善待你的關(guān)節(jié)

張軍學(xué)

老張今年52歲,年輕時(shí)喜歡踢足球，是大學(xué)校隊(duì)的后衛(wèi)。激烈運(yùn)動(dòng)嘛，難免碰碰撞撞，膝蓋受點(diǎn)傷也沒(méi)在意過(guò)。他還是個(gè)怕熱的人，冬天從來(lái)不穿棉毛褲，這在北京可算是夠“抗凍”的。這兩年，老張的膝關(guān)節(jié)總是不舒服,上下樓梯時(shí)尤其是下樓梯不得勁兒,腿好像支撐不住。身體不錯(cuò)的他心里有些懊惱：“是不是我老了?不行,我還得多運(yùn)動(dòng)?！庇谑撬刻斐槌?個(gè)小時(shí)打籃球。這樣打了半年多球，膝關(guān)節(jié)不但沒(méi)見(jiàn)好，疼痛反而加重了，上廁所連姿勢(shì)都控制不好，腿發(fā)軟，會(huì)“撲通”一下坐下去。他想不通，怎么越練還越不行了呢？

大劉的情況也讓她很苦惱。單位為了提高職工身體素質(zhì)，組織了健身操培訓(xùn)班。平時(shí)就很喜歡運(yùn)動(dòng)和注意保持體形的她立刻報(bào)了名。這是一種快節(jié)奏的健身操，1個(gè)多小時(shí)不停地跳，雖然累得不輕，但是聽(tīng)著富有節(jié)奏感的音樂(lè)，看著體態(tài)優(yōu)美的教練，出上一身透透的汗，讓她感到很爽，同時(shí)也有幾分得意：“46歲了，還能跳下來(lái)就不簡(jiǎn)單啦！”可是，一側(cè)大腿根兒卻不知何時(shí)開(kāi)始疼了起來(lái)，嚴(yán)重時(shí)走路都有點(diǎn)跛了，跳操自然是跳不了啦。她懷疑自己的股骨頭出了問(wèn)題，到醫(yī)院又拍片子又做同位素掃描，也沒(méi)查出什么毛病。

以上兩位經(jīng)醫(yī)生診斷認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過(guò)減少運(yùn)動(dòng)，局部對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。在那之后，他們就比較注意保護(hù)自己的關(guān)節(jié)，知道這個(gè)年齡段的人不適合做什么樣的運(yùn)動(dòng)，不再跟自己較勁了。

那么什么是骨關(guān)節(jié)炎呢？

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，通俗地說(shuō)就像人老了，長(zhǎng)白頭發(fā)、長(zhǎng)皺紋一樣。關(guān)節(jié)軟骨也發(fā)生“老化”。關(guān)節(jié)軟骨的作用就象自來(lái)水龍頭里的橡膠墊，人年輕時(shí)關(guān)節(jié)軟骨含水量多而富有彈性，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)起緩沖作用。隨著年齡的增長(zhǎng)，供應(yīng)關(guān)節(jié)的血流減少，軟骨的營(yíng)養(yǎng)減少，因而，關(guān)節(jié)軟骨脫水，彈性就差了。除自然老化外，由于創(chuàng)傷、肥胖、遺傳等原因，也會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨磨損，起不到緩沖的作用，使得關(guān)節(jié)骨與骨之間磨擦，造成疼痛，甚至關(guān)節(jié)積液，局部腫脹，就是骨關(guān)節(jié)炎。水龍頭里的橡膠墊磨損后可以更換一個(gè)新的，而人類的關(guān)節(jié)軟骨目前還不能隨意更換，所以要注意保護(hù)，省著點(diǎn)兒用。

哪些人易患骨關(guān)節(jié)炎？

1.中老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率增高，年輕時(shí)關(guān)節(jié)有創(chuàng)傷者更易發(fā)生。

2.女性更年期前后，由于激素水平降低，影響到骨代謝，易患該病。

3． 肥胖者體重對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)荷加大，特別是膝關(guān)節(jié)。

4．特殊職業(yè)者：如芭蕾舞演員的腳趾關(guān)節(jié)，紡織工人的手，羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)員的肩、肘，足球運(yùn)動(dòng)員的足、踝、膝關(guān)節(jié)等。

5．其他情況：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)？

好發(fā)關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)、腳掌的關(guān)節(jié)和頸椎、腰椎、手部遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、第一掌指關(guān)節(jié)。輕者關(guān)節(jié)疼痛，重者關(guān)節(jié)可積液。常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)肥大、畸形，下樓梯、下山困難，活動(dòng)有響聲。腰椎骨關(guān)節(jié)炎可引起腰腿疼，頸椎骨關(guān)節(jié)炎常被并入頸椎病，伴有椎管狹窄時(shí)可引起頭暈、暈厥、患側(cè)肢體麻木等。

X線檢查：輕者X線檢查正?；蛴泄琴|(zhì)疏松改變。特征性變化可見(jiàn)病變關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣性骨刺及囊性變等。

得了骨關(guān)節(jié)炎還能運(yùn)動(dòng)嗎？

骨關(guān)節(jié)炎大多數(shù)病情較輕，不會(huì)致殘，也不必?fù)?dān)心從此就不能運(yùn)動(dòng)了，而是要選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，像膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎就不要做對(duì)關(guān)節(jié)沖擊性大的運(yùn)動(dòng)如跑步、下山等，而可選擇對(duì)關(guān)節(jié)磨損較少的運(yùn)動(dòng)：瑜伽、快走、游泳、適當(dāng)?shù)钠餍稻毩?xí)等。

如何治療？

1.采取綜合治療，緩解癥狀。目前尚無(wú)治愈方法，可到醫(yī)院做理療、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，頸椎病可牽引等。

2.不要受涼。像老張這樣在北方冬天穿著過(guò)少，也是誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎的原因。

3.肥胖者減輕體重。

4.癥狀較重時(shí)要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，使其充分休息，不要過(guò)度使用，這樣不僅能緩解疼痛，而且能防止病情發(fā)展，對(duì)持重的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)尤為重要。

5.關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重時(shí)，可短期小劑量口服非甾類抗炎藥物止痛，但要注意這類藥物對(duì)胃腸道的副作用。不主張應(yīng)用激素治療。

6. 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形時(shí)可手術(shù)治療。

7、飲食中應(yīng)多食富含鈣和膠質(zhì)的食物。