輕度高血壓要不要治療

　　對于診斷明確的高血壓（收縮壓高于140ｍｍＨｇ，舒張壓高于90ｍｍＨｇ）病人，應采取包括使用藥物在內的持之以恒的治療，已無人再持異議。但是對血壓超過正常標準而癥狀又不嚴重的患者是否需要治療，長期以來人們的認識尚不一致。
　　所謂“不太嚴重”的高血壓，是指舒張壓在90～104ｍｍＨｇ，沒有出現(xiàn)因高血壓導致的器官損害的情況。據統(tǒng)計，處于此階段的高血壓患者占高血壓總人數(shù)的70％左右，這些病人的存在已經構成一個重要的公共健康問題。
　　研究顯示，治療前舒張壓高于115ｍｍＨｇ的高血壓患者，在有計劃、有系統(tǒng)的治療后，并發(fā)癥和死亡率均遠低于未經治療的病人。舒張壓為90～114ｍｍＨｇ的病人，治療效果亦非常顯著，表現(xiàn)在腦溢血人數(shù)、死亡人數(shù)以及發(fā)展為急進型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數(shù)均減少，而且血壓可多年保持穩(wěn)定，亦不易發(fā)生左心室肥厚或心力衰竭。
　　為此，目前凡舒張壓高于105ｍｍＨｇ的患者，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90～104ｍｍＨｇ的病人，應按具體病情決定治療方案。
　　“臨界”高血壓患者在開始接受治療時應盡量采用非藥物治療，如減少鈉鹽的攝入、減輕體重和適當進行體育鍛煉，并做到持之以恒。經上述方法治療3～6個月無效者，對于大多數(shù)病人，最初仍只需使用利尿劑即可取得良好的控制血壓效果，以后再根據血壓情況，決定是否需要加用其他種類的抗高血壓藥物。
　　輕度高血壓病人接受科學的治療是有益處的。在過去5～6年中，由于一些國家和地區(qū)重視了輕度高血壓治療，腦卒中的死亡率下降了30％以上。許多科學家樂觀地預計，如有更多的輕度高血壓患者能得到正確的治療指導，使他們的舒張壓控制在90ｍｍＨｇ以下，這些人的健康狀況和生活質量將得到顯著提高。
　　據《家庭醫(yī)生報》
　　編輯 ／ 一迪