認識宮外孕

施炳祥

宮外孕又稱為異位妊娠。是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。臨床上最多見的是輸卵管妊娠。宮外孕是嚴重的意外妊娠。如不及時治療?？稍斐蓪m外孕大出血，危及生命。宮外孕并非少見病。統(tǒng)計表明。50個妊娠婦女中就有一個宮外孕，常見于不育、患過輸卵管炎等患者。20～30歲是宮外孕高發(fā)期。

宮外孕最常見的表現(xiàn)

1停經(jīng)：大部分患者停經(jīng)6～8周，但也有的患者無明顯停經(jīng)史，有的將陰道出血誤認為是一次正常的月經(jīng)。

2腹痛：因輸卵管破裂所致。常為一側下腹撕裂樣疼痛，同時伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感。如果出血過多，則疼痛難忍。

3陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血。顏色深褐。量少，一般不超過月經(jīng)量?；蛟陆?jīng)總是不凈。如果發(fā)生大出血。有可能導致暈厥和休克。

十萬火急的宮外孕，常被當成普通的先兆流產(chǎn)。因為二者都可能發(fā)生停經(jīng)、陰道出血和腹痛。如有上述癥狀。需要馬上到醫(yī)院進行詳細查體和一些輔助檢查。如血HCG，尿HCG，B超，后穹窿穿刺。診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢查，等。

宮外孕是伴有腹腔急性出血的婦科急腹癥，重者可引起休克，危及生命。宮外孕未破裂前，一般沒有明顯癥狀。倘若婦女有閉經(jīng)和早孕反應，且伴有下腹部疼痛和陰道不規(guī)則流血，要高度警惕宮外孕。及時進行細致的檢查診斷。如處理及時，可以避免和減少宮外孕的危險。

宮外孕的治療

隨著現(xiàn)代診斷技術的不斷提高。宮外孕診斷的準確率不斷上升，為進一步治療提供了有力的保障。

1保守治療：目前宮外孕的保守治療以中醫(yī)治療為主。中醫(yī)療法對異位妊娠血瘀證、陳舊性宮外孕、包塊型宮外孕、宮外孕休克型或不穩(wěn)定型早期、不穩(wěn)定型宮外孕等均有很好的療效?？墒共糠只颊呙獬中g痛苦，并可保留患側輸卵管，增加再次妊娠的機會，是早期宮外孕的首選治療方法。

2手術治療：可采用開放手術切除發(fā)生宮外孕的部位。如一側輸卵管發(fā)生宮外孕后，另一側發(fā)生宮外孕的機率也很高。如果決定不再生育，可以實施兩側輸卵管結扎手術。若尚未生育，可選擇不切除輸卵管和卵巢的術式，但在疾病突然發(fā)作時，應立即實施急診手術。宮外孕如能早期發(fā)現(xiàn)，可避免開放手術。在B超引導下向輸卵管內(nèi)的孕囊注射藥液或通過腹腔鏡作手術。

預防宮外孕，要注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)感染。