肖志軍如何走到１１月２１日

楊　江

義憤放大了人們對肖志軍的情緒對立，更難以站在肖志軍的位面上思考他的苦衷。

“這件事確實是一個極端個案，激起了人們強烈的道義譴責與對簽字制度的質(zhì)疑。輿論普遍認為肖志軍是一個嚴重缺失道德的人，甚至懷疑肖志軍是一個精神不太正常的瘋子。我以為，目前所有針對肖志軍的社會認知都出現(xiàn)了不同程度的偏差。”上海政法學(xué)院社會學(xué)與社會工作系主任章友德這些天一直在關(guān)注、分析北京“男子拒簽字致產(chǎn)婦死亡”事件，他說，“我要為肖志軍說幾句！”

他為什么不簽字？

我們先來看看肖志軍與李麗云是怎樣的“婚姻”狀況。肖志軍是一個處在社會底層的農(nóng)民工，他與李麗云的“婚姻”是在李麗云要自殺、肖志軍“英雄救美”的特殊背景下構(gòu)成的。不管是以身相許報答救命之恩，還是兩人同病相憐，總之，李麗云此后就鐵了心跟隨肖志軍。

按照世俗的觀念，李麗云這樣的選擇并不是一個合理的選擇。她讀過電影學(xué)院，年輕、漂亮，而肖志軍則是一個比他年長十幾歲、相貌一般、初中都未畢業(yè)的農(nóng)民工。這樣的兩個人原本是根本不可能走到一起的，李麗云的母親一直堅信肖志軍是個感情騙子，甚至要為此狀告肖志軍，她說：我這么漂亮、優(yōu)秀的女兒怎么可能嫁給你這樣的人。我想，這恐怕代表了絕大多數(shù)人的想法。

但是他們兩個人最終為何又能走到一起了呢？就是剛才所說的特殊情形，李麗云因家貧輟學(xué)，與父母發(fā)生沖突，面對“社會冷漠”與“人生無情”，想一死了之，但肖志軍及時出現(xiàn)，給了她溫暖與希望。基于這樣的判斷，我認為，肖志軍對李麗云是有感情的，他帶著李麗云一路北漂，生活的軸心圍繞李麗云，主觀意愿上，他是珍惜這個女孩子的。

肖志軍明白，如果不是這樣的特殊情形，他不可能得到李麗云這樣一個各方面都不錯的女孩子。所以，當李麗云出現(xiàn)生命危急時，肖志軍一定是想辦法來救她的，但是他最終又為什么沒有按照醫(yī)院的方案去救她呢？

正是因為這樣的搶救發(fā)生在醫(yī)院里，你要知道，我們已經(jīng)出現(xiàn)了太多“小病大治”、“無病也治”的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象已經(jīng)在社會公眾尤其是肖志軍這樣的弱勢群體中形成了一個刻板印象：“醫(yī)院就是這個樣子的?！彼裕斝ぶ拒娒鎸尵壤铥愒频尼t(yī)院，無法產(chǎn)生必要的信任。

作為一個農(nóng)民工，在北京這樣一個他眼中農(nóng)民工生存艱難的城市，妻子突然得了一個醫(yī)生所診斷的如此危急的病，肖志軍是根本沒有經(jīng)濟承受能力的。他根本想不到不簽字會導(dǎo)致一尸兩命的后果，他只是把醫(yī)生所講的那些危急狀況推斷為醫(yī)院想讓他多付錢的借口。也就是說，他認為醫(yī)院在夸大其詞，以至于他后來不斷嘮叨：“看個感冒怎么會死人呢？”

這樣的背景下，你越是要他簽字，他越是強化對醫(yī)院的戒備甚至對立。

如果有醫(yī)療社工……

我很同情肖志軍，當時的情形下，沒有一個人能真正理解他的內(nèi)心世界，關(guān)心他、設(shè)身處地替他分析、疏導(dǎo)他的認知、緩解他的壓力。

現(xiàn)在，我們分析當時的這個過程，思考的不僅僅是這是一個極端個案，而是一個更大的范圍。任何一個消費者，尤其是對醫(yī)療這種特殊的消費，我們絕大多數(shù)人是沒有足夠的知識的，我們唯一能信賴的就是專家系統(tǒng)。

但這個系統(tǒng)在過去若干年中，已經(jīng)不能讓我們對它產(chǎn)生充分信任。對醫(yī)療所有的過程、后果，我們是無法判斷的，簽字本身就是有問題的，簽字的目的只是轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院的風(fēng)險、責任。醫(yī)生是受過專業(yè)訓(xùn)練的，他們對可能的后果有清晰的認識，但是，肖志軍們不能。怎么會出現(xiàn)這樣一個法律，導(dǎo)致最終讓家屬來承擔醫(yī)院應(yīng)該承擔的一些風(fēng)險呢？

這涉及類似醫(yī)院、政府，這樣一個公共物品的提供者，應(yīng)該怎樣來承擔責任的問題，這是一個很大的問題，包括醫(yī)療社會保障的嚴重缺失、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的嚴重不公平，包括對農(nóng)民工這樣一個特殊的群體缺少一個應(yīng)急機制。我的意思，沒有一套很好的暖人心的機制讓農(nóng)民工想通。在西方，醫(yī)療社工遍布醫(yī)院，但我們國內(nèi)目前還沒有。

你要知道，我可以不相信你醫(yī)院，但是我可以相信社工。有這樣一個能夠讓我信任的社會第三方的及時出現(xiàn)，告訴我醫(yī)院為何這樣做以及不簽字，在目前的醫(yī)療管理制度下，我將面臨的無法承擔的嚴重后果。甚至，即便最后簽字了有經(jīng)濟困難，我們也會發(fā)動社會力量來幫助你。

但這樣的第三方在當時的情況下未能出現(xiàn)，相反，警察、醫(yī)生甚至包括后來在現(xiàn)場勸說、指責肖志軍的那些患者都對肖志軍起到了一個外部壓力的作用。

當醫(yī)院叫來警察給肖志軍施加壓力要求他簽字同意手術(shù)時，肖志軍非常鎮(zhèn)靜地反問警察所屬的警署，并提出了“我不屬于你的管轄區(qū)域”的質(zhì)疑。當在場的很多人都指責他的時候，他又說：我是湖南人，我要回老家去，我在老家是認識人的。

很多人包括大多數(shù)媒體都覺得肖志軍的這個做法不可思議、理智得可怕。這恰恰驗證了我前面的分析。

并非道德問題

眼下，輿論還在鋪天蓋地從道義層面譴責醫(yī)院與肖志軍，實際上更多的譴責是針對肖志軍的：你這個畜生、明明醫(yī)院說不簽字你老婆必死無疑，你為何還不簽？即便醫(yī)院夸大其詞，即便簽字有再大的風(fēng)險，你也應(yīng)該先簽字救人！

我并不認為肖志軍存在道德問題，他對這個女孩子是有感情的，你可以看到，人死后，他指責醫(yī)院“我不簽字你也應(yīng)救人”時，也把責任歸咎到了自己身上，甚至一度想自殺。

你可以懷疑他在演戲，但他并不應(yīng)該承擔這個責任，李麗云已經(jīng)死了，他現(xiàn)在是真正受傷害的人，沒有人去理解他、關(guān)心他在當時的背景下為何不簽字。李麗云死后，社會給他的壓力，他甚至都認同，“岳母”一次次的打罵，他不還手，甚至自己抽打自己。遺憾的是，仍然沒有人去理解他，甚至相信他的內(nèi)心痛苦。

他曾經(jīng)提到手術(shù)可能影響李麗云以后生二胎，但人們把這視為他的無知甚至是無情。我恰恰認為，肖志軍是一個非常有理性的農(nóng)民，甚至是一個淳樸的人。想生兒子，現(xiàn)在仍然可以說是某些地區(qū)農(nóng)民最大的理性，在當前社會保障缺失的情況下，我一個農(nóng)民，將來養(yǎng)老的唯一保障就是有個兒子甚至更多的兒子。

當醫(yī)院告知可能影響生育的時候，肖志軍當然要有擔心，在他看來，手術(shù)意味著不能再生兒子，不能生兒子我以后就沒有保障。當然，重男輕女的世俗壓力，在當下的中國農(nóng)村，也并沒有徹底解決。

肖志軍是非常理性的，那么，為什么一個非常有理性的農(nóng)民最終卻作出了這樣一個在我們看來非常不理性的行為呢？他的這種理性是他所處的社會環(huán)境與他的知識結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的。

我要說的是，我們對肖志軍內(nèi)心世界的讀解出現(xiàn)了嚴重偏差，所有針對他的指責都是不公正的，都是在推諉我們自己應(yīng)該承擔的責任。

可憐與可悲之處

那么，為何對肖志軍的讀解，社會普遍出現(xiàn)偏差呢？表面看，不簽字的行為決定了一尸兩命的結(jié)果，而這個結(jié)果極大刺激了人們的心理承受與道義感。人們很容易就從這個結(jié)果倒退、質(zhì)疑導(dǎo)致這個結(jié)果的行為。

義憤放大了人們對肖志軍的情緒對立，更難以站在肖志軍的位面上思考他的苦衷。

我剛才說這件事是一個極端個案，但肖志軍的行為一定又是他所處的階層人群的典型反映。

為什么人們認為這是一個極端個案？那是因為絕大多數(shù)“肖志軍”最終屈服了壓力，簽字同意手術(shù)。肖志軍的不同、他的悲劇也正是在于他不肯屈服于這種壓力，并導(dǎo)致了這樣一個慘烈的后果。

章友德，1995年畢業(yè)于華東師范大學(xué)，獲博士學(xué)位。從事現(xiàn)代化和城市發(fā)展研究，任上海政法學(xué)院社會學(xué)與社會工作系主任，是上海政法學(xué)院城市安全與發(fā)展研究中心執(zhí)行主任，中國城市發(fā)展研究會理事。