中醫(yī)網(wǎng)絡化的實踐與思考

梁德榜

（廣西南寧市邕寧區(qū)那樓中學,廣西,南寧,530205）

【摘要】作者對中醫(yī)網(wǎng)絡化已進行了五年的探索，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)網(wǎng)絡化可利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準確地表達，利用電腦內存大可把豐富的臨床經(jīng)驗詳細地記載，中醫(yī)網(wǎng)絡化，利于圓機活法的中醫(yī)醫(yī)術的傳播與學習，降低中醫(yī)學習、使用的難度。本文否定網(wǎng)上的“廢除中醫(yī)”論，肯定中醫(yī)的科學性，并指出沒有很強的辯證思維的人難學，不花長時間去積累臨床經(jīng)驗的人難用。

【關鍵詞】網(wǎng)絡中醫(yī);五點要求;辯證思維;臨床經(jīng)驗

【中圖分類號】R20【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0026-02

一股“廢除中醫(yī)”的歪風在網(wǎng)絡上掀起，中醫(yī)正被越來越多的人懷疑為“偽科學”。我認為造成中醫(yī)被懷疑為“偽科學”的主要原因是靜態(tài)的紙張無法把動態(tài)的中醫(yī)辯證思維準確地表達，有限的篇幅無法把豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗詳細地記載，不利于靈活的中醫(yī)辯證思維的培養(yǎng)，不利于圓機活法的中醫(yī)醫(yī)術的傳播與學習，造成了中醫(yī)難學、難用。中醫(yī)教材的改革，中醫(yī)傳播手段的改進，勢在必行。

用現(xiàn)有的教材來學習中醫(yī)，確實費勁。我21歲物理本科畢業(yè)，還幸遇名師無償傳授，仍花了近二十年的業(yè)余時間與精力潛心研究，才能靈活使用中醫(yī)。學習者必須具有很強的辯證思維能力，要熟讀中醫(yī)四大經(jīng)典、中醫(yī)諸子百家、現(xiàn)代中醫(yī)教材，還需師父親帶臨床與自己臨床辛苦的探索；只有以深厚的中醫(yī)醫(yī)理、藥理作指導，具備靈活的中醫(yī)辯證思維，積累豐富的臨床經(jīng)驗，才能達到四診合參、圓機活法的程度，才算得上精通中醫(yī)。中醫(yī)秘法特別多，中醫(yī)醫(yī)術歷來沒有專利保護，講究的是師徒相傳，所以流傳不廣。名醫(yī)著作一般不把用藥的秘法作詳細記載，讀中醫(yī)書如同猜謎語一樣吃力，得猜出其用藥意圖、用藥秘法，才能變通使用。學習中醫(yī)費力、費時、費錢，見效慢。我常設想：能否利用自己有中醫(yī)真?zhèn)?，又有網(wǎng)頁制作的特長，結合師傳的用藥經(jīng)驗與學習方法，編個網(wǎng)絡中醫(yī)軟件，利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準確地表達，利用電腦內存大把師傳或自己總結的臨床經(jīng)驗完整地記載，以降低自己使用中醫(yī)的難度，讓師傳的中醫(yī)技術不失傳。有了這想法后，我花了十年時間作準備，花了五年時間來錄入、剪輯、編寫，根據(jù)坐堂中醫(yī)的需要編了一個實用的中醫(yī)軟件，現(xiàn)初稿已出來了。臨床時，借助這軟件開處方，速度比以前快，效果又好，我自認為這就是網(wǎng)絡中醫(yī)的雛形。我對中醫(yī)網(wǎng)絡化已進行了幾年的探索，現(xiàn)提出這方面的一些設想，供同仁們參考。

在信息時代，網(wǎng)絡化、大眾化是中醫(yī)發(fā)展的趨勢，將中醫(yī)書籍電子化、智能化、實用化，把圓機活法的中醫(yī)醫(yī)術用網(wǎng)絡鏈接展現(xiàn)出來，利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準確地表達，利用電腦內存大把豐富的臨床經(jīng)驗詳細地記載，利于靈活的中醫(yī)辯證思維的培養(yǎng)，利于臨床經(jīng)驗的傳授，利于圓機活法的中醫(yī)醫(yī)術的傳播與學習，降低中醫(yī)學習、使用的難度。如何把中醫(yī)網(wǎng)絡化、大眾化是擺在中醫(yī)研究者面前的重要問題。這是件國計民生的大事，編寫權威性的網(wǎng)絡中醫(yī)，免費為基層診所、藥店、網(wǎng)友提供中醫(yī)技術服務，使中醫(yī)行業(yè)的服務

更加科學，是中醫(yī)現(xiàn)代化的重要工作之一。只有讓中醫(yī)所具有的“善于治未病”的優(yōu)點在基層診所、中藥店發(fā)揮應有的作用，人們的健康得到保障，中醫(yī)才會受到歡迎，才能使中醫(yī)在新時代更好地繼承與發(fā)展。我認為網(wǎng)絡中醫(yī)必須符合下面五點要求：

1網(wǎng)絡中醫(yī)必須有很強的科學性，必須以可靠的中醫(yī)資料為基礎

制作網(wǎng)絡中醫(yī)的目的是：弘揚中醫(yī)，推廣中醫(yī)，應用中醫(yī)，普及中醫(yī)，服務大眾。為了使進入網(wǎng)站的網(wǎng)友認識到，中醫(yī)是一門非常嚴密、實踐性強、久經(jīng)考驗、療效神奇的科學，因此制作網(wǎng)絡中醫(yī)所使用的參考資料應以《高等中醫(yī)院校教學參考叢書》及《中醫(yī)藥學高級從書》等系列現(xiàn)代中醫(yī)資料為基礎。這些資料是經(jīng)過實踐的檢驗，是現(xiàn)代中醫(yī)實踐的結晶。這些中醫(yī)教材內容全面，以這些教材作資料為基礎來編寫網(wǎng)絡中醫(yī)，保證網(wǎng)絡中醫(yī)的科學性、實用性。

2網(wǎng)絡中醫(yī)必須直觀，方便網(wǎng)友直接點出對證藥方

網(wǎng)絡中醫(yī)軟件應以大學教材、《高等中醫(yī)院校教學參考叢書》及《中醫(yī)藥學高級從書》等系列現(xiàn)代中醫(yī)資料治病思路為線索，以經(jīng)方、歷代名方、時方為基礎，模仿《壽世保元》編書的思路，把精選的經(jīng)方、古方、名方按癥狀排列，供讀者選方使用。網(wǎng)絡中醫(yī)還應力求做到讓網(wǎng)友較快、較準確地找到所需的藥方及其用法，也使中醫(yī)師開處方的繁雜腦力勞動變得簡單、方便，同時又提高中醫(yī)師開處方的速度。網(wǎng)絡中醫(yī)主要面向老百姓，直接為他們提供實用中醫(yī)技術服務，其編寫勢必要求簡單、實用、科學，這是網(wǎng)絡中醫(yī)大眾化的要求。

3網(wǎng)絡中醫(yī)的藥方必須附有煎藥、服藥的方法，指導網(wǎng)友科學地使用藥方，提高療效

煎法是影響中醫(yī)藥效的關鍵之一。在煎藥當中，藥物會發(fā)生復雜的生物化學反應，只有掌握好煎藥的水量、火候、時間，才能煎出更多的有效成分，減少副作用成分的產(chǎn)生。網(wǎng)絡中醫(yī)應象《傷寒論》一樣，把煎法、服法附在藥方后，以提高藥方的科學性，提高臨床效果。服法也很關鍵。服法不對就達不到預期的效果。網(wǎng)絡中醫(yī)的讀者多是普通的民眾，沒有中醫(yī)方劑學的基礎，故在網(wǎng)絡中醫(yī)中必須對各藥方的服法說明清楚。網(wǎng)絡中醫(yī)的讀者是普通網(wǎng)友，當網(wǎng)友選到藥方后，根據(jù)煎法、服法提示，科學地使用，就可治好常見病或保養(yǎng)身體?？茖W地提供各藥方的煎藥、服藥方法是網(wǎng)絡中醫(yī)能夠大眾化的第三點要求。

4利用網(wǎng)絡巧妙地處理“中醫(yī)藥因病、因人、因時、因地而異”的問題

使用中醫(yī)藥，講究因病、因人、因時、因地而異。服藥見效后，還應根據(jù)服藥后的效果來調整藥味及藥量。為解決這個問題，我認為網(wǎng)絡中醫(yī)的編寫應把各臨床學科與方劑學、中藥學的理論有機地聯(lián)系起來，在網(wǎng)絡中醫(yī)軟件中應設有方劑數(shù)據(jù)庫、方劑索引及方劑對比表、中藥數(shù)據(jù)庫及中藥加減表等。可通過方劑索引及方劑對比表提供藥效相近的藥方供中醫(yī)師選用，促進方劑學的研究成果在臨床中的推廣應用；同時，設置中藥數(shù)據(jù)庫及中藥加減表等的目的是促進中醫(yī)藥的研究成果在臨床中的推廣應用，為中醫(yī)師根據(jù)臨床需要對藥方進行藥味加減提供思路，提高藥方使用的靈活性，從而實現(xiàn)臨床遣方用藥因病、因人、因時、因地而異。網(wǎng)絡中醫(yī)提供這服務，才更加實用，才能把圓機活法的中醫(yī)醫(yī)術準確地表達，利于中醫(yī)科研成果在臨床中的推廣應用，也是我是師傳的善于吸收現(xiàn)代中醫(yī)專家的醫(yī)術豐富自己的具體做法。網(wǎng)絡中醫(yī)的藥方網(wǎng)頁中附有“用藥思路參考”和“加減簡表”等內容為中醫(yī)師醫(yī)治雜病時提供資料、啟發(fā)思路、提高處方質量，還提供豐富臨床經(jīng)驗記載為中醫(yī)院校學生作學習參考，培養(yǎng)學生中醫(yī)辯證思維。

設置方劑數(shù)據(jù)庫、中藥數(shù)據(jù)庫，提供“藥方參考”及“藥味加減”服務是網(wǎng)絡中醫(yī)能夠為基層診所中醫(yī)師、中藥店的坐堂醫(yī)師服務的基本要求；這是利用網(wǎng)絡技術處理“中醫(yī)藥因病、因人、因時、因地而異”問題的有效辦法，是利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準確地表達，利用電腦內存大，能把豐富的臨床經(jīng)驗詳細地記載，也是網(wǎng)絡中醫(yī)的基本要求。

5網(wǎng)絡中醫(yī)中“醫(yī)囑”問題的補充

在藥方網(wǎng)頁中，我認為還應設置“治療本病注意事項”及“網(wǎng)絡中醫(yī)用藥說明”，讓網(wǎng)友取得藥方后，通過它們了解治病的注意事項及網(wǎng)站用藥特別說明，以提高療效。

在信息時代，只有利用網(wǎng)絡作為工具將中醫(yī)書籍電子化、智能化、實用化，把圓機活法的中醫(yī)醫(yī)術用網(wǎng)絡鏈接展現(xiàn)出來，利用用靈活的網(wǎng)頁鏈接把中醫(yī)辯證思維準確地表達，利用電腦內存大，把豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗詳細地記載，才能使中醫(yī)的學習、使用變得容易，降低學習的時間與成本，才能在網(wǎng)絡時代中更好地普及中醫(yī)。這就出現(xiàn)了中醫(yī)網(wǎng)絡軟件如何編寫才科學，方便學習與使用的問題。一句話，能夠為基層診所、中藥店提供技術服務，利于向廣大民眾宣傳中醫(yī)、推廣中醫(yī)的網(wǎng)絡中醫(yī)才是真正的網(wǎng)絡中醫(yī)。故網(wǎng)絡中醫(yī)不能僅以普通中醫(yī)教材簡單地錄入，不能讓網(wǎng)絡中醫(yī)如現(xiàn)行的中醫(yī)教材那樣呆板，要利于中醫(yī)辯證思維的培養(yǎng)，利于豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗的傳授，要利于圓機活法的中醫(yī)醫(yī)術的傳播與學習。網(wǎng)絡中醫(yī)的編寫者要有深厚的中醫(yī)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、熟練掌握網(wǎng)絡編寫技術，以網(wǎng)絡作為工具，將靈活的中醫(yī)醫(yī)術在網(wǎng)絡中表現(xiàn)出來，讓各個階層的讀者都看得懂，用得上。既考慮為專家學者提供臨床參考資料，也為大學生傳授臨床經(jīng)驗，更要考慮為普通老百姓提供服務。

(收稿日期：2009.01.24)