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    推拿治療腰腿痛386例療效觀察

    2008-09-02 07:41:14辛藝銘
    按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2008年7期
    關(guān)鍵詞:腰骶部委中腰腿痛

    張 悅 辛藝銘

    關(guān)鍵詞腰腿痛推拿治療

    1臨床資料

    本文386例腰腿痛患者,為1995年8月~2007年6月住院病例,經(jīng)作一般腰腿痛常規(guī)檢查并攝X線片,部分患者經(jīng)CT檢查排除結(jié)核、腫瘤、骨折等病變后確診。386例中,男292例,女94例;年齡]6歲~75歲;發(fā)病時(shí)間1小時(shí)~30年;腰椎間盤(pán)突出癥189例,急性腰扭傷37例,梨狀肌綜合征35例,腰肌勞損32例,臀上皮神經(jīng)損傷29例,腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓]9例,第三腰椎橫突綜合征18例,棘上韌帶損傷15例,腰骶部軟組織挫傷12例。

    2治療方法

    我們根據(jù)辨證施治的原則,結(jié)合各病的病理特點(diǎn)及病變部位不同,將上述九種不同的腰腿痛分為兩大類,即急性腰所扭傷、腰肌勞損、腰骶部軟組織挫傷、腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、腰椎間盤(pán)突出癥、棘上韌帶損傷作為I類;將第三腰椎橫突綜合征、梨狀肌綜合征、臀上皮神經(jīng)損傷作為Ⅱ類。對(duì)I、Ⅱ兩種不同類型的腰腿痛,采用基本推拿法與靈活加用推拿手法相結(jié)合的方法治療。

    I類腰腿痛推拿手法:①腰骶部滾按法;②雙手拇指揉拔腰部;③單手拇、食指按揉腎俞、大腸俞、膀胱俞、志室等穴;④拳叩腰骶部;⑤點(diǎn)按環(huán)跳、委中、承山,拿昆侖、陽(yáng)陵泉;⑥雙掌疊按腰部;⑦斜扳腰部;⑧擦腰骶部。整套手法需15~20min,1次/d。

    Ⅱ類腰腿痛推拿手法:本類基本手法采用彈撥法,加點(diǎn)按委中,拿昆侖,推撫下肢法,整套手法需5~10分鐘,隔日1次或每日1次。

    第三腰椎橫突綜合征者,手法彈拔點(diǎn)在腰3橫突可觸知條索硬結(jié)處;梨狀肌綜合征者,彈撥點(diǎn)在梨狀肌處;臀上皮神經(jīng)損傷者,彈撥點(diǎn)為阿是穴。

    3療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

    3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:腰腿痛癥狀消失,恢復(fù)原工作;顯效:腰腿痛癥狀基本消失,可堅(jiān)持一般工作;好轉(zhuǎn):腰腿痛癥狀減輕,尚不能堅(jiān)持工作;無(wú)效:腰腿痛癥狀無(wú)緩解或加劇而改用其它方法。

    3.2治療結(jié)果痊愈267例,顯效106例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效3例,有效率99.2%。詳見(jiàn)附表。

    4體會(huì)

    腰腿痛是一種常見(jiàn)的多發(fā)病。推拿治療是防治腰腿痛的有效方法。但在治療中要辨證施用,因證而異,且推拿手法的熟練程度、力度、著力點(diǎn),均與治療效果有密切關(guān)系。

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