藥品說(shuō)明書(shū)中需要了解的那些事

劉彬

藥物治療是目前最常見(jiàn)、最簡(jiǎn)單的治療方法，而藥品說(shuō)明書(shū)是由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)生和患者選擇、使用藥品的重要參考，也是保障用藥安全的重要依據(jù)。為確保安全用藥，在使用藥物治療時(shí)我們應(yīng)特別注意藥品說(shuō)明書(shū)中的以下內(nèi)容：

1.名稱

藥品一般有3種名稱，即化學(xué)名、通用名和商品名?；瘜W(xué)名是根據(jù)藥品的化學(xué)成分確定的化學(xué)學(xué)術(shù)名稱。商品名是指經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的專有名稱。通用名是指國(guó)際非專有名稱，在全世界都可通用的名稱，它體現(xiàn)了藥品的主要成分。例如，不同品牌的感冒藥中，成分重疊的很多，有的甚至只是商品名不同，所含成分完全一樣，如果同時(shí)服用，很容易造成某些成分服用超出安全限額，查看通用名可以在一定程度上避免重復(fù)用藥。

2.用法用量

藥品說(shuō)明書(shū)上會(huì)根據(jù)該藥的劑型與特性，注明用藥方式（口服、注射等）、用量等。一般說(shuō)明書(shū)上的劑量是常用劑量，但由于患者病情、體質(zhì)及對(duì)藥物的敏感程度不同，用量也會(huì)不同，具體用量需要醫(yī)生根據(jù)專業(yè)的計(jì)算方法來(lái)確定。

需要注意的是，不同劑型的藥物用法不一樣，例如：泡騰片或泡騰顆粒，溶解后會(huì)產(chǎn)生大量氣泡，若直接服用可能會(huì)引起窒息，因此，千萬(wàn)不能直接口服！應(yīng)先將其溶解在水中，待氣泡消失后再服用。服藥期間不可擅自停藥或增減服藥次數(shù)和用量，必須按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生指示用藥，避免病情反復(fù)或加重。

3.不良反應(yīng)

藥品的不良反應(yīng)，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：副作用、過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)和繼發(fā)感染等。幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應(yīng)，但是只要合理使用藥物，就能避免或使其危害降到最低限度。

如果在用藥后出現(xiàn)與疾病無(wú)關(guān)的癥狀：如皮疹、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等，應(yīng)立即停止服藥并觀察不良反應(yīng)是否減輕或者消失;如果沒(méi)有，則立即帶上服用過(guò)的藥物去醫(yī)院，告知醫(yī)生服用過(guò)的劑量、次數(shù)等相關(guān)信息，以便醫(yī)生診治。

4.禁忌癥和注意事項(xiàng)

部分藥品存在相關(guān)的禁忌癥和注意事項(xiàng)，用藥前要仔細(xì)閱讀，注意哪些病癥或群體不能用此類藥物。最好是在就診時(shí)就將病史、禁忌癥、過(guò)敏情況等告知醫(yī)生，方便醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)能夠避免使用可能引起患者過(guò)敏的藥物。例如：蠶豆病，是6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏所導(dǎo)致的疾病，不能進(jìn)食蠶豆，也不能使用可能引起溶血的藥物，如磺胺類藥物等。

5.有效期

藥品有效期是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，是患者藥物使用安全的保證。當(dāng)藥品超過(guò)這個(gè)時(shí)限后，其內(nèi)在結(jié)構(gòu)、組成和臨床的效價(jià)均會(huì)發(fā)生改變，大多數(shù)表現(xiàn)為療效的降低;少數(shù)毒劇藥品會(huì)因毒性加強(qiáng)、臨床藥理作用也會(huì)加強(qiáng)，多見(jiàn)于左右旋異構(gòu)體、或同分異構(gòu)體的藥品，當(dāng)存在時(shí)間過(guò)久時(shí)會(huì)發(fā)生或消旋、或降解等，成為多種成分的混合物，如：馬錢子堿類、莨菪堿類、麻黃素類。因此，家里的藥箱一定要定期清理，若發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥品，一定要及時(shí)扔掉，不可再使用。此外，即使在保質(zhì)期內(nèi)的藥品，由于儲(chǔ)存不當(dāng)，或其他外因也有可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)，如產(chǎn)生異味、霉變、起泡、渾濁等現(xiàn)象，因此在服用前一定要仔細(xì)檢查。

6.儲(chǔ)存方法

在閱讀藥品說(shuō)明書(shū)時(shí)還應(yīng)注意藥品的儲(chǔ)存方法。由于藥品的成分、性質(zhì)、制作工藝、穩(wěn)定性等不同，不同的藥品有不同的儲(chǔ)存方式。儲(chǔ)存方式不當(dāng)有可能會(huì)影響藥效，甚至可能引起藥物降解，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。例如：活菌需要冷藏（2～8℃）保存，酒精、碘酊等揮發(fā)性藥物，需要在密閉避光陰涼的環(huán)境保存，若將這些藥物放在陽(yáng)光下暴曬容易使其有效成分揮發(fā)或降解。有些需要冷藏的藥物在正常使用過(guò)程中產(chǎn)生的溫差不會(huì)造成藥物的失效，例如：未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)保存在2～8℃的冰箱里，而胰島素一旦開(kāi)封，就應(yīng)在室溫陰涼處存放，最好不超過(guò)25℃，而且最好在4周內(nèi)用完。