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    青年患大腸癌近80%曾被誤診

    2009-05-22 11:31:10張明生
    大眾醫(yī)學(xué) 2009年4期
    關(guān)鍵詞:誤診率大腸癌青年人

    張明生

    以往談及大腸癌,人們總以為這是老年人患的病。如今,大腸癌不再是老年人的“專利”。我國(guó)每年約有13萬(wàn)新發(fā)病人,發(fā)病率正在迅速上升,發(fā)病年齡也從60歲以上向四五十歲甚至更年輕化趨勢(shì)發(fā)展。有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)讓人觸目驚心:在國(guó)外,年齡小于30歲的人患大腸癌占大腸癌總數(shù)的1.08%,而我國(guó)卻高達(dá)12.1。這意味著,在我國(guó)將有更多年輕的生命受到來(lái)自大腸癌的威脅。

    現(xiàn)狀:確診時(shí)間長(zhǎng)、誤診率高

    一般大腸癌青年患者從有不適癥狀到經(jīng)醫(yī)院檢查確診,整個(gè)時(shí)間為5~10個(gè)月,這直接導(dǎo)致了病情的延誤。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),青年人大腸癌的誤診率高達(dá)78.5%。其中有很多原因,除了醫(yī)生滿足于已發(fā)現(xiàn)的良性疾病、只注重癥狀、過(guò)分考慮年齡因素而未對(duì)病人作細(xì)致了解、全面分析及進(jìn)一步檢查外,青年患者自持年輕,忽視自己的身體健康,有病硬撐,不去醫(yī)院,也是很重要的原因。

    青年人大腸癌和其他年齡段的大腸癌比較,除確診時(shí)間長(zhǎng)、誤診率高以外,總的來(lái)說(shuō),還有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

    早期診斷率很低

    在確診的青年人大腸癌中,已經(jīng)在中晚期的患者占了50%-80%,而20歲以下的患者,一旦確診,幾乎全部是中晚期。

    惡性程度高一般說(shuō)來(lái),分化越差的癌癥惡性程度越高。而在確診的青年人大腸癌中,分化最差的黏液腺癌占了50%~60%,這一數(shù)據(jù)是老年患者的3~6倍;年齡小于20歲的患者,黏液腺癌占了80%~90%。

    疼痛癥狀突出,容易出血

    由于就診時(shí)息者多屬晚期,容易發(fā)生急性腸梗阻,所以約40%的患者以腹痛為第一表現(xiàn)。至于出血,大多不會(huì)引起患者重視,會(huì)當(dāng)作痔瘡治療很長(zhǎng)一段時(shí)間,以致延誤病情。

    女性患者,發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移比例高有一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,在確診的女性青年大腸癌中,卵巢轉(zhuǎn)移率高達(dá)12%,而且有1/3患者是以卵巢腫瘤來(lái)院就診的,有的甚至等到卵巢腫瘤手術(shù)以后,通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性腺癌,才重新尋找到原發(fā)灶,證實(shí)為大腸癌卵巢轉(zhuǎn)移。

    預(yù)后差青年人大腸癌5年生存率僅為16.7%~17.8%,與老年人相比預(yù)后差。

    由于青年人大腸癌具有以上特點(diǎn),給及時(shí)治療帶來(lái)了難度,因此,大腸癌的預(yù)防和早期診斷、早期治療就顯得格外重要。青年人應(yīng)提高警惕,一旦有大便異常、出血,要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

    預(yù)防:多吃纖維食物,多運(yùn)動(dòng)

    目前,許多年輕人追求輕松隨意的生活方式,夜生活“豐富多彩”,三餐不定時(shí)或暴飲暴食。尤其是有些年輕人喜歡追求刺激,在歡歌勁舞時(shí)大量飲酒,這都會(huì)驟然加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。飲食結(jié)構(gòu)不合理,喜歡食用腌熏食品和油炸食品,也是年輕人消化道腫瘤呈高發(fā)的重要原因。此外,生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過(guò)大、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少,都直接導(dǎo)致大腸癌在年輕人中高發(fā)。

    專家認(rèn)為,青年人必須從思想上摒棄僥幸心理,不要以為“大腸癌好發(fā)于老年人”而掉以輕心,平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活方式。首先,多吃纖維食物。要改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維的飲食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜、水果,這是預(yù)防大腸癌最簡(jiǎn)單也是最有效的辦法之一??茖W(xué)研究表明,飲食中如果富含纖維,就會(huì)大大降低大腸癌的發(fā)病率。其次,要多運(yùn)動(dòng)。保持每日大約20分鐘的中度日常運(yùn)動(dòng),有助于排泄物通過(guò)腸道,協(xié)調(diào)排泄。有研究表明,運(yùn)動(dòng)可以將患大腸癌的危險(xiǎn)降低一半。另外,晨起喝一大杯開(kāi)水,同樣也能降低大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。

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