(yè)、文化程度，選用一個恰當?shù)姆Q呼，千萬不能直呼其名或床號。平時工作中也要注意言談舉止端莊，衣著整齊大方，語態(tài)溫柔，面帶微笑，不可左顧右盼，心不在焉，以滿足老年患者的自尊需求。

2.2 消除恐懼心理 老年患者在剛?cè)朐簳r由于疾病的影響和環(huán)境的改變，會產(chǎn)生恐懼和不安，尤其是癌癥患者更為明顯[4]。他們特別注意醫(yī)務人員的一舉一動，想從中揣摩出自己的病情，是否危急，有無生命危險，護士要做到鎮(zhèn)定自如，操作嫻熟，忙而不亂，使病人消除陌生感，減輕恐懼心理。對癌癥極度恐懼的病人應采取保密性護理，并給安慰鼓勵，使病人感覺到自己的疾病是可能治愈的。然后循序漸進的將病情告訴給病人，讓他們逐步了解自己的病情及治療方案，并列舉腫瘤治愈的事例來鼓勵其增強治療的信心。

2.3 緩解憤怒情緒 當患者憤怒時，他們煩躁、情緒激動、怒氣沖天、措辭強硬，護士不能因為害怕受到責難甚至傷害而不理睬他們，更不能以憤怒回敬，應安撫患者保持冷靜，以更加熱情主動，和藹謙虛的態(tài)度與病人溝通，要充分耐心的聽取病人的抱怨，讓他們把不滿的情緒發(fā)泄出來，待對方心平氣和后，再討論問題所在，分析患者生氣的原因，消除其中的誤會，并采取有效措施，在不違反原則的情況下盡量滿足患者的需求。

2.4 理解內(nèi)心感受，消除抑郁感 患者病情惡化時，會情緒低落，沉默寡言，對護士的各種關(guān)心表示冷漠，此時護士應同情、體貼患者，理解他們的內(nèi)心感受，幫助他們樹立自信、自強的心理品質(zhì)，讓他們知道雖然身患癌癥無法治愈，但可以無痛苦地走完人生。在為患者做各項護理工作，操作盡可能集中，動作要輕柔。

2.5 化阻力為動力，建立良好的護患關(guān)系 當患者不合作時，護理人員切忌一味指責患者或表示不滿，可找一個悠閑時間進行交談。如果患者是沉靜、敏感的人，護士注意察顏觀色，談話時點到為止。如患者是直爽的人，不妨開門見山，患者會順著話題說下去，就能找到問題的癥結(jié)所在，妥善解決。并用適當?shù)哪抗饨佑|，真誠的[神流露，和藹的態(tài)度和親切的交談，建立良好的護患關(guān)系。

3 討論

溝通在臨床護理工作中應用十分廣泛，針對患者出現(xiàn)的心理問題，有效運用不同的溝通方法和技巧，對臨床護理工作非常重要，特別是老年癌癥患者，良好的溝通技巧的運用，可以促進護患之間的理解和支持，緩解他們的負面情緒，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]廖可安.淺談與癌癥病人的溝通技巧[Ｊ].護理研究,2005,19(2):344－345.

[2]龐安棋,李丕潤,繆秀珍.腫瘤患者的心理特點及護理[Ｊ].中國誤診學雜志,2006,6(4):742.

[3]劉玲琳,陳雯洲.老年惡性腫瘤患者的臨床心理特點及護理對策[Ｊ].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2003,24(12)：1401－1402.

[4]肖敏.老年腫瘤患者臨床心理特點及護理[Ｊ].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,20(15):1528－1529.

（收稿日期：2009.1.8）