何裕民
早在上世紀(jì)80年代末,筆者就注意到美國有醫(yī)學(xué)專家報(bào)告說:在80歲上下老年人的尸體解剖中,1/4左右的人身體內(nèi)患有腫瘤,但這些老年人生前都無與癌癥有關(guān)的任何癥狀,而他們的死亡,也是因?yàn)槠渌膊』蛟?。換句話說,在老年人體內(nèi),出現(xiàn)腫瘤是十分自然之事。海歸學(xué)者黃又彭教授,在歐洲從事免疫學(xué)研究,自訴曾每年解剖近200例尸體,80歲左右老年人100%、無一例外地體內(nèi)都患有隱匿性的、無任何癥狀的腫瘤(癌癥)。他預(yù)計(jì),如人的平均壽命達(dá)100~120歲,每個(gè)個(gè)體體內(nèi)的腫瘤將達(dá)到3~4個(gè)。但多數(shù)情況下,這些腫瘤(癌癥)并不一定威脅老年人的生存質(zhì)量,甚或在一定條件下,不影響他們的生存期限。我們還可找到佐證資料:以上海地區(qū)和美國為例,每年新發(fā)癌癥患者比例都占總?cè)丝诘?%左右,如人的平均期望壽命以80歲計(jì)算,80×3/1000=240/1000,即24/100,約1/4的人在一生中會(huì)罹患癌癥而求治。這再清晰不過地表明了癌癥是一種慢性痛、常見病,是一種伴隨著衰老而出現(xiàn)的常見疾病。
近來,美國國家疾病控制中心的專家預(yù)測:假定美國公民期望壽命達(dá)到90歲,那么,將有47%的男性和32%的女性死于癌癥,其余的死于其他疾病等。甚至可以這樣認(rèn)為:癌癥也是自然界調(diào)控人類生命,使之趨于平衡,不至于嚴(yán)重失衡的一種重要機(jī)制。
考慮到許多高齡老年人都可能有隱匿的、無癥狀的體內(nèi)腫瘤存在,黃又彭教授的“100%老年人有癌說”也并非無稽之談。這些事實(shí)引發(fā)了一系列深層次的思考,比如說,究竟怎么看待腫瘤(癌癥)?怎么對(duì)待惡性腫瘤的防與治,尤其是老年腫瘤?
在我們看來,人類在現(xiàn)階段不可能攻克癌癥,只能預(yù)防某些癌癥的發(fā)生或減緩、延遲其發(fā)生的時(shí)間,提高腫瘤患者的生存質(zhì)量,延長其帶癌生存的時(shí)間。何也?因?yàn)閺谋举|(zhì)上說,多數(shù)上了年紀(jì)的老年人所發(fā)生的腫瘤,是一種伴隨著機(jī)體的衰老過程而難以避免的生理偏差,就像老年人會(huì)骨質(zhì)疏松、腦組織會(huì)變性(早老性癡呆)一樣。眾所周知,癌細(xì)胞是細(xì)胞(主要是干細(xì)胞)的分化障礙。細(xì)胞在復(fù)制過程中出現(xiàn)了偏差,這是一個(gè)難以避免的生物學(xué)現(xiàn)象。正因?yàn)橛辛诉@種偏差,生物才會(huì)進(jìn)化或衰亡。越到老年,細(xì)胞復(fù)制的次數(shù)越多,出偏差的概率就越高。因此,老年人好發(fā)腫瘤。這時(shí),老年人自身的免疫監(jiān)視、識(shí)別、清理系統(tǒng)等的功能,也隨著衰老日漸弱化,偏差增多。異常分化的癌細(xì)胞難以及時(shí)被識(shí)別和及時(shí)清除,也促成了這一后果。
既然是一種生理偏差,既然難以避免,那么,我們的重點(diǎn)就在于防范它的過早出現(xiàn),防范它對(duì)生命的過早或過重的傷害。研究表明,如今臨床上80%的癌癥的發(fā)生,與生活方式不良有關(guān)。努力糾正諸如酗酒、抽煙、過食肥甘等不良生活方式,至少可以減少30%~40%腫瘤的發(fā)生,推遲許多腫瘤發(fā)生的年齡。這等于是抗擊了腫瘤,延長了生命。此外,中老年后,適當(dāng)用些調(diào)整制劑,特別是有明確的調(diào)節(jié)免疫、誘導(dǎo)細(xì)胞分化、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的中成藥,是有積極的防范或延緩癌癥發(fā)生之功效的,它可從根本上起到防微杜漸的功效。
據(jù)《祝您健康》