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      非血管介入:將治病代價降到最小

      2005-04-29 19:30:05黃學全
      家庭醫(yī)藥 2005年2期
      關鍵詞:腔道適應癥膿腫

      人們患了病,常會尋找一種代價最小的方法:既有效、經(jīng)濟、安全,又痛苦最小。非血管介入治療對某些患者來說,就能達到這種效果。

      如果發(fā)生椎體壓縮性骨折,你可能會馬上想到去外科進行手術治療,卻不知現(xiàn)在有一種非血管介入治療,會使你創(chuàng)傷小、花費少,恢復時間也很短;當你患了腫瘤或膿腫,你可能急著選擇手術,而沒想到非血管介入治療會更好……

      非血管介入治療是近年來快速發(fā)展起來的,也是21世紀最有前途的治療方法之一。它是介入放射治療中的一種,即是在CT、X線、超聲等影像設備的導向下,經(jīng)皮穿刺,利用針、導管、支架等器械,對疾病進行微創(chuàng)性診斷與治療。這種方法能最大限度減少創(chuàng)傷,同時獲得肯定療效,目前正被越來越多的醫(yī)學專家與患者接受。

      非血管介入治療技術應用很廣泛,具體說來主要有:

      活檢就是在CT和超聲引導下獲取病變區(qū)標本,進行組織學病理學檢查,其準確度高達90%以上。它使以前許多難以診斷的疾病,變得容易診斷,而且既可免除患者因手術活檢帶來大的創(chuàng)傷,還可為患者贏得治療疾病的時間,為設計合理的治療方案提供依據(jù)。

      適應癥:身體各個部位的實體病變,包括炎性病灶與腫瘤。

      腫瘤治療利用各種理化因素對腫瘤進行局部毀損,消除腫瘤。這些技術主要有:碘-125粒子植入瘤內(nèi)照射(俗稱為“體內(nèi)伽瑪?shù)丁保?、腫瘤射頻消融(聚能刀)、腫瘤化學消融、電化療、冷凍治療、熱療、超聲聚焦等。

      適應癥:實體腫瘤,如肺、肝、胰腺、前列腺等腫瘤,以及數(shù)量較少的轉(zhuǎn)移性腫瘤。

      神經(jīng)阻滯 在CT引導下精確阻斷痛覺傳入神經(jīng),達到止痛或緩解疼痛的效果。

      適應癥:由腫瘤或其他原因所致的頑固性疼痛,如腹部惡性腫瘤引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛。

      病變骨的強化穩(wěn)定在骨折、骨病變區(qū)域,注入一種被稱為“骨水泥”的特殊材料,來增加病變區(qū)的強度和穩(wěn)定性。

      適應癥:骨質(zhì)疏松、腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤所致的椎體骨折及疼痛。

      椎間盤突出治療通過激光消融、髓核旋切抽吸、溶解抽吸等手段,降低椎間盤內(nèi)壓,減少或消除椎間盤突出程度。

      適應癥:沒有髓核固化、脫出的椎間盤突出患者。

      腔道引流利用特殊器械經(jīng)皮穿刺,對各個梗阻部位進行“開渠放水”。

      適應癥:膽道、尿路梗阻,梗阻性腦積水等。

      血腫膿腫引流采用特殊器械經(jīng)皮穿刺,對體腔內(nèi)的血腫、膿腫進行引流。

      適應癥:外傷性、自發(fā)性、術后等非活動性血腫,各個部位的膿腫,尤其是單房膿腫。

      囊腫硬化治療經(jīng)皮穿刺抽吸囊腫中的內(nèi)容物,然后注入“硬化劑”,消除囊壁細胞的分泌功能,避免囊腫破裂的危險,達到保護臟器功能、消除癥狀的目的。

      適應癥:肝腎囊腫,卵巢囊腫及其他部位囊腫。

      腔道狹窄擴張成形利用球囊對腔道狹窄部位進行擴張成形,或同時安放支架,使狹窄部位通暢,解除梗阻。

      適應癥:支氣管狹窄,食管、胃腸道狹窄,膽道、尿道、輸卵管狹窄等。

      總之,隨著醫(yī)學器械的發(fā)展更新,非血管介入技術的治療范圍不斷擴大,這將會為更多的患者帶來福音。

      中心及專家簡介

      ●西南醫(yī)院介入放射治療開展于20世紀80年代,其中非血管介入開展于90年代,是我國最先開展該項目的單位之一。經(jīng)近十年的不懈努力,目前該中心年診治量已達2000余例,成為西南地區(qū)最有影響的非血管介入診療中心。

      ●黃學全,醫(yī)學博士,副教授,副主任醫(yī)師,非血管介入診療專家。1989年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學醫(yī)療專業(yè),1996年開始從事CT非血管介入診療工作。在其帶領下,所在科室的非血管介入診療技術已達西南領先水平,在全國也頗具影響。發(fā)表論文30余篇,副主編專著1部,參編專著1部,曾獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項,完成科研課題3項。

      ●中心地址:重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖西南醫(yī)院放射科。中心門診時間:周一至周五全天。咨詢電話:023-68393299、68765430,E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn

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