小兒暑熱癥的防治

王安民　鄭心秀

在熱浪襲人，驕陽(yáng)似火的夏暑期間，小兒因機(jī)體發(fā)育尚不完全，體溫調(diào)節(jié)功能差，不能維持產(chǎn)熱、散熱動(dòng)態(tài)平衡可發(fā)生“暑熱癥”，又謂“夏季熱”和“疰夏”等。

小兒暑熱癥的臨床表現(xiàn)為：①發(fā)熱，體溫一般為３８～４０℃，持續(xù)不退，但明顯地隨外界氣溫變化而變化，即外界氣溫低時(shí)體溫隨之降低，外界氣溫升高時(shí)體溫隨之升高；②身體無汗或少汗，皮膚干燥；③口干、口渴、多飲；④小便多而清；⑤發(fā)病初期可伴有上呼吸道癥狀或消化道癥狀，高熱時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)驚厥和昏迷；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)多在正常范圍內(nèi)，部分病兒白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞偏高；⑦病程長(zhǎng)短不一，多數(shù)為１～２個(gè)月，最長(zhǎng)的可延續(xù)３～４個(gè)月，秋季天涼時(shí)可不治自愈。由于持久發(fā)熱不退，病兒可能會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如食欲減退，消化不良，身體消瘦，抵抗力下降，饑餓脫水，酸中毒，呼吸道感染等。

預(yù)防小兒暑熱癥，應(yīng)從飲食、睡眠和散熱通風(fēng)等幾個(gè)方面入手，做到：①飲食清淡可口，富有營(yíng)養(yǎng)，容易消化吸收，少吃油膩重、糖分高和辛辣上火的食物，如肥肉、油炸食品、糖果、糕點(diǎn)、辣椒、大蒜、干炒食品等，多吃防暑降溫、清涼解渴、利濕生津的新鮮蔬菜和瓜果，如西紅柿、黃瓜、西瓜、甜瓜、絲瓜、苦瓜、草莓、桃子等，多飲白開水、淡鹽水、淡茶水、菜湯，適量飲用清涼飲料，如烏梅綠豆湯、苡仁綠豆湯、翠衣綠豆湯、新藕節(jié)水、荸薺糖水等。②保證充足的睡眠，避免做劇烈和體能消耗大的活動(dòng)，以恢復(fù)體力和精力。③住處陰涼通風(fēng)，空氣新鮮，少曬太陽(yáng)，少在高溫環(huán)境中玩耍。④穿衣寬大、松軟、單薄，以利體熱散出。⑤經(jīng)常洗澡或擦身，保持皮膚清潔和汗腺暢通，以利身體排汗和汗液蒸發(fā)。

小兒暑熱癥可采用如下消暑養(yǎng)陰、宣氣利濕、疏通腠理、調(diào)和腸胃的中藥和飲食療法防治。

一、黨參、白術(shù)、麥芽、大棗、陳皮、茯苓各１０克。加水煎汁服用，每日早晚各１次。

二、黨參、白術(shù)、茯苓各１０克，大棗７枚。加水煎汁服用，每日早晚各１次。

三、鮮藿香、佩蘭各９克，飛滑石、焦麥芽各３０克，甘草５克。加水煎汁服用，每日２次。

四、藿香、佩蘭、木香、陳皮、神曲、麥芽、山楂各１０克，白扁豆１５克，甘草６克。加水煎汁并加冰糖適量服用，每日１劑，煎服２次。

五、北沙參、麥冬、玉竹各１０克，白扁豆、桑葉各６克，天花粉１２克，甘草５克。煎汁服用，每日１劑，早晚各１次。如果疾病初起兼有表癥者可去北沙參、麥冬，加香薷、薄荷各６克。

六、沙參、黃連各４克，麥冬、知母、淡竹葉各５克，石斛６克，鮮荷葉２０克，西瓜皮３０克，甘草３克。煎汁早晚各１次服用。

七、炒麥芽、炒谷芽、黨參各１０克，大棗１０枚。煎汁服用，早晚各１次。

八、葛根、麥冬各６克，山藥２０克，五味子１保悼耍雞內(nèi)金３克。煎汁服用，早晚各１次。

九、藿香、佩蘭、荷葉各１０克，陳皮９克，砂仁６克，焦三仙各１２克。煎汁加冰糖適量服用，早晚各１次，每日１劑。

十、絲瓜葉、苦瓜葉、鮮荷葉各２個(gè)，西瓜皮５０克，白梨皮２０克。冰糖適量，煎汁服用。

以上所列處方，可酌情選用，最好在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用。