如何用系統(tǒng)脫敏法作心理調(diào)節(jié)

郭亨杰

在當(dāng)今社會(huì)中，有不少人為心理病癥所折磨。有沒(méi)有解脫方法?有。

人對(duì)付疾病是有些辦法的。光是心理治療的具體方法，就有250種之多。可以相信，如果心理治療的基本精神也能為病人和病人家屬所了解，那么對(duì)于減糍乃至消除心理痛苦，必定大有幫助。因此，我樂(lè)意與臨床心理學(xué)家一起，參加這項(xiàng)普及宣傳工作。

有的人對(duì)有些事物固反應(yīng)過(guò)敏而焦慮。這里所說(shuō)的過(guò)敏不是諸如食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏那樣的生理過(guò)敏，而是指心理上過(guò)敏。如：見(jiàn)到陌生人就害怕(社交恐怖癥)、見(jiàn)到血就有暈眩的感覺(jué)(恐血癥)、因過(guò)份懼怕封閉的空間而不敢乘電梯(幽閉恐怖癥)、見(jiàn)到蟑螂就驚恐甚至尖叫起來(lái)(動(dòng)物恐怖癥)等等。對(duì)付過(guò)敏的辦法是使之“脫敏”。所謂脫敏，就是要從這種過(guò)敏狀態(tài)中解脫出來(lái)，使心理恢復(fù)正常。不過(guò)，這種過(guò)敏反應(yīng)一經(jīng)形成，就不是輕易可以消除的。因此，脫敏工作需逐步地、系統(tǒng)地進(jìn)行才會(huì)獲得好的結(jié)果。由此看來(lái)，系統(tǒng)脫敏法的名稱(chēng)，是頗為得當(dāng)?shù)摹?/p>

這種方法一般分為三個(gè)步驟，即：列出表示病人過(guò)敏(恐懼、焦德)程度的層級(jí)表，學(xué)會(huì)全身松弛，進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。

列出敏感的層級(jí)表，意味著要弄清病人對(duì)各種情境的恐懼或焦慮的程度。如，某人患有幽閉恐怖癥，但是你只要稍作調(diào)查，便會(huì)發(fā)現(xiàn)他面臨不同的封閉情境時(shí)，恐懼的程度并不相同。什么情境最使他害怕，什么情境次之，什么情境更次之，什么情境只使他覺(jué)得有點(diǎn)兒恐懼，凡此種種，當(dāng)事人是能夠作出分辨和表述的。這樣，一個(gè)敏感層級(jí)表便可以開(kāi)列出來(lái)。假如一個(gè)人不能乘車(chē)、乘飛機(jī)旅行，患了幽閉恐怖癥。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，他的幽閉恐怖層級(jí)由22步構(gòu)成。以下是其中的幾個(gè)層級(jí)(從患者的角度表述)：

1、獨(dú)自在我的房間里

5、走進(jìn)我的壁櫥里找衣服

12、在牙科醫(yī)生的候診室里等候

16、乘電梯

17、在關(guān)閉的公共電話室

20、乘飛機(jī)

21、乘火車(chē)

22、乘小汽車(chē)

這張層級(jí)表說(shuō)明，當(dāng)他一個(gè)人單獨(dú)留在自己的房間時(shí)，開(kāi)始出現(xiàn)恐懼感，而最令他恐懼的則是乘坐小汽車(chē)的時(shí)候。認(rèn)清敏感反應(yīng)的層次，是脫敏的前提。這是每個(gè)希望脫敏的人必須認(rèn)真對(duì)待的。

接下來(lái)的工作(即第二個(gè)步驟)是要病人學(xué)會(huì)全身放松。能夠放松才能進(jìn)入第三步驟，做脫敏訓(xùn)練。同時(shí)，能否放松也是對(duì)脫敏效果的檢驗(yàn)。所以，全身放松一定得學(xué)會(huì)。較簡(jiǎn)易的全身放松方法是坐在椅子上或躺在床上，半閉眼睛，靜下心來(lái)，把注意力集中到身體各部位的肌肉上，依次指示自己那些還處于緊張狀態(tài)的肌肉松弛下來(lái)，最后便形成了全身松弛狀態(tài)。此外，安靜地躺下，作深呼吸練習(xí)，或連續(xù)作肌肉和肢體的繃緊一放松練習(xí)，也可獲得總體上的松弛感。

過(guò)敏(恐懼、焦慮)層級(jí)表列出了，全身放松也學(xué)會(huì)了，那么就可以進(jìn)入關(guān)鍵性的第三步——脫敏訓(xùn)練(也稱(chēng)減敏感訓(xùn)練)。訓(xùn)練的原則是從接觸微弱的刺激開(kāi)始，由易而難，循序漸進(jìn)。仍以上面所舉的那個(gè)幽閉恐怖癥患者為倒。他的脫敏訓(xùn)練，得先從“單獨(dú)在自己的房間里”開(kāi)始，因?yàn)樵谒倪^(guò)敏層級(jí)表里，這是最低的層級(jí)，意味著恐懼程度最輕。如果他面對(duì)這一情境時(shí)能夠保持安定的情緒，全身肌肉也不緊張，那就可以進(jìn)入第二層級(jí)的脫敏。如此一步步地進(jìn)行，直至最后能乘飛機(jī)、汽車(chē)外出而無(wú)恐懼心理。脫敏訓(xùn)練有時(shí)會(huì)在某一層級(jí)的情境里“卡殼”(表現(xiàn)為患者又出現(xiàn)了恐懼，致使訓(xùn)練無(wú)法繼續(xù)下去)，遇到這種情況，應(yīng)該降低難度再重新開(kāi)始，或者停下來(lái)分析原因、找出對(duì)策，也可能需要重做全身放松練習(xí)。由此不難明白，根據(jù)情緒和肌肉在訓(xùn)練過(guò)程中所提供的信息，調(diào)整訓(xùn)練的進(jìn)程和方法，是系統(tǒng)脫敏法得以成功的關(guān)鍵所在。

脫敏訓(xùn)練，如果有醫(yī)生指導(dǎo)，效果可能更好，因?yàn)樗麄兪苓^(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，而且有醫(yī)療器械作為輔助手段。有時(shí)，我們的情緒是否平穩(wěn)，肌肉是否緊張，緊張程度如何，自己不一定意識(shí)得到，而如果配以生理儀器的顯示，那么脫敏訓(xùn)練就會(huì)更有成效。

需要指出的是，脫敏訓(xùn)練所針對(duì)的情境可以分為想象的和真實(shí)的兩類(lèi)。如：你害怕呆在封閉的空間里，那么你在脫敏訓(xùn)練中，可按你的恐懼層級(jí)表，逐一想象你在這些情境里的狀況(包括看有關(guān)的圖片)。待到你想象曾經(jīng)引起恐懼的情境而不再為之恐懼時(shí)，你的系統(tǒng)脫敏便初見(jiàn)成效了。但要徹底解決問(wèn)題，還得繼續(xù)到真實(shí)的情境里去作脫敏練習(xí)。害怕乘小汽車(chē)旅行的人，只有當(dāng)他真正坐上小汽車(chē)而不再感到恐懼時(shí)，才算真正脫了敏，把自己的心理調(diào)整過(guò)來(lái)了。

系統(tǒng)脫敏法本是醫(yī)生在醫(yī)院里治療病人心理疾患的一種方法。但它可以走出醫(yī)院，讓群眾自己掌握這方面的技術(shù)。夏威夷大學(xué)醫(yī)學(xué)院的曾文星、徐靜兩位教授就認(rèn)為，系統(tǒng)脫敏法可以廣泛使用，并舉例說(shuō)，“如怕水的小孩，可以由母親抱著，先在水邊玩水；接著跟別的小孩子。起玩水；漸而讓他一人在水里玩，泡在水里，慢慢游泳；最后使他自由自在地在水里活動(dòng)”。怕昆蟲(chóng)、怕蛇或懼怕別的什么東西，或者不能在交往中自如地談話，等等，都可以借助這種方法，予以改善和調(diào)節(jié)。如果是成年人，又有一定的文化修養(yǎng)，也可由其個(gè)人獨(dú)立排列過(guò)敏反應(yīng)的層級(jí)表)自己練習(xí)放松，自己訓(xùn)練脫敏。重要的是：一要懂得其中的科學(xué)原理；二要有持之以恒的毅力。