關(guān)于限售含麻黃堿的感冒藥：患者合理用藥，不受“限售令”影響

李中東

【背景資料】國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2008年10月底發(fā)布含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑的“限售令”，要求藥品零售企業(yè)向個(gè)人消費(fèi)者零售含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑時(shí)一次不得超過(guò)5個(gè)最小包裝。各地已陸續(xù)執(zhí)行這一監(jiān)管規(guī)定。

隨著國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)易制毒化學(xué)品的監(jiān)管力度不斷加大后，易制毒化學(xué)品來(lái)源大為減少，含麻黃堿類(lèi)成分的成品藥被制毒者收集用于制毒且有泛濫之勢(shì)。此限售令并非限制普通消費(fèi)者對(duì)這類(lèi)藥物的使用需求，而是為了遏制含麻黃堿的復(fù)方制劑被騙購(gòu)、套購(gòu)而流入非法渠道經(jīng)提煉后用于制造冰毒等毒品，進(jìn)而造成不良的國(guó)際影響、更深的社會(huì)危害和嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。從更廣的角度而言，“限售令”是為了更好地保障公眾用藥需求。

常用感冒藥新康泰克、泰諾、白加黑、日夜百服嚀、急支糖漿，其他如咳喘寧、狗皮膏、傷濕祛痛膏等藥中均含有鹽酸偽麻黃堿（含量很少單劑僅有15~30毫克）。鹽酸偽麻黃堿為腎上腺素受體激動(dòng)藥，有選擇性收縮上呼吸道鼻部毛細(xì)血管的作用，可緩解鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞、流涕癥狀。它是麻黃堿類(lèi)的一種，是從中藥麻黃中提取的，其結(jié)構(gòu)與“搖頭丸”主成分——甲基苯丙胺很相近。

對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，含麻黃堿類(lèi)藥品本身不是毒品，感冒后使用此類(lèi)感冒藥3~5天，不會(huì)有成癮等不良反應(yīng)，不必過(guò)分擔(dān)心。含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑有的需憑處方購(gòu)買(mǎi)，有的則是非處方藥，主要用于治療感冒、咳嗽、哮喘等疾病，只要按醫(yī)師醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)或藥師指導(dǎo)適量用藥可安全放心使用。

此次“限售令”，只限數(shù)量并不是“限制銷(xiāo)售”，對(duì)普通市民沒(méi)有任何影響，不必太在意，只要將其看作普通的監(jiān)管手段就行了。因?yàn)槠胀ǜ忻耙话愠掷m(xù)3~7天，最多10天。一次感冒周期差不多服用1盒感冒藥，至多2盒。就算家里需要備些有效期較長(zhǎng)的感冒藥，2盒足矣。所以，感冒者根本無(wú)需一下子買(mǎi)5盒。正常購(gòu)買(mǎi)，合理使用，2盒足夠。

對(duì)我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，合理使用感冒藥非常必要，在使用中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

感冒藥不是治療感冒的萬(wàn)能藥感冒藥只改善感冒癥狀，仍需注意休息，飲食清淡，多飲水，才能盡快恢復(fù)健康；

注意“對(duì)癥”用藥對(duì)于發(fā)熱、頭痛、咳嗽癥狀者，可選含對(duì)乙酰氨基酚和氫溴酸右美沙芬的感冒藥；鼻塞嚴(yán)重者可選含偽麻黃堿的感冒藥；有流鼻涕和打噴嚏等卡他氏癥狀者，可選含撲爾敏(鹽酸氯苯那敏)的感冒藥；咳嗽、痰多且黏稠者，可選用含愈創(chuàng)木酚甘油醚的感冒藥。

分清“病因”再用藥一般常見(jiàn)的感冒有自愈性，病程為1~2周，如癥狀嚴(yán)重，可對(duì)癥治療，如為嚴(yán)重的病毒性感冒或合并細(xì)菌感染，請(qǐng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用相關(guān)藥物治療。

勿同服幾種感冒藥避免藥物“累積”以對(duì)乙酰氨基酚為例，每天使用的總藥量不宜超過(guò)2克，即使病情嚴(yán)重的成年人24小時(shí)內(nèi)也不應(yīng)超過(guò)4克，避免藥物過(guò)量損及肝臟。

感冒藥沒(méi)有必要長(zhǎng)期服用感冒藥1療程不宜超過(guò)5天，也不要空腹大劑量服用。

特殊人群慎服12歲以下兒童，伴有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、青光眼以及排尿困難的前列腺肥大的感冒患者，應(yīng)慎服含抗組胺藥和對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥，更應(yīng)避免多種感冒藥同用；需駕車(chē)、機(jī)械操作或高空作業(yè)者，慎用含抗組胺的感冒藥。