伍先生是我的“老病號(hào)”,對(duì)塵螨、法國(guó)梧桐和豚草花粉過(guò)敏,已有5年的病史,一年中2/3的時(shí)間幾乎都是在打噴嚏和流鼻涕中度過(guò)的,每年的4月和9月癥狀還會(huì)加重,兩三種抗過(guò)敏藥物一起上往往都控制不住,令他痛苦不堪。
對(duì)于這樣的 “重度過(guò)敏性鼻炎”患者,我建議他來(lái)年提前一個(gè)月開(kāi)展預(yù)防性治療。第二年2月下旬,伍先生主動(dòng)找到我,要求進(jìn)行預(yù)防性治療。在聯(lián)合抗過(guò)敏藥物和免疫治療1個(gè)月后,梧桐花絮等已經(jīng)不再成為伍先生的過(guò)敏原。除了偶爾打幾個(gè)噴嚏外,伍先生基本不再發(fā)生過(guò)敏癥狀。
很多人往往都是發(fā)生過(guò)敏癥狀之后才往醫(yī)院跑,年復(fù)一年,既費(fèi)時(shí)間又浪費(fèi)金錢(qián)。其實(shí),有季節(jié)性發(fā)病傾向的過(guò)敏患者可以進(jìn)行預(yù)防性治療,在癥狀出現(xiàn)之前4~6周來(lái)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)治療,等到季節(jié)來(lái)臨,85%以上的患者的病情都可以得到有效控制。
比如,一些患者既對(duì)塵螨過(guò)敏又對(duì)法國(guó)梧桐花絮過(guò)敏(在南京,法國(guó)梧桐4月開(kāi)花),這類患者從3月上旬起就應(yīng)該接受預(yù)防性治療。4月之前,機(jī)體和過(guò)敏有關(guān)的細(xì)胞活化程度低,這時(shí)候通過(guò)免疫療法和藥物聯(lián)合控制,可以使之釋放更少的過(guò)敏介質(zhì),有效地控制臨床癥狀發(fā)生。一方面可以減輕當(dāng)季的患病癥狀,另一方面也客觀上節(jié)約了費(fèi)用。
預(yù)防治療方法相對(duì)比較簡(jiǎn)單,患者只需將一滴過(guò)敏原提取液滴到舌下,含服2~3分鐘吞咽下去即可,這又被形象地稱作“舌下含服免疫療法”。
過(guò)敏者應(yīng)多接觸農(nóng)場(chǎng)
過(guò)敏似乎特別偏好年輕白領(lǐng),而他們大多都很注重個(gè)人衛(wèi)生,生活的小區(qū)、住的房屋大多也很潔凈。為什么還會(huì)發(fā)生過(guò)敏呢?這跟人體的特殊細(xì)胞有關(guān)。人體內(nèi)的輔助性T淋巴細(xì)胞(Th)分為1型和2型兩種,二者在體內(nèi)按一定的比例分布,保持平衡狀態(tài)。其中Th1型淋巴細(xì)胞與感染性疾病有關(guān),而Th2型淋巴細(xì)胞與過(guò)敏性疾病有關(guān)。隨著衛(wèi)生條件的改善和醫(yī)療技術(shù)的提高,如今我國(guó)疾病譜一大明顯變化就是感染性疾病在減少。這意味著,在體內(nèi)Th1型免疫反應(yīng)向Th2型偏移,由此則導(dǎo)致過(guò)敏性疾病增多,其中包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘和過(guò)敏性皮膚病等。如果你是一個(gè)容易過(guò)敏的患者,多接觸一些像農(nóng)場(chǎng)一樣的環(huán)境,也許有利于控制過(guò)敏癥狀。
對(duì)花粉過(guò)敏者,可能也對(duì)某些水果過(guò)敏
在長(zhǎng)期接觸過(guò)敏患者的過(guò)程中,經(jīng)??梢杂鲆?jiàn)同時(shí)發(fā)生口腔過(guò)敏的患者,這類患者往往出現(xiàn)口腔黏膜腫脹,咽喉、消化道水腫,喘鳴等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生過(guò)敏性休克。這可能是特定花粉和某些食物的成分中有交叉的抗原(過(guò)敏原)反應(yīng)。
目前已經(jīng)知道相關(guān)聯(lián)的“過(guò)敏朋友”有:白樺花粉與蘋(píng)果、櫻桃、桃子;艾蒿花粉與芹菜、辣椒粉;豚草花粉與哈密瓜、香蕉、西瓜等。因此,花粉過(guò)敏者,不宜吃與之對(duì)應(yīng)的“過(guò)敏水果”。
編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com