疤痕止癢軟化乳膏對(duì)燒傷后增生性瘢痕的臨床觀察

周　樂(lè)　周伯樂(lè)　王明新　季　輝

【摘要】 目的 觀察疤痕止癢軟化乳膏對(duì)增生性瘢痕的防治效果。方法 選取增生性瘢痕患者40例，將疤痕止癢軟化乳膏均勻地涂在瘢痕上。涂藥3次/d。結(jié)果 40例中全部獲效，其中顯效24例，有效16例，無(wú)效0例。未見(jiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 疤痕止癢軟化乳膏對(duì)深Ⅱ度燒傷后初愈創(chuàng)面即刻用此藥者有止癢、止痛、軟化瘢痕作用，效果顯著，安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 增生性瘢痕；防治；疤痕止癢軟化乳膏

瘢痕是人體創(chuàng)傷后，在傷口或創(chuàng)面自然愈合過(guò)程中的一種正常的，必然的生理反應(yīng)，也是創(chuàng)傷愈合過(guò)程的必然結(jié)果^[1]。增生性瘢痕屬于病理性瘢痕，可以出現(xiàn)瘙癢，疼痛等不適癥狀，影響容貌，甚至發(fā)生瘢痕攣縮導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。中醫(yī)外治燒傷可以達(dá)到預(yù)期的、理想的、可靠的清熱解毒、消炎抑菌、斂創(chuàng)收口、生肌長(zhǎng)肉等綜合治療效應(yīng)^[2]。本院自2005年5月至2007年10月采用中藥制劑-瘢痕止癢軟化乳膏(成都東洋百信制藥有限公司生產(chǎn))治療燒傷創(chuàng)面愈合后增生性瘢痕40例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組40例，男26例，女14例，年齡7～47歲。其中深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面自行愈合后增生性瘢痕28例，植皮術(shù)后創(chuàng)面增生性瘢痕12例。

1.1 適應(yīng)證選擇 ①深Ⅱ度燒傷后創(chuàng)面愈合后1～2個(gè)月后所形成的瘢痕；②瘙癢、疼痛明顯的增生性瘢痕；③創(chuàng)面愈合后未使用過(guò)其他藥物；④用藥面積0.5%～30%。

1.2 方法 ①使用清潔溫水在瘢痕處及周圍皮膚進(jìn)行局部清潔，將疤痕止癢軟化乳膏均勻地涂在瘢痕上，用指腹反復(fù)揉2～5 min加速滲透；②涂藥3次/d，療程3～6個(gè)月；③所有病例使用前后需作詳細(xì)的觀察，準(zhǔn)確記錄瘢痕的厚度、硬度、色澤、自覺(jué)癥狀、運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)行照相作為治療前后的對(duì)比。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后瘢痕明顯萎縮變軟，痛癢癥狀消失或明顯減輕，色澤接近正常皮膚，運(yùn)動(dòng)功能障礙顯著恢復(fù)；有效：用藥后瘢痕稍有萎縮變軟，痛癢癥狀減輕，色澤變淺；無(wú)效：用藥后瘢痕無(wú)改變或加重，痛癢癥狀無(wú)改善或加重，色澤無(wú)改變。

2 結(jié)果

40例中全部獲效，其中顯效24例，有效16例，無(wú)效0例。未見(jiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

疤痕止癢軟化乳膏的有效成分之一是五倍子，它具有收濕斂瘡，解毒消腫之效^[3]。利用活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)的治則，選用五倍子、樟腦、冰片等藥物加減配合軟膏，既能減輕疼痛和瘢痕愈合，又有助于關(guān)節(jié)活動(dòng)、防治瘢痕增生。若涂藥后再局部按摩，不僅增加潤(rùn)滑，不易損傷瘢痕皮膚，而且有助于藥效的發(fā)揮，促進(jìn)瘢痕軟化^[4]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)深Ⅱ度燒傷后初愈創(chuàng)面即刻用此藥者可以預(yù)防和治療愈合后出現(xiàn)的疼痛和瘙癢，改變了過(guò)去等待瘢痕穩(wěn)定后手術(shù)的方法。本品為中藥制劑，無(wú)不良反應(yīng)，不含激素，適宜長(zhǎng)期使用，只要堅(jiān)持正確的療法和方法，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉文閣，李素娟.瘢痕預(yù)防治療學(xué).學(xué)苑出版社，2000：15.

[2] 賈宇博，劉達(dá)恩，宋清雪.外用中藥瘢痕膏對(duì)兔耳瘢痕模型表皮生長(zhǎng)因子及局部愈合的影響.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11(49)：12.

[3] 蔡景龍，張宗學(xué).現(xiàn)代瘢痕治療學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000：220-223.

[4] 黎鰲.黎鰲燒傷學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001：651.