團險簡稱團險,是以團體為保險對象,以集體名義投保并由保險人簽發(fā)一份總的保險合同,保險人按合同規(guī)定向其團體中的成員提供保障的保險。它不是一個具體的險種,而是一種承保方式。團險一般有團體人壽保險、團體年金保險、團體意外傷害保險和團體健康保險等種類。
團險與社會統(tǒng)籌保險有何不同?
1 兩者屬性不同
團險是商業(yè)保險公司運用經(jīng)濟補償手段經(jīng)營的一種保險,是由保險人與投保人共同按照自愿原則簽訂合同來實現(xiàn)的,商業(yè)保險公司可從中贏利。而社會統(tǒng)籌保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定的,是政府通過立法強制執(zhí)行的,不取決于個人意志,是一種非贏利性質(zhì)的社會福利事業(yè)。
2 保險對象和作用不同
團險以團體為投保對象,其作用在于當被保險人因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經(jīng)濟補償以減輕損失,或隨年齡增長失去收入來源后獲得養(yǎng)老金。社會保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門給予基本補償,或在退休失去收入來源后獲得養(yǎng)老金。
3 兩者權利與義務對等關系不同
團險的權利與義務是建立在合同關系上,只要與保險公司自愿簽訂保險合同并按合同規(guī)定繳納了保險費,其成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決于所繳保險費數(shù)額的多少。而社會統(tǒng)籌保險的權利與義務關系建立在勞動關系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會統(tǒng)籌保險待遇,有時為了便于用經(jīng)濟手段進行管理,還要繳少量保險費,而他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數(shù)額,并不成正比例關系。
4 兩者的保障程度不同
團險的保險金給付水平,一般只受投保人繳納保險費的影響,而不考慮其他因素。而社會統(tǒng)籌保險從保障基本生活來確定,既要考慮勞動者的基本需要,又要結合國家財政承受能力,還要隨著社會福利保障水平的發(fā)展而提高。
團險與個人保險相比具有如下特點
1 危險選擇的對象基于團體。
團險的保險人在承保時選擇的對象是團體而不是個人。因此,進行對象選擇的重點是審查團體的合法性和團體成員的比例。投保團體中參加保險的人數(shù),與團體中具有參加資格的總?cè)藬?shù)的比例,必須達到保險人規(guī)定的比例。通常規(guī)定,如果團體負擔全體保險費,符合條件的人必須全部參加;如果團體與個人共同負擔保險費,投保人數(shù)必須達到合格人數(shù)的75%以上。
2 團險的保險費率低。
由于團險的保險手續(xù)簡化,節(jié)約了大量的費用,加上團險的死亡率比較穩(wěn)定,不會高于個人保險的死亡率,因而費率低于個人保險的費率。
3 團險采用經(jīng)驗費或由于針對團體設定保險費率。
團險的團體死亡率隨團體人員的工作性質(zhì)不同而不同,因此,不同方向類別的團體適用不同的費率。該費率根據(jù)投保團體的理賠情況制定,為經(jīng)驗費率。
4 團險使用團險單。
團險使用的保險單為團險單,不再針對單個的被保險人分別開立保險合同。通常,被保險人的保險金給付通過投保人或?qū)iT的賬戶進行,不直接面對單個的被保險人。
5 團險的保險計劃具有靈活性。
團險的投保人是單位團體,保險人對于團險給予了一定的靈活性。如在保險期限上,可以是定期、終身、定期與終身相結合等多種方式;在保費繳納上,投保人可以選擇是躉繳、分期繳納、躉繳與分期繳納相結合,定期或不定期繳費等多種繳費方式;在保險金的給付上,可以是定額給付,也可以是根據(jù)被保險人不同而不同的非定額給付。