參中之王——三七

周貽謀　李曉輝　郭維琴

你知道三七名字的由來嗎？

你知道三七有哪些作用嗎？

你知道如何使用三七嗎？

“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等……為中藥之最珍貴者”這是清代藥學(xué)家趙學(xué)敏對人參和三七的評價(jià)?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，三七的化學(xué)成分和藥理作用與人參相似，其治療外傷和心血管病的功能則是人參無法比擬的。因?yàn)槿藗儗θ叩乃幱霉δ艿牧私獗热藚⑼砹?000多年，所以，三七的名氣沒有人參那么大，但它卻是名符其實(shí)的“參中之王”。為了讓讀者全面了解三七，正確、合理地選用三七，使之更好地發(fā)揮保健養(yǎng)生和防病治病的功能，我們特請國內(nèi)藥學(xué)和臨床專家來談——

相傳有個(gè)叫張小二的人，患了一種出血癥，危在旦夕。母親急忙請來了一個(gè)姓田的郎中醫(yī)治，服藥后果然好了。臨走時(shí)，郎中將這種藥的種子送給張小二，叫他種花園子里，長大后可治出血癥。

一年過去了，草藥長得枝繁葉茂。這時(shí)，知府大人的女兒也得了出血癥，張小二為了錢財(cái)，就把剛長了一年的草藥根莖挖出來，送去給小姐治病，結(jié)果出血沒有止住，小姐一命嗚呼了。知府大人大怒，嚴(yán)刑拷打，張小二只能交代“是田郎中給的假藥”。知府遂派人把田郎中拿到公堂，判其“庸醫(yī)制造假藥，圖財(cái)謀害殺人”之罪。田郎中申辯說：“這種藥草對各種出血病均有奇特療效，但必須生長3～7年方才有效，張小二用的藥僅生長了一年，時(shí)間太短，沒有藥效，當(dāng)然止不住血，救不了小姐的性命?！闭f完，請知府當(dāng)場驗(yàn)證。田郎中隨即從差役手中要過刑刀，在自己大腿上劃了一道大口子，只見鮮血直流，接著他從藥袋里取出藥來，研成細(xì)末，內(nèi)服外敷，鮮血立即止住，并很快結(jié)痂。知府大人這才信服，放了郎中。為記取教訓(xùn)，郎中給它起名叫“三七”，意指其生長年限必須是3至7年才能藥用，因郎中姓田，故又稱“田三七”。

又有人說，三七之所以叫“三七”，是因?yàn)椤捌淙~左三右四”。不過，明代李時(shí)珍認(rèn)為三七是從“山漆”而來，意指它治療創(chuàng)傷，就像漆黏物一樣。此外，這種藥材特別貴重，故別名為“金不換”。

（編者：三七之名由何而來，目前雖然還沒有一個(gè)準(zhǔn)確的定論，不過，現(xiàn)今所使用的三七，通常是生長4年左右采挖的，似乎佐證了“3至7年才能藥用”之說。隨著三七的功效越來越多被挖掘，其貴重性更加顯現(xiàn)，其別名“金不換”就說明了它的價(jià)值。）

功用評說

三七檔案

【藥名】三七。

【別名】田七、田三七、參三七、山漆、金不換、血見愁。

【來源】五加科植物三七之根。

【性味歸經(jīng)】味甘、微苦，性溫。歸肝、胃經(jīng)。

【藥用部分】根、莖、葉、花均可入藥，但主要藥用部分是其塊根。

【所含成分】人參皂甙、三七皂甙、三七素、黃酮等。

【功效】止血、活血、補(bǔ)血、散淤、消腫、止痛。

【主治】咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛。

【產(chǎn)地】《本草綱目》稱其原產(chǎn)于廣西?，F(xiàn)主要產(chǎn)地為廣西和云南兩地。

【選購】注意3點(diǎn)：一是從產(chǎn)地來說，以云南文山州和廣西靖西、那坡縣所產(chǎn)三七為正宗；二是從品種來說，當(dāng)選春七（秋季10月～11月采挖者）為佳，不宜選購冬七（冬季12月～1月采挖者）；三是應(yīng)從大小、重量、質(zhì)地、顏色、光滑度等各個(gè)方面注意辨別其質(zhì)量的優(yōu)劣。以個(gè)頭大、重、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、支根少者為優(yōu)（市場上常以每500克有多少頭為標(biāo)準(zhǔn)，頭數(shù)越少，質(zhì)量越高，價(jià)格越貴）。表面光滑，為黃褐色，斷面顯灰綠色，菊花心較明顯者更好。

用于治療外傷、出血

● 理由

歷代醫(yī)家通過臨床實(shí)踐，證實(shí)三七能有效止血、活血、散淤、消腫、止痛。對于創(chuàng)傷性傷口，三七能像漆那樣將其粘合起來，有效止血；對于無創(chuàng)傷性傷口，三七能活血散淤、消腫止痛。常被用于治療外傷出血和跌撲腫痛。清末名醫(yī)張錫純認(rèn)為“三七一味即可代《金匱》之下淤血湯，且較下淤血湯更穩(wěn)妥也”。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，三七中的水溶性成分——三七素，通過機(jī)體代謝，誘導(dǎo)血小板釋放凝血物質(zhì)，同時(shí)使血小板數(shù)量顯著增加，從而縮短凝血時(shí)間，產(chǎn)生止血作用；而三七中的三七總皂甙和三醇型人參皂甙又能通過多種機(jī)制抑制血小板聚集，產(chǎn)生活血作用。

● 代表藥物

云南白藥（以三七為主要成分）、三七粉

● 用處

治療外傷出血，可直接將云南白藥粉末敷于傷口處，也可同時(shí)口服云南白藥0.25克～0.5克，每日4次。如果損傷較嚴(yán)重，出現(xiàn)虛脫、不省人事者，應(yīng)先服（或灌）蓋瓶中的紅色藥丸。

治療消化道出血，常將三七粉、白芨、少許大黃配成止血散，調(diào)成糊狀，存于冰箱中備用，用時(shí)做成丸，吞服。

治療腳扭傷等無創(chuàng)傷性傷口或創(chuàng)傷性傷口紅腫部位，可將三七粉用黃酒調(diào)成糊狀外敷于患處。

治療彌漫性血管內(nèi)凝血（英文縮寫DIC），靜脈注射三七粉針劑可起作用。

● 結(jié)論

三七影響止血和活血兩個(gè)過程，具有雙向調(diào)節(jié)作用，故有“止血不留淤，化淤不傷正”的美名，是名副其實(shí)的活血止血良藥。

用于治療心腦血管疾病

● 理由

臨床藥理學(xué)專家通過總結(jié)多項(xiàng)動物試驗(yàn)，認(rèn)為三七中的皂甙一方面可有效減慢心臟搏動頻率，降低心肌細(xì)胞耗氧量，保護(hù)心??；又可通過對心肌的直接抑制作用，對抗心律失常；還能明顯延緩、減輕動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加動脈斑塊的穩(wěn)定性；調(diào)節(jié)血脂；同時(shí)，具有與鈣拮抗劑相同的直接擴(kuò)張血管作用，能有效降低血壓；另一方面，它能通過擴(kuò)張血管，改善腦部血液循環(huán)，降低缺血、缺氧對顱腦的損傷。三七中還有一些成分能夠降低、減輕缺血缺氧造成的腦細(xì)胞的損傷，縮小腦梗塞范圍。

中醫(yī)心內(nèi)科專家通過長期臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)三七及其復(fù)方，對治療冠心病心絞痛、急性心肌梗死、各種心律失常、心力衰竭、高血壓都有一定作用，同時(shí)，對預(yù)防血脂異常和防治中風(fēng)及其后遺癥也有明顯好處。

● 代表藥物

復(fù)方丹參片、三七粉

● 用處

治療輕度冠心病，可將三七粉1～2克，溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療氣虛血淤型冠心病心絞痛（以乏力、活動則氣短、勞則心絞痛發(fā)作為主要表現(xiàn)），可口服復(fù)方丹參片，每次3片，每日3次；也可將三七粉、人參各1克，用溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療淤血阻滯型冠心?。ㄒ孕赝慈绱袒蚪g痛陣發(fā)性發(fā)作，痛有定處為特征），可將三七粉、川芎粉、丹參粉各1克，用溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療急性心肌梗死，可將人參、三七粉混合，二者用量比例為2:3，每次服用1～1.5克，用溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療心力衰竭，可將三七3克，黨參、生黃芪、葶藶子、澤蘭各15克，水煎服，每日早晚各1次，以改善心功能。

治療高血壓，可將三七配以菊花、鉤藤等。需根據(jù)病情不同，采用不同劑量。

治療心律失常，可單服三七粉，也可將三七粉與珍珠母、靈磁石、遠(yuǎn)志、炒棗仁組成復(fù)方使用，效果更佳。需根據(jù)辨證論治結(jié)果，最終確定用量。

預(yù)防血脂異常，可單服三七粉，每日2～3次，每次1.5～2克。也可將海藻10克用150～200毫升水煎汁，送服三七粉，每日2～3次。

防治中風(fēng)及其后遺癥，常用三七、川芎各10克，天麻、鉤藤各5克，水煎，分早中晚服用。

（中醫(yī)講究辨證論治，因此，以上劑量都應(yīng)在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證論治的基礎(chǔ)上使用。）

● 結(jié)論

三七對心臟、腦、血管疾病具有調(diào)節(jié)作用，在治療冠心病心絞痛方面的功效已得到共識，在其他心腦血管疾病領(lǐng)域，以三七為主要成分的藥物也逐漸成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。

三七具有補(bǔ)益功效

三七主要是作為活血止血藥被人們所認(rèn)識，但古代醫(yī)家也逐步認(rèn)識到，它除了活血止血作用外，還具有補(bǔ)血作用，清朝的趙學(xué)敏首先把三七作為強(qiáng)壯補(bǔ)品，在其著作《本草拾遺》中就有“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等……為中藥之最珍貴者”的記載。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其的不斷研究，三七作為“補(bǔ)益藥”的身份也逐漸被更多人所認(rèn)識。

● 理由

臨床藥理學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，三七與補(bǔ)益藥人參不但植物科屬相同，而且所含化學(xué)成分和藥理作用也基本相似，二者的主要有效活性成分都是皂甙。藥理研究試驗(yàn)也進(jìn)一步證實(shí)，三七能有效提高外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)目，提高機(jī)體免疫力。同時(shí)，三七還具有抗氧化、抗疲勞、延緩衰老的功能。研究還發(fā)現(xiàn)，三七皂甙可促進(jìn)脫氧核糖核酸和蛋白質(zhì)合成，提高身體素質(zhì)，如果運(yùn)動員服用，可提高運(yùn)動水平，卻不增加體重。

中醫(yī)專家通過試驗(yàn)亦證實(shí)，把三七作為補(bǔ)品做湯食用，確有一定補(bǔ)益作用。不僅健康人群可通過三七食療達(dá)到養(yǎng)生保健的目的，而且血液黏稠度增高、血脂異常，有冠心病心絞痛病史，或月經(jīng)病，產(chǎn)后出血不止等患者，也可加用三七做成藥食兩用的美味佳肴。

● 代表食療方

◆ 三七汽鍋雞

原料：三七6～9克，肥母雞1只（重1000～1500克），紹酒6克，白胡椒、生姜、蔥、精鹽各適量。

制法：將雞切塊與生姜片、蔥段、胡椒、精鹽、紹酒一并放入汽鍋中（若無汽鍋，也可用一般的鍋），加水適量，蒸至8成熟時(shí)，加入熟三七粉蒸至熟即成。取出后，除去蔥姜，即可食用。

功效：大補(bǔ)氣血，益色養(yǎng)顏。

適用人群：尤其適宜于氣血不足、面色萎黃、久病體弱、產(chǎn)后血虛者。

◆ 三七蒸公雞

原料：小公雞1只（重500克左右），三七10克，調(diào)料適量。

制法：將雞、三七放在沙鍋內(nèi)，加適量水蒸爛，加調(diào)料后空腹食用。

功效：活血化淤、止血調(diào)經(jīng)、填精補(bǔ)髓。

適用人群：適用于功能性子宮出血或陽痿、早泄者。

◆ 三七燉豬膀胱

原料：豬膀胱2個(gè)，三七粉10克，調(diào)料適量。

制法：①將三七粉灌入豬膀胱中，加適量水，用文火燉煮2小時(shí)后，加調(diào)料食用。每天1次。②將豬膀胱燉爛切片，然后蘸取三七粉食之，每次用三七粉5克。

功效：行氣活血、止血止痛。

適用人群：適用于腎虛腰痛、尿血者以及遺尿小兒。

◆ 三七三鮮奶

原料：鮮白茅根、鮮藕、鮮小薊各30克，三七粉3克，牛奶150毫升。

制法：將三鮮洗凈后榨汁，與牛奶150毫升混合，加入三七粉3克攪勻后飲服，每天1～2次。

功效：止血化淤，清肺、胃而瀉火。

適用人群：適用于咯血、嘔血、鼻出血、便血及黑便者。

◆ 三七首烏粥

原料：三七6克，首烏60克，粳米150克，大棗（去核）3枚，冰糖適量。

制法：將三七、首烏煎湯，去渣取汁，加粳米、大棗熬粥，待熟后加冰糖調(diào)味食用。作早餐或晚餐。

功效：活血化淤、補(bǔ)腎填精、養(yǎng)肝補(bǔ)血。

適用人群：適用于腎虛血淤、腰膝酸痛、精清精冷、精子稀少者。

● 結(jié)論

三七既具有與人參相同和相近的成分及補(bǔ)益作用，又具有人參沒有的活血化淤作用，是珍貴的中藥材。但由于三七活血化淤作用明顯，故孕婦應(yīng)當(dāng)慎服或禁服。

相關(guān)鏈接

何為“生活熟補(bǔ)”？

關(guān)于三七的用法，素有“生活熟補(bǔ)”之說，它的意思是指：生用三七，有活血、止血作用；熟食三七則有生血、補(bǔ)血作用。明代的《滇南本草》中記載了“土三七”一藥，謂其“生用破血，炙用補(bǔ)血”。民間制熟三七的方法是：將三七浸軟，切成片或顆粒，在油鍋中炸至發(fā)黃、浮上油面即成。

鑒別三七真?zhèn)?/p>

由于三七屬于名貴藥材，所以，市面上偽品較多，如菊三七、藤三七、竹三七、姜黃、莪術(shù)等，購買時(shí)要注意鑒別?，F(xiàn)介紹一個(gè)鑒別三七真?zhèn)蔚姆椒ǎ?/p>

將三七粉末放入少量已凝豬血內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)豬血化成水狀，則為真品。反之，則是偽品。這是因?yàn)槿咚磉俺煞钟谢钛僮饔谩?/p>

用藥答疑

問：三七可用于治療哪些婦科疾病呢？

答：三七由于具有活血止痛、止血化淤的作用，臨床上可用于治療月經(jīng)過多及崩漏，在出血量多或淋漓不止時(shí)，三七均可使用。但使用前患者需先在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下辨別寒、熱、虛、實(shí)。

問：三七對糖尿病患者有效嗎？

答：三七中三七總皂甙對血糖具有明顯的調(diào)節(jié)作用。一方面能使葡萄糖性高血糖降低，另一方面能拮抗胰高血糖素，起到降低血糖的作用，因而它對糖尿病具有治療作用。

問：除了以上作用外，三七還有哪些作用？

答：現(xiàn)代研究證明，三七還具有保肝、抗炎、抗休克、鎮(zhèn)靜止痛等作用，對急性壞死性節(jié)段性結(jié)腸炎有較好療效，對慢性腎功能衰竭亦具有一定改善作用。

問：三七應(yīng)該如何服用？

答：根據(jù)不同病癥，三七可選用不同的劑量。一般情況下，三七的用量為1.5～3克，每日2～3次。藥用時(shí)，最好打成粉，可節(jié)省藥材、幫助吸收。心血管病人通常連續(xù)服用2個(gè)月后，可根據(jù)疾病復(fù)查的結(jié)果，再決定是否繼續(xù)服用。

問：哪種人不能服用三七？

答：血虛無淤者以及對三七過敏者禁服，孕婦尤其應(yīng)當(dāng)慎服或禁服以三七為主要成分的藥物，也不要用三七食療。

問：服用三七應(yīng)注意哪些問題？

答：三七雖是活血、止血、補(bǔ)血良藥，但也不可多服濫服。過量服用三七容易引起皮膚過敏、眼球結(jié)膜溢血，也可能引起頭昏目眩、惡心、嘔吐、鼻流血與齒齦出血，以及四肢麻木等不良反應(yīng)，個(gè)別人甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性藥疹或過敏性休克等嚴(yán)重后果。若治急重病癥用量較大時(shí)，也要注意，病愈即止，不可久服。

與人參、西洋參比較

人參、西洋參及三七均屬五加科多年生植物，其藥用部位都是其干燥根。三者的主要活性成分均是皂甙。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)：“人參補(bǔ)氣第一”，“三七補(bǔ)血第一”，而西洋參則以滋陰清火、養(yǎng)胃生津見長。

最新觀點(diǎn)：三七是參中之王。

● 理由

人參對人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有良好的藥理作用，具有抗腫瘤、抗衰老、提高免疫力等功效，已廣泛應(yīng)用于藥品和保健品領(lǐng)域。在虛脫、休克的救治方面有優(yōu)勢。

西洋參俗名美國人參、花旗參、洋參，主產(chǎn)在美國和加拿大，具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、養(yǎng)血生津、寧神益智、提高免疫力等功能。

人參與西洋參比較，在興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面強(qiáng)于西洋參。

三七含有人參皂甙和三七皂甙，除過去已知的活血止血、消腫止痛作用外，還具有抗疲勞、耐缺氧、降低血壓和外周血管阻力、增加心輸出量、減慢心率、降低心肌耗氧量、降血糖以及提高機(jī)體免疫功能等多方面的藥理作用。

現(xiàn)將三者所含皂甙列表比較——

通過比較，我們不難發(fā)現(xiàn)，三七中含有的總皂甙明顯高于人參和西洋參，而且研究證實(shí)，三七總皂甙在耐缺氧、抗衰老、提高機(jī)體免疫力等方面的藥理作用顯著優(yōu)于人參總皂甙。

● 結(jié)論

在五加科家族三大成員人參、西洋參與三七中，三七的總皂甙含量最高。正由于這一原因，三七被人們譽(yù)為“參中之王”，當(dāng)之無愧。

專家簡介

周貽謀 湖南中醫(yī)學(xué)院教授，享受政府特殊津貼。曾任中國中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)會常務(wù)理事、長沙馬王堆醫(yī)書研究會會長。長期從事中醫(yī)文獻(xiàn)和養(yǎng)生學(xué)的研究。

李曉輝 博士。第三軍醫(yī)大學(xué)藥理學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，附屬西南醫(yī)院聘任指導(dǎo)教授，中國抗炎免疫藥理學(xué)會副主任委員兼秘書長，中國心血管藥理學(xué)會常務(wù)委員，國家新藥審評委員，重慶市生理科學(xué)會秘書長，全國規(guī)劃教材《臨床藥理學(xué)》第一、二版編委，全國五年制、七年制、八年制統(tǒng)編教材《藥理學(xué)》編委，《Acta Pharmacol Sin》、《中國藥理學(xué)通訊》、《解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào)》、《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》雜志編委等。

郭維琴 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。原北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院院長。兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生保健學(xué)會第一屆常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會理事，全國中西醫(yī)結(jié)合會北京分會副會長，中國醫(yī)藥文化研究會常務(wù)理事。國家食品藥品監(jiān)督局專家委員會委員，國家中藥保護(hù)品種專家委員會委員，名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究會副主任委員。