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    追根溯源 眼癢治鼻

    2000-12-29 03:53:16趙誠光
    祝您健康 2000年12期
    關(guān)鍵詞:卡他性淚管眼角

    趙誠光

    前些日子,朋友小劉帶著兒子來找我看病,說是兒子小強(qiáng)大約從四五歲開始,經(jīng)常用手不停地揉搓眼睛,尤其是眼角(醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)眥部)常常被他弄得紅紅的。曾經(jīng)帶他去好幾家醫(yī)院看過,有的按“沙眼”治療,有的按“卡他性結(jié)膜炎”治療,雖然用藥時會好一些,但就是斷不了根,起初用藥還有點(diǎn)用,后來效果越來越差。

    我對小強(qiáng)進(jìn)行了眼部檢查,發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜表面光滑,血管走行清楚,未見乳頭及濾泡增生,再看角膜也未見細(xì)小血管,只是在上下淚點(diǎn)、淚阜處的結(jié)膜顏色較灰。再問病史,小劉說兒子小強(qiáng)主要是眼角癢、分泌物少,于是,我排除了“沙喂”及“卡他性結(jié)膜炎”的可能性診斷。進(jìn)一步詢問病史,得知小強(qiáng)平時除了眼癢之外,鼻子也癢,還常常是噴嚏連天,一般一打就是四五個,有時多達(dá)十幾個。一年到頭都有這種情況,春暖花開時更是不得了,冬天小強(qiáng)常常清水鼻涕流個不停,還塞鼻子。我又對小強(qiáng)進(jìn)行了鼻部檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):雙側(cè)下鼻甲、中鼻甲黏膜蒼白、水腫,鼻腔內(nèi)黏膜大都呈灰白色改變,通氣尚可。我告訴小劉說:“小強(qiáng)的眼癢是鼻子引起的,他患有變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”,因此,要治好他的眼癢得先治好他的鼻炎。

    其實,人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、口腔是相通的,其中眼睛與鼻腔之間就有一對相通的管道叫鼻淚管。該管為膜性管道,上口接淚囊,管的上部包埋在骨性鼻淚管中,與骨壁緊密貼合;下部在鼻外側(cè)壁黏膜深面,末端開口于鼻道的外側(cè)壁。一般鼻腔患病,尤其是過敏性疾病,便會通過鼻淚管再經(jīng)淚囊、淚總管、淚小管、淚小點(diǎn)達(dá)內(nèi)眥部,造成眼角癢,而致小強(qiáng)揉眼不斷。

    由于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是一種病因復(fù)雜的疾病,目前要完全治愈仍相當(dāng)不易,只能通過局部、全身用藥、綜合施治的辦法來減輕癥狀,控制發(fā)病時間。個別醫(yī)生由于治療時忽略了人體五官之間的聯(lián)系,把每個患病器官孤立地看待,最終只能治標(biāo)難治本,這也是小強(qiáng)眼癢難愈的原因。

    我給小強(qiáng)用康尼克通-A(Kenacoyt-A,合成類固醇激素藥)行雙側(cè)下鼻甲封閉治療(局部注射),眼部點(diǎn)用可的松眼藥水,服用大劑量維生素C、抗過敏藥等。此外,囑其平時注意以下幾點(diǎn):①養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,糾正不良行為,如用手挖鼻孔,用臟手揉眼睛等。②積極尋找過敏源,減少和避免一切可能引起鼻炎、眼癢的誘發(fā)因素,如避免粉塵、花粉、香水、空氣清新劑、冷空氣、冷熱水等刺激,盡量減少在空調(diào)房內(nèi)的時間。新裝修的房屋應(yīng)讓其充分通風(fēng),以減少室內(nèi)油漆等容易致敏的氣體存留。③加強(qiáng)體育鍛煉,注重環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)營養(yǎng)不偏食,提高身體抵抗力。

    經(jīng)過兩個療程的治療后,小強(qiáng)再也不經(jīng)常打噴嚏、揉搓眼睛了。

    (編輯樊明)

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