洪文學(xué)

(哈爾濱康為電針醫(yī)械有限公司,黑龍江150080)

筆者在幾年的現(xiàn)代針灸器具研究開發(fā)過程中,在不斷深化學(xué)習(xí)傳統(tǒng)針灸理論的同時,用現(xiàn)代工程技術(shù)方法研制出了具有明顯現(xiàn)代工程技術(shù)特征的、符合傳統(tǒng)中醫(yī)理論和經(jīng)驗的針灸器具。與此同時,也加深了對傳統(tǒng)針灸要旨的理解,提出了"人體動態(tài)、深層刺激"的理論。這種理論是對傳統(tǒng)針灸經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié),也是從工程技術(shù)角度理論上的提升。這種理論不僅用來指導(dǎo)現(xiàn)代針灸器具的開發(fā),也可用來指導(dǎo)臨床實踐。

1針灸刺激條件下的人體模型

建立模型的主要目的,是要正確描述在針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)器具刺激條件下的人體反應(yīng),找出最佳的、合理的、有效的、可以用規(guī)范化工程語言描述的刺激信號方式,進(jìn)而開發(fā)出現(xiàn)代針灸器具,見圖1。由圖1可知,模型由感受器、信道、處理與決策、反饋單元、腑臟等組成。一般地說,感受器由穴位所在處的皮膚和皮下神經(jīng)組成,信道由Ⅱ與Ⅲ類纖維等組成,大腦皮層、大腦半球、丘腦、腦干、延腦構(gòu)成信息處理與決策機構(gòu),針灸刺激信息經(jīng)各級中樞調(diào)解后,經(jīng)神經(jīng)和神經(jīng)體液系統(tǒng)(可能包括APUD系統(tǒng))途徑傳出對相應(yīng)的腑臟活動和痛反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制。圖1中感受器與腑臟之間的虛線的聯(lián)系表示特定穴位與特定腑臟的對應(yīng)關(guān)系。

這個模型最重要的意義是:針灸刺激是外因,人體內(nèi)部調(diào)整是內(nèi)因。用刺激激發(fā)機體固有的調(diào)節(jié)機能,使失調(diào)紊亂的生理生化過程獲得調(diào)整。從而使物質(zhì)代謝與能量代謝朝著穩(wěn)態(tài)方向轉(zhuǎn)換,恢復(fù)機能與結(jié)構(gòu)之間,各器官系統(tǒng)之間以及機體同環(huán)境之間的協(xié)調(diào)一致,以維持機體正常的完整性、反應(yīng)性與恒定性。

2針灸刺激信號的基本特征

2.1古文獻(xiàn)關(guān)于針法論述的有關(guān)結(jié)論

從中醫(yī)傳統(tǒng)針法論述可以得出結(jié)論:(1)刺激信號具有動態(tài)性和規(guī)律性特點;(2)宜深則深,宜淺則淺,疾發(fā)補淺;(3)深刺與疾發(fā)都是要獲得深層刺激的效果。

2.3從控制系統(tǒng)角度看刺激信號

刺激規(guī)律從人體控制系統(tǒng)模型來看,針灸刺激就是系統(tǒng)的輸入信號,典型的中醫(yī)針灸針法就是人體系統(tǒng)的典型輸入信號。人體系統(tǒng)的針灸刺激按照辨證施治的結(jié)論應(yīng)具有確定的規(guī)律。只有輸入信號反映多年被實踐證明的規(guī)律才能獲得良好的療效。現(xiàn)代中醫(yī)針灸器具要集成傳統(tǒng)針灸的針法。

輸入信號的規(guī)律表現(xiàn)在動態(tài)性和規(guī)范性。輸入信號要能夠激發(fā)人體系統(tǒng)的所有模態(tài),要在輸入信號的作用下,人體達(dá)到循經(jīng)感傳和氣至病所的效果。要做到這一點,輸入信號一定是動態(tài)的。輸入信號的規(guī)范性是指可以用語言或工程語言加以描述和實現(xiàn)。

刺激強度:輸入信號要有適宜的刺激強度,合適的刺激強度才能獲得期望的針感,而正確的針感才能出現(xiàn)預(yù)想的針灸效果。

刺激信號的效應(yīng)應(yīng)該由系統(tǒng)可觀測的響應(yīng)和人的主觀感受來評價,應(yīng)該由治療效果來評價。

3動態(tài)、深層刺激原理與實現(xiàn)方法

3.1動態(tài)輸入信號與深層刺激的定義

動態(tài)輸入信號:施加到人體系統(tǒng)的、隨時間按一定規(guī)律變化的、不引起人體系統(tǒng)適應(yīng)的信號被定義為動態(tài)輸入信號。

深層刺激:將針灸器具產(chǎn)生的動態(tài)輸入信號施加到人體系統(tǒng),并產(chǎn)生人體內(nèi)深層的刺激感覺被定義為深層刺激。

3.2動態(tài)、深層刺激原理

基于對幾千年針灸經(jīng)驗的理解和給定的上述定義,有效的、合適的人體系統(tǒng)刺激信號一定是動態(tài)和具有深層刺激效果的。按照上述定義,并不一定要求將針灸器具刺入到體內(nèi),而要求在輸入信號的刺激下,刺激的感受在人體內(nèi)部發(fā)生,這也就是動態(tài)、深層刺激的基本原理。原則上講,動態(tài)是方法,深層刺激是效果,獲得療效是目的。

一般來說,只有在人體系統(tǒng)中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上施加動態(tài)、深層刺激信號,才能激發(fā)人體系統(tǒng)的所有模態(tài),才能達(dá)到循經(jīng)感傳、氣至病所的效果。

動態(tài)、深層刺激原理是指在人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上施加按一定規(guī)律變化的、不被人體系統(tǒng)適應(yīng)的動態(tài)輸入信號,得到人體深層刺激感覺的具有很好療效的治療、保健針灸方法。

4現(xiàn)代電子針灸器具動態(tài)刺激的基本要求

目前,市場上有許多電針治療儀,但幾乎都存在輸出信號不滿足動態(tài)性要求,有些即使?jié)M足了動態(tài)性要求但不滿足符合中醫(yī)傳統(tǒng)針法的規(guī)律性要求。換句話說,國內(nèi)外所有的基于電信號刺激的低頻治療儀沒有將幾千年不斷豐富的被實踐證明極為有效的、符合人體調(diào)整自然規(guī)律的針法集成到儀器中。優(yōu)秀的、高療效的電針治療儀一定是同時滿足動態(tài)性和規(guī)律性的要求。這種規(guī)律性是一定符合中醫(yī)傳統(tǒng)針法經(jīng)驗的規(guī)律。這種動態(tài)性一定是能夠減少或消除人體對電信號刺激的適應(yīng)性。同時,應(yīng)用電針治療要達(dá)到傳統(tǒng)針灸的效果,包括針感、得氣、循經(jīng)感傳和氣至病所。

5動態(tài)、深層刺激電針針法原理與實現(xiàn)

筆者采用對人體刺激信號不同但刺激規(guī)律相同的基本原理,利用電信號強度和極性與傳統(tǒng)提插、捻轉(zhuǎn)手法對應(yīng),結(jié)合九六法生成與傳統(tǒng)針法對應(yīng)的電針針法。對于燒山火和透天涼針法采用三級不同最大幅值強度對應(yīng)天、人、地三部原理描述,采用階梯反鋸齒波和正鋸齒波對應(yīng)緊按慢提和慢按緊提。電刺激信號強度采用了很強、強、有點強、不強不弱、有點弱、弱、很弱七個模糊語言變量描述。為解決電信號刺激人體適應(yīng)性問題,采用在階梯鋸齒波上疊加隨機信號的技術(shù)方案。發(fā)明了一體化針具?；谏鲜鲈順?gòu)造的電刺激信號具有滿足動態(tài)性和規(guī)律性特點,也是動態(tài)、深層刺激的基礎(chǔ)。

通過對艾灸的光譜測試,作者設(shè)計了以近紅外線、紅外線為主的、能夠較深穿透皮膚的、計算機控制的、具有鮮明動態(tài)和深層刺激效果的電子灸療儀。動態(tài)刺激的實現(xiàn)是通過光源的閃爍完成的,深層刺激是由光源的頻譜構(gòu)成保證的。

6結(jié)束語

本文介紹的人體動態(tài)深層刺激理論對于開發(fā)現(xiàn)代針灸器具具有重要的意義。本文論點已得到康為智能電針儀、康為電子灸、好心人冠心病治療儀的開發(fā)實踐和臨床療效的充分驗證。

(收稿日期:19990712,齊淑蘭發(fā)稿)