針灸教學(xué)中的問題與改革方法

孟云鳳

(安徽中醫(yī)學(xué)院針灸系,合肥230038)

針灸學(xué)受現(xiàn)代科技發(fā)展的影響,近十幾年取得較全面的發(fā)展,當(dāng)代針灸治療已被賦予了許多嶄新的內(nèi)容。本人結(jié)合自己10余年的教學(xué)體會,撰寫成文,以拋磚引玉。

1 針灸教學(xué)中存在的問題(1)理論與實踐分離 長期以來,由于多方面條件限制,致使針灸教學(xué)中存在著三多二少現(xiàn)象。即理論教學(xué)多,書本知識多,老師講得多,學(xué)生親自動手少,學(xué)生臨床實踐少。針灸教學(xué)基本上是抽象的推演,學(xué)生對針灸的學(xué)習(xí),大多是以被動的記憶去把握。即使是靠死記硬背掌握的知識,也是知其然,不知其所以然,一到臨床實際,心中無底,手忙腳亂。這是影響中醫(yī)院校教學(xué)質(zhì)量,導(dǎo)致學(xué)生高分低能的重要原因之一。

(2)教學(xué)與科研脫節(jié) 針灸學(xué)本是通過利用多種學(xué)科而創(chuàng)立發(fā)展的,從"帛書經(jīng)脈"到"靈樞經(jīng)脈",其發(fā)展速度之快,主要原因是先秦兩漢時期科學(xué)文化比較發(fā)達。自漢以后,針灸學(xué)比較傾向于單純的臨床治療,而忽略了與其他相關(guān)學(xué)科的綜合研究,導(dǎo)致針灸學(xué)發(fā)展緩慢。近十幾年來經(jīng)絡(luò)研究蓬勃發(fā)展,相關(guān)科研成果累累,但針灸教材及教學(xué)卻與科研缺乏相應(yīng)的聯(lián)系,造成教學(xué)和科研長期分離。

(3)教材內(nèi)容與臨床實際不符 從歷屆學(xué)生實習(xí)回校后的反饋信息來看,針灸學(xué)的教學(xué)內(nèi)容到臨床使用時,存在著"用不上"、"不夠用"、"不好用"等反映。如內(nèi)科一些疾患,在臨床實際中,很少用針灸來治療;而腰腿肩臂、關(guān)節(jié)疼痛的一些疾患在臨床中大量地運用針灸治療,教學(xué)中講授內(nèi)容顯得不足。由于針灸教學(xué)中的這些情況,不僅給學(xué)生的學(xué)習(xí)、實習(xí)帶來了不便,而且還影響針灸學(xué)習(xí)的積極性和專業(yè)思想。加上教材發(fā)展緩慢,又與科研脫節(jié),不能滿足臨床實際運用的需要。

(4)教學(xué)手段陳舊 針灸教學(xué)長期以來采用三個一的方法,即教師一張嘴,一支粉筆,一本書。這種方法勢必造成教師辛苦地講,學(xué)生被動地聽,結(jié)果是教師講得費力,學(xué)生聽得吃力,教師講授缺乏形象性、直觀性,學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏積極性、創(chuàng)造性。相比其他學(xué)科的實驗手段和電教手段,針灸教學(xué)手段陳舊,這是導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不高的原因之一。

(5)教材層次單一 目前我院針灸教學(xué)對象的層次有?？?、本科,專業(yè)有針灸、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等。各層次各專業(yè)的教學(xué)要求差距很大,這就需要有與教學(xué)大綱相適應(yīng)的系列教材。目前既缺乏研究生層次的教材,也缺乏適應(yīng)專業(yè)要求的?？?、本科教材。由于教材層次單一,教師遇到不同專業(yè)不同層次的學(xué)生,只得自行確定教學(xué)內(nèi)容,使教學(xué)質(zhì)量無法統(tǒng)一衡量。

2 針灸教學(xué)的改革方法和途徑(1)培養(yǎng)動手能力,加強臨床見習(xí) 在針灸教學(xué)過程中,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,鼓勵他們積極地開展相互指穴、自身試針等。在教學(xué)中,還應(yīng)穿插安排臨床教學(xué)見習(xí),以結(jié)合臨床實例,進行理論教學(xué)。學(xué)校建立固定的見習(xí)基地,形成教學(xué)見習(xí)網(wǎng)絡(luò)。通過動手使學(xué)生充分理解和掌握針灸基本知識、基本理論和基本技能。

(2)教學(xué)科研滲透,培養(yǎng)高級人才 針灸教學(xué)除內(nèi)容上需要不斷吸取科研最新成果外,還應(yīng)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間直接參與教師的科研工作,并在條件允許的情況下鼓勵學(xué)生開展大學(xué)生科研立項和攻關(guān)活動。還可以讓學(xué)生自己開展一些教學(xué)研究工作。我院堅持十幾年的學(xué)生論文研討會和開展的大學(xué)生科協(xié)的活動,也是很好的形式。通過教學(xué)和科研滲透,可以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科研能力、實驗操作能力、文獻整理能力、論文寫作能力,為學(xué)生成為高級人才和走向臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

(3)更新教學(xué)手段,加強教學(xué)研究 電視教學(xué)和多媒體教學(xué)作為一種新的教學(xué)形式和手段,以其形象直觀、視聽結(jié)合、信息量大、情節(jié)有趣、功能強大等特點,涌入現(xiàn)代教學(xué)領(lǐng)域。一系列的電教片和多媒體教學(xué)片的問世將彌補中醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷,以其生動豐富的教學(xué)形式,充分調(diào)動學(xué)生的視聽感官,刺激腦的思維和記憶,并將理論和實際有機結(jié)合,縮短教學(xué)過程,提高教學(xué)效果。為此,中醫(yī)針灸教學(xué)應(yīng)積極開展新教學(xué)手段的研究、制作和使用。

(4)更新教學(xué)內(nèi)容,加強教材建設(shè) 首先,在加強各專業(yè)針灸教材建設(shè)的同時,抓好研究生層次教材建設(shè)。對研究生層次的教材增加針灸規(guī)律性、經(jīng)穴本質(zhì)性研究的內(nèi)容;在疾病治療中,增加效量關(guān)系、時效關(guān)系等內(nèi)容;尤其增加科研前沿的新成果以及具有前瞻性的研究信息。其次,還必須做好教材分化工作及分科補充針灸教材的建設(shè),如外科針灸治療學(xué)、養(yǎng)生康復(fù)針灸治療學(xué)、婦科針灸治療學(xué)、老年病針灸治療學(xué)等。

改革針灸教學(xué)從根本上說,要造就一支高素質(zhì)的教師隊伍,這些教師在業(yè)務(wù)上既要有理論造詣又要有臨床經(jīng)驗,還要掌握現(xiàn)代科學(xué)的信息技術(shù),熱愛教學(xué)工作。

(收稿日期:1999-10-13,趙昕發(fā)稿)