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    補(bǔ)血圣藥——阿膠

    2005-04-29 00:44:03徐陵川丁兆平魏鳳琴
    家庭醫(yī)藥 2005年7期
    關(guān)鍵詞:阿嬌東阿阿膠

    徐陵川 丁兆平 魏鳳琴

    相傳慈禧懷孕時(shí)曾胎漏出血,雖遍請(qǐng)名醫(yī)診治,但都毫無療效。眼見她的病情越來越重,惟恐胎兒難保。這可急壞了一直沒有子嗣的咸豐皇帝。正在此時(shí),山東東阿人戶部侍郎陳宗媯奏告咸豐,建議慈禧服用東阿鄧氏樹德堂所產(chǎn)的阿膠治療。慈禧服下阿膠,果然血止病愈,后足月順產(chǎn)一男嬰。這個(gè)男孩就是后來的同治皇帝。

    阿膠真的有這么神奇嗎?本期專家評(píng)藥,我們特邀請(qǐng)山東中醫(yī)藥大學(xué)專家為我們講講——

    阿膠的傳說

    很久以前,天下流行著一種怪病,人們得了會(huì)吐血而死。山東東阿有個(gè)心地善良的姑娘,名叫阿嬌,為給鄉(xiāng)親們治病,她獨(dú)身一人去泰山祭祀藥王,尋求治病的藥草。路上,一位老人告訴她:“要治好這病,非用食獅耳山草、飲狼溪河水的小黑驢的皮不可?!卑陕犃?,心中一驚,家鄉(xiāng)是有這么一頭驢,它穿山越河如履平地,連山上猛虎惡狼都懼它三分。阿嬌哪知道,這頭小黑驢是天上受貶的一條烏龍,所以神通廣大。老人見阿嬌有些猶豫,轉(zhuǎn)身要走。阿嬌又想起了鄉(xiāng)親們的痛苦,急忙懇求道:“只要能為鄉(xiāng)親們治好病,豁出命我也甘心?!崩先艘娝恼\,便贈(zèng)給她一把寶劍。阿嬌返回家鄉(xiāng),來到獅耳山下,那頭小黑驢見了她,大口一張就要咬人,阿嬌舉劍便砍,相斗間,忽然小黑驢掉頭向山下奔去,原來它想使出絕招,將阿嬌踢死。阿嬌早有提防,縱身一躍,跨到驢背上,小黑驢又想打滾把阿嬌壓死,沒等它停住腳步,阿嬌抽出寶劍,對(duì)準(zhǔn)小黑驢的頭猛力刺去……按照老人的吩咐,阿嬌和鄉(xiāng)親們把驢皮剝下來,熬成藥膠,患者服下這藥,很快就好了。從此,用黑驢熬制藥膠治病的方法便在東阿一帶流傳下來,人們?yōu)椴煌傻亩鞯?,將此藥叫阿膠。 (徐陵川)

    阿膠的功效

    阿膠又稱“驢皮膠”、“傅致膠”、“盆腹膠”,是名貴中藥。在中國科技博物館里,陳列著兩種傳統(tǒng)中藥:云南白藥和東阿阿膠。《神農(nóng)本草經(jīng)》中將其列為“上品”。

    阿膠功效

    阿膠味甘性平,入肺、肝、腎經(jīng),能夠滋陰潤燥、補(bǔ)血止血、安胎。主治血虛心慌,虛勞咳嗽,吐血衄血等各種血癥。

    漢代時(shí)阿膠即為臨床常用之品。張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》兩書中,應(yīng)用阿膠的成方就有12個(gè),多取其滋陰補(bǔ)血、止血安胎之功用。此后,歷代帝王將相大都把阿膠列為延年益壽的滋補(bǔ)品。晉唐時(shí)期,有貢膠之稱。

    現(xiàn)代研究

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)阿膠總氮及蛋白質(zhì)含量、阿膠氨基酸的定性與定量方面進(jìn)行了分析。從分析中得知:阿膠是由豐富的氨基酸組成的高蛋白物質(zhì),蛋白質(zhì)含量約為80%左右,含有18種氨基酸。氨基酸中:賴氨酸占10%,精氨酸占7%,組氨酸占2%。阿膠的分子量小,有利于人體的吸收。阿膠還含有鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、鋅等17種元素。阿膠的許多藥理作用與其所含的氨基酸和微量元素有關(guān)。

    雖然越來越多的研究證明,阿膠除了補(bǔ)血、安胎、調(diào)經(jīng)功能外,還有止血、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、間接抑制腫瘤細(xì)胞等多方面作用。但是,在長期的臨床使用中,阿膠最主要的功能還是補(bǔ)血、安胎、調(diào)經(jīng)作用。由于它在補(bǔ)血方面的獨(dú)特作用,故被稱為“補(bǔ)血圣藥”。 (丁兆平)

    阿膠的使用

    阿膠最簡(jiǎn)單的服用方法:1.碎成小塊后,像含糖一樣含化;2.碾成粉末后,沖水或牛奶服用。針對(duì)不同病癥,阿膠用法也各異。但只要作為藥用,就必須遵照醫(yī)囑服用。臨床上常用阿膠治療以下病癥:

    ●貧血

    方1:阿膠250克,加黃酒300毫升,浸泡1~2天,加入冰糖或白砂糖50克、水100毫升,置于較大鍋內(nèi),隔水加熱約2~3小時(shí),待其全部溶化后取出即可。每日1~2次,每次服2匙。

    方2:將500克紅棗煮熟,剩少量水,加入500克阿膠,使其溶化,粘在棗上,每日食用紅棗3~5枚即可。

    ●虛勞咳嗽

    服法:阿膠適量加水燉化,沖服雞蛋1個(gè),蜂蜜1匙,每日空服1次,效果較好。

    ●血虛心煩

    服法:川黃連3克、黃芩6克、白芍9克、川芎6克,水煎后,濾去藥渣,將阿膠烊化,加入雞蛋黃2個(gè),攪勻服用。

    ●產(chǎn)后陰血虧虛便秘

    服法:阿膠12克配枳殼6克、萊菔子9克, 煎水化服。

    ●大衄不止(衄:鼻出血)

    服法:可用蒲黃炒生地15克,煎水將阿膠12克化服,每日1~2次。

    除了以上病癥,阿膠在婦科方面應(yīng)用也比較廣泛。

    (魏鳳琴)

    豐富的阿膠制品

    阿膠現(xiàn)有制劑品種較多,服用方法較簡(jiǎn)便。如復(fù)方阿膠漿、阿膠補(bǔ)血顆粒、阿膠西洋參軟膠囊、阿膠鈣軟膠囊、人參阿膠膏、阿膠沖劑、阿膠膠囊等,其中以“東阿鎮(zhèn)牌”、“福牌”、“東阿牌”質(zhì)量較優(yōu)。

    比較新穎的制劑是阿膠軟膠囊和山東中醫(yī)藥大學(xué)研制的阿膠泡騰沖劑。另外還有山東阿膠漿、阿膠婦康膏、阿膠蜂蜜膏等功能性食品及參芪阿膠酒,山東阿膠膏、阿膠補(bǔ)血口服液、阿膠飲寶、即沖即服的速溶阿膠等系列產(chǎn)品,以及阿膠茶、阿膠棗、阿膠扒雞等食品,可根據(jù)需要酌情選用。

    需要提醒的是,有些女性一味地寄希望于阿膠這樣的補(bǔ)藥是不可取的,平日要注意攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅和維生素的食物,否則,僅靠進(jìn)食阿膠制品,不可能擁有氣血充足的好臉色。 (魏鳳琴)

    阿膠治療胎、經(jīng)、產(chǎn)病有良效

    在中藥里,阿膠被稱為婦科的上等良藥。臨床上多用于治療婦女胎、經(jīng)、產(chǎn)病和一些內(nèi)科疾病?!督饏T要略》中的“膠艾湯”,就是將阿膠9 克(烊化)與川芎、甘草各6克,當(dāng)歸、熟地、艾葉各9克、白芍12克同用,主治妊娠腹中冷痛或產(chǎn)后下血不止,屬經(jīng)典之方。

    經(jīng)期——滋陰補(bǔ)血

    月經(jīng)造成的血虛,經(jīng)前或經(jīng)期或經(jīng)后均可用阿膠滋補(bǔ)。但淤血、月經(jīng)量過多所致血虛者經(jīng)期一般不宜用阿膠進(jìn)補(bǔ);而血虛明顯者也不能單用阿膠,必須配伍其他中藥。中醫(yī)認(rèn)為,氣和血密切相關(guān),故可將阿膠20克、黃芪20克,和適量紅糖、糯米一起熬粥,制成一道“氣血雙補(bǔ)粥”。

    孕期——聚血養(yǎng)胎

    由于阿膠既能滋陰、養(yǎng)血、補(bǔ)血,又能安胎,完全可以在孕期服用,尤其是體質(zhì)較弱、有貧血癥狀的孕婦,可服用阿膠補(bǔ)血膏、阿膠補(bǔ)血顆粒等制劑。因?yàn)閶D女懷孕后,急需大量營養(yǎng)物質(zhì),而嬰兒的營養(yǎng)全賴母親血液供應(yīng),因此更需要聚血養(yǎng)胎?,F(xiàn)代研究表明:阿膠補(bǔ)血膏、阿膠補(bǔ)血顆粒內(nèi)富含蛋白質(zhì)、維生素、銅、鋅、鐵等微量元素以及大量的鈣質(zhì),長期服用,對(duì)孕期、產(chǎn)后女性可顯著補(bǔ)充營養(yǎng),提高母乳質(zhì)量,幫助孩子吸收鈣質(zhì)及其他營養(yǎng)物質(zhì)??芍^“一人得補(bǔ),兩代受益”。

    同時(shí),阿膠還可以治療胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎等癥。從中醫(yī)角度看,胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎多為腎氣不足、沖任失調(diào)所致。治療上以補(bǔ)腎安胎、調(diào)補(bǔ)沖任為大法。臨床上可采用菟絲子30克、桑寄生15克、川斷15克、阿膠15克(烊化兌服),水煎服。

    另外,阿膠10克配伍艾葉15克、桑寄生12克,可防治流產(chǎn)、腹痛出血;阿膠15克加黃芪20克、大棗數(shù)枚服用,可治因分娩出血過多或月經(jīng)量過多引起的氣短、乏力、頭暈、心慌等。如果是孕期貧血可用阿膠12克配熟地12克、首烏9克、白芍9克,也可直接服用阿膠補(bǔ)血膏、阿膠補(bǔ)血顆粒等制劑。

    婦科妙方推薦

    月經(jīng)期延后、月經(jīng)過少方:

    雞血藤、熟地各24克,阿膠10克(烊化)。水煎服,每日1劑(適用于血虛者)。

    月經(jīng)期延后、月經(jīng)過少的患者多是由血虛造成的,阿膠最主要的作用就是補(bǔ)血,所以,治療月經(jīng)期延后、月經(jīng)過少效果比較好。如果身體素來虛弱的患者,平時(shí)可常用阿膠半塊燉爛,配合枸杞30克燉后沖服,行經(jīng)期暫停服用。

    對(duì)于久病體虛,血虧氣虛,婦女血虛、經(jīng)閉等癥,可服用長沙九芝堂出產(chǎn)的驢膠補(bǔ)血顆粒。

    月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長方:

    當(dāng)歸、炒白芍、云苓、炒白術(shù)、女貞子、旱蓮草、砂仁、阿膠(烊化)各9克,柴胡6克,人參10克,黃芪25克,甘草3克。水煎服。

    山東中醫(yī)藥大學(xué)終身教授張珍玉先生擅長婦科及疑難雜癥,常用上方治療經(jīng)期延長、量多患者。阿膠在此方中運(yùn)用,主要治療月經(jīng)量過多導(dǎo)致的血虛。

    月經(jīng)過多、伴有血塊、下腹疼痛,屬淤滯癥方:

    阿膠1塊(約30克),蒲黃6克,燉后沖服。適用于月經(jīng)過多,伴有血塊,下腹脹痛,屬淤滯者。

    同時(shí),淤血導(dǎo)致的月經(jīng)過多,可根據(jù)淤血與出血的主次,用阿膠酌配具有止血活血散淤作用的三七參。由于血熱而致的月經(jīng)過多,伴有血塊,亦以活血止血為主,兼以清熱,此時(shí)止血藥不可過寒,過寒則不利于血行,致淤滯難除,應(yīng)以辛寒藥為主,寒則清熱,辛則行散,既清熱,又不礙血行,這方面丹皮等中藥有其獨(dú)特的作用,可以與阿膠配用。

    月經(jīng)期提前、月經(jīng)過少方:

    方劑1:熟地12克,當(dāng)歸10克,黃芪、阿膠各15克(烊化兌服)。

    方劑2:黨參、黃芪、枸杞子、龍眼肉、阿膠(烊化兌服)各15克,黑棗10枚,瘦豬肉100克。

    用法:每日1劑,分2次服。

    適用于氣血兩虛型月經(jīng)期提前、月經(jīng)量少,色淡紅,面色黃白,神疲,全身乏力,頭暈眼花,心慌氣短,舌質(zhì)淡,無舌苔者。 (魏鳳琴)

    阿膠的鑒別

    正品阿膠是棕黑色或?yàn)鹾谏拈L方形塊,色黑如瑩漆,光透如琥珀(對(duì)光觀察呈透明的血紅色),表面平整、質(zhì)硬而脆,斷面光亮,質(zhì)地細(xì)膩,無雜質(zhì)、油孔及氣孔、邊角平整,裝量準(zhǔn)確。

    由于正品驢皮阿膠的價(jià)格較高,臨床亦有用豬皮代替熬制成的一種新阿膠——豬皮膠。臨床觀察表明,其成分與驢皮膠相似,可用于治療一般性貧血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血等,但效力難與驢皮膠相比。

    另外,還有以牛皮為原料的黃明膠,它由冰糖、紹酒、當(dāng)歸、陳皮等熬制而成,有滋陰、補(bǔ)血和止血的作用。

    假阿膠多是用舊雜皮、爛皮、動(dòng)物碎骨等熬制而成,味臭難聞,色暗無光,外形不光滑,不平整,夏季容易軟化、發(fā)黏,服用后不僅無益,還會(huì)危害健康。

    現(xiàn)將阿膠及其易混品、偽品膠的外觀性狀鑒別要點(diǎn)列出如下:

    類型 顏色 光澤 質(zhì)地 對(duì)光透視 氣味
    阿膠 黑褐色 有光澤堅(jiān)硬、易碎 棕紅色、半透明氣微、味甘無腥臭
    新阿膠 棕褐色光澤較暗 硬脆 棕色、半透明 氣腥、味微甘
    黃明膠 深褐色 有黏性 硬不易碎 烏黑色、半透明 氣微、味微甘
    偽品膠 黑褐色 無光澤 質(zhì)堅(jiān)而韌 不透明 腥臭味

    生產(chǎn)過程中,無論是純驢皮,還是馬皮、牛皮或者是幾種皮混在一起,經(jīng)高溫熔化,蛋白質(zhì)中DNA都會(huì)遭到嚴(yán)重破壞,變?yōu)槟z原蛋白的降解物,所以,肉眼難以鑒別。特別是驢皮中攙雜其他雜皮熬制的阿膠,用常規(guī)方法更難以區(qū)分。

    為此,東阿阿膠集團(tuán)與中科院聯(lián)手攻關(guān)成品阿膠的鑒別研究,最終選定指紋圖譜蛋白質(zhì)測(cè)序?qū)φ辗▉龛b定阿膠的真?zhèn)?,其結(jié)果具有國際權(quán)威性。(丁兆平)

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    阿膠的制作

    有關(guān)阿膠的記載始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,距今已有2000多年。它的制作方法長期帶有神秘色彩。1935年,前世界書局編印的《中國藥學(xué)大辭典》對(duì)東阿鎮(zhèn)一帶制作阿膠的過程作了明確的論述:每年春季,選擇純黑無病健康毛驢,讓其吃東阿鎮(zhèn)獅耳山的草,喝狼溪河的水。到冬天宰殺后取皮,在狼溪河內(nèi)浸泡4~5日,刮毛滌垢,再浸泡數(shù)日,取阿井水,用桑柴火,煎煉三晝夜即成膠。制作流程如下圖:

    浸軟驢皮 → 刮去皮毛 → 切成小塊 → 洗去油脂 → 用開水煮去腥氣 →置于加入清水及適量明礬的鐵鍋 → 用文火煎煮→ 取膠狀液加入適量黃酒、冰糖、豆油熬成膏狀 →冷卻后切塊、晾干 →制成阿膠

    明末清初,東阿城內(nèi)阿膠作坊已達(dá)幾十家,在長期制膠過程中,他們不但對(duì)阿膠配方及制作工藝加以篩選改進(jìn),提高了阿膠質(zhì)量,增強(qiáng)了阿膠療效。還先后研制了“參茸阿膠”,“藏紅花阿膠”等新品種。(徐陵川)

    用藥答疑

    問:老年人體虛便秘服用阿膠有效嗎?

    丁副教授:阿膠具有潤燥、潤腸的作用,可用于婦女產(chǎn)后便秘,也可用于老年人體虛便秘。取蔥白兩段、蜂蜜兩匙,放入小鍋中,加水適量,煎10分鐘,加入阿膠10克燉化服用,可治老人或體質(zhì)虛弱者大便不通。

    問:夏季能否服用阿膠進(jìn)補(bǔ)?

    魏副教授:依照中醫(yī)“見虛就補(bǔ)”理論,進(jìn)補(bǔ)并不只限于冬季,只要人體需要,一年四季都可進(jìn)補(bǔ)。而且阿膠藥性甘平,無論冬夏均可服用,也沒什么忌口。

    問:阿膠能補(bǔ)鈣嗎?

    丁副教授:現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),阿膠可以促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。但是,它并不能代替常規(guī)補(bǔ)充鈣劑治療。

    問:哪些人不宜服用阿膠或慎用阿膠?服用阿膠可能出現(xiàn)哪些不適?

    魏副教授:脾胃虛弱或消化不良、傷風(fēng)感冒的患者應(yīng)慎服。因?yàn)榘⒛z較滋膩,所以,服后常會(huì)影響食欲,出現(xiàn)胃脘飽脹,遇到這種情況,可在服用阿膠前先請(qǐng)醫(yī)生開些幫助消化的藥物,增強(qiáng)脾胃消化功能,如配以白術(shù)、甘草、橘皮等。還有一小偏方,即服用阿膠前吃點(diǎn)開胃的酸菜。

    問:阿膠能和其他藥物同煎嗎?

    魏副教授:不可把阿膠同別的藥同煎,否則易使其他藥焦化,而應(yīng)將阿膠兌入煎好的藥液中,攪拌后服用。

    問:男子不能服阿膠,對(duì)嗎?

    魏副教授:這是一種誤解。阿膠不僅對(duì)婦科病癥有療效,具有滋陰潤燥、補(bǔ)虛潤肺的作用,也可以治療牙齦出血、鼻血、尿血、吐血、便血等各種出血癥,而且對(duì)男子氣短乏力、心煩不眠、眩暈心悸等也有一定的效果,古代就有用阿膠治療男女虛癥、血癥的先例。

    問:烊化和燉化有區(qū)別嗎?

    徐副教授:燉化是將藥與水加入容器內(nèi)直接用火加熱至溶化,對(duì)阿膠來說應(yīng)特別注意要小火、時(shí)間短。該方法較少使用,需掌握技巧,勿使之粘鍋;烊化是指將阿膠等藥物放入容器中,用熱藥湯兌入將其溶化。服用阿膠常用此方法。

    >>專家簡(jiǎn)介

    徐陵川 副教授,山東中醫(yī)藥大學(xué)科技處科研實(shí)驗(yàn)中心辦公室主任,兼任山東省生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)營養(yǎng)保健專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、山東省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)會(huì)理事、中國實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)會(huì)中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)動(dòng)物專業(yè)委員會(huì)會(huì)員。專長于中藥資源學(xué)和中藥品質(zhì)鑒定。近幾年來發(fā)表論文30篇。

    丁兆平 山東中醫(yī)藥大學(xué)副教授。從事中醫(yī)藥文化傳播事業(yè)20余年。著有《趣味中藥》,由人民衛(wèi)生出版社出版,并參編《毒藥本草》、《動(dòng)物本草》、《中醫(yī)新知識(shí)辭典》等著作,發(fā)表學(xué)術(shù)論文與醫(yī)學(xué)科普論文數(shù)十篇。

    魏鳳琴 山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)副教授,醫(yī)學(xué)博士。師從著名教授張珍玉先生,擅長中醫(yī)婦科學(xué)研究及臨床。發(fā)表論文20余篇,著書10部。

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